【摘要】目的：觀察培美曲塞治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌護(hù)理情況。方法：選取我院 80 例老年晚期非小細(xì)胞肺癌患者（2017年10月11日---2018年10月11日），通過隨機(jī)分組分為對照組（實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施）、觀察組（實(shí)施針對培美曲塞治療的護(hù)理），各 40 例，對比2組老年晚期非小細(xì)胞肺癌患者的護(hù)理滿意度及并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：觀察組老年晚期非小細(xì)胞肺癌患者的護(hù)理滿意度高于對照組患者，觀察組老年晚期非小細(xì)胞肺癌患者的并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組患者。結(jié)論：對老年晚期非小細(xì)胞肺癌患者實(shí)施培美曲塞治療及護(hù)理能夠提高患者及其家屬的滿意度，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床進(jìn)行進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】培美曲塞;非小細(xì)胞肺癌;護(hù)理

【中圖分類號】R821.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-023-01

培美曲塞是近年來常用于治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌的藥物，培美曲塞藥物的治療效果遠(yuǎn)高于抗葉酸類的藥物，且培美曲塞能夠與NSCLC的非鈀類藥物治療方案比較，具有療效好，藥物毒性小等優(yōu)點(diǎn)[1]。本文當(dāng)中，對本院2017年10月11日---2018年10月11日年收治的 80 例老年晚期非小細(xì)胞肺癌患者展開研究，見正文。

1 資料與方法

11 資料

選?。ㄎ以?017年10月11日---2018年10月11日） 80 例老年晚期非小細(xì)胞肺癌患者，將其隨機(jī)分2組/40 例老年晚期非小細(xì)胞肺癌患者。

觀察組——男、女性患者占比各為24、16例;年齡范圍上限值：81歲，下限值62歲，年齡平均值（6957±548）歲。

對照組——男、女性患者占比各為25、15例;年齡范圍上限值：82歲，下限值63歲，年齡平均值（7012±613）歲。

對比2組老年晚期非小細(xì)胞肺癌患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差別?。≒大于005）。

12 方法

——對照組：對本組老年晚期非小細(xì)胞肺癌患者實(shí)施常規(guī)的治療和護(hù)理方案，包括：常規(guī)的藥物指導(dǎo)，保持病室內(nèi)適宜的溫度、濕度，做好基礎(chǔ)護(hù)理等。

——觀察組：對本組老年晚期非小細(xì)胞肺癌患者實(shí)施培美曲塞治療及護(hù)理，具體措施如下：

①對本組老年晚期非小細(xì)胞肺癌患者實(shí)施培美曲塞治療，為本組患者實(shí)施培美曲塞靜脈滴注，三周至四周為一個(gè)療程，患者在用藥兩個(gè)療程后進(jìn)行藥物的治療效果評價(jià)。

②護(hù)士對本組老年晚期非小細(xì)胞肺癌患者實(shí)施心理護(hù)理：老年晚期非小細(xì)胞肺癌患者因病痛的折磨、經(jīng)濟(jì)的壓力等多種因素，易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性心理，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)與本組患者的溝通及交流，必要時(shí)使用目光接觸、肢體接觸安撫本組患者，護(hù)士還應(yīng)為本組患者解釋培美曲塞的藥物原理、劑量、不良反應(yīng)等。同時(shí)，對患者家屬進(jìn)行心理指導(dǎo)。

③護(hù)士為本組老年晚期非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行皮膚的毒性護(hù)理：培美曲塞治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌具有一定的毒性反應(yīng)，使用地塞米松進(jìn)行預(yù)防能夠降低皮膚毒性的發(fā)生。護(hù)士應(yīng)密切觀察本組患者的皮膚，觀察本組患者是否出現(xiàn)皮膚瘙癢、脫屑等情況。若患者出現(xiàn)皮膚過敏現(xiàn)象，則可以使用皮炎平、爐甘石等外用，緩解患者的皮膚情況。囑患者穿寬松柔軟的棉質(zhì)內(nèi)衣，禁用堿性物品洗浴，保持床單位的干凈、整潔，禁食辛辣、刺激及海鮮食物。

④護(hù)士對本組老年晚期非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行胃腸道護(hù)理：培美曲塞治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌易引起胃腸道反應(yīng)，患者在治療期間易產(chǎn)生嘔吐、食欲減退、惡心等反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)本組患者飲食宜清淡易消化，多喝水，提高維生素、纖維素的攝入，幫助患者做好口腔護(hù)理，增進(jìn)本組患者的食欲。

13 觀察指標(biāo)

（1）觀察2組老年晚期非小細(xì)胞肺癌患者的護(hù)理滿意度。

（2）觀察2組老年晚期非小細(xì)胞肺癌患者的并發(fā)癥的發(fā)生率。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS200軟件核對，“%”=2組老年晚期非小細(xì)胞肺癌患者的護(hù)理滿意度及并發(fā)癥的發(fā)生率=卡方值檢驗(yàn)。核對后，當(dāng)2組老年晚期非小細(xì)胞肺癌患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差別時(shí)，用P<005表示。

2 結(jié)果

21 2組對比患者并發(fā)癥的發(fā)生率

觀察組老年晚期非小細(xì)胞肺癌患者的并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組患者，2組數(shù)據(jù)存在高度的對比性，P值<005。如表1：

22 2組對比護(hù)理滿意度

觀察組患者的護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組患者，2組數(shù)據(jù)存在高度的對比性，P<005。如表2：

3 討論

培美曲塞一種臨床上用于治療非小細(xì)胞肺癌的新型抗葉酸藥物，其藥物原理是通過對細(xì)胞復(fù)制進(jìn)行干擾發(fā)揮抗腫瘤的作用。培美曲塞是近年來常用于治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌的藥物，培美曲塞藥物的治療效果遠(yuǎn)高于抗葉酸類的藥物，且培美曲塞能夠與NSCLC的非鈀類藥物治療方案比較，具有療效好，藥物毒性小等優(yōu)點(diǎn)。

綜上所述，對老年晚期非小細(xì)胞肺癌患者實(shí)施培美曲塞治療及護(hù)理能夠提高患者及其家屬的滿意度，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床進(jìn)行進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 于阿華， 劉凡平， 王進(jìn)， et al. 培美曲塞治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌護(hù)理[J]. 包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2017， 24（4）：396-397

[2] 邱宇安， 陳火國， 靳文劍，等. 培美曲塞二線治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌的療效分析[J]. 實(shí)用癌癥雜志， 2016， 26（1）：66-68

[3] 施勛， 余新民， 張沂平， et al. 培美曲塞或吉西他濱聯(lián)合卡鉑一線治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌的療效和安全性[J]. 中華腫瘤雜志， 2016， 35（3）：221-224

[4] 樊衛(wèi)飛， 王峻， 劉福銀，等. 培美曲塞單藥二線治療26例老年晚期非小細(xì)胞肺癌臨床觀察[J]. 實(shí)用老年醫(yī)學(xué)， 2016， 23（6）：451-452

[5] 朱湘平， 姜正華， 黃謙，等. 培美曲塞聯(lián)合卡鉑治療老年晚期非鱗非小細(xì)胞肺癌臨床療效分析[J]. 臨床肺科雜志， 2016， 18（2）：229-230

[6] 王俊斌， 鄭榮生， 鄒維艷，等. 培美曲塞治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌療效分析[J]. 臨床肺科雜志， 2016， 18（1）：16-17