本刊記者張旭

采訪專家朱金土 浙江省中醫(yī)院整形美容中心 主任醫(yī)師

微整 也會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)

本刊記者張旭

采訪專家朱金土 浙江省中醫(yī)院整形美容中心 主任醫(yī)師

任何美容手術(shù)都可能出現(xiàn)并發(fā)癥，與一般疾病的手術(shù)治療是一樣的。不同的是有的出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率小一些，風(fēng)險(xiǎn)少一些，有的出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性會(huì)比較大，存在的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)較大。

朱金土舉例說(shuō)明，注射看起來(lái)很簡(jiǎn)單，其實(shí)還是很有技術(shù)含量的。玻尿酸如果注射到血管里，可能會(huì)導(dǎo)致血管的栓塞，如果堵到腦部則會(huì)癱瘓，到了眼睛則會(huì)失明，這些就是嚴(yán)重的并發(fā)癥?，F(xiàn)在有些人選擇注射美容比較盲目，隨便選擇沒(méi)有醫(yī)師資格的人操作，這就增加了風(fēng)險(xiǎn)；超聲刀項(xiàng)目如果操作不當(dāng)也會(huì)出現(xiàn)燙傷的情況；如果是地下加工廠加工出來(lái)的肉毒素，肉毒桿菌沒(méi)有經(jīng)過(guò)滅活，打到體內(nèi)造成細(xì)菌繁殖，會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)失靈，引發(fā)全身性的癱瘓，問(wèn)題就十分嚴(yán)重了。

肉毒素是肉毒桿菌產(chǎn)生的毒素，有多種類型?，F(xiàn)在主要用的是A型肉毒毒素，這個(gè)肉毒毒素的主要作用是通過(guò)阻斷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)釋放的乙酰膽堿與肌肉的神經(jīng)終板感受器的結(jié)合，也就是阻斷了終末神經(jīng)的傳導(dǎo)，使肌肉不能運(yùn)動(dòng)收縮，從而使動(dòng)力性的皺紋消失，所以主要用在除皺這方面。但同時(shí)也會(huì)減少汗液的分泌。

玻尿酸又叫透明質(zhì)酸，是人體內(nèi)或者動(dòng)物體內(nèi)很多部位本來(lái)就有的物質(zhì)。最早在公雞的雞冠里發(fā)現(xiàn)，隨后又在眼睛的玻璃體、關(guān)節(jié)腔以及皮膚里面發(fā)現(xiàn)了這種透明質(zhì)酸，它會(huì)隨著身體代謝掉。天然的玻尿酸一兩周就會(huì)代謝掉，如果玻尿酸做了分子鏈的交聯(lián)以后，則代謝速度就會(huì)減慢，一般來(lái)說(shuō)代謝時(shí)間會(huì)有半年或9個(gè)月左右。

注射還是涂抹？

很多化妝品里都有玻尿酸，是注射的好還是涂抹的好呢？朱金土說(shuō)，涂抹達(dá)不到注射的充填作用,但是一般來(lái)說(shuō)涂抹不存在操作的危險(xiǎn)，也很少有過(guò)敏的情況，使用很方便，有一定的保濕作用。

肉毒素注射的效果大體上是好的，但是也有人會(huì)產(chǎn)生耐藥性。作為化妝品涂抹來(lái)講，肉毒素的效果是不夠的，吸收也不好。另外，肉毒素有效期較短，保存不易。

不論是注射肉毒素還是玻尿酸，必須要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，美容院只適用于生活美容；如果是涂抹性的，不論是美容院還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是可以的。另外，有些人如果選擇不正規(guī)機(jī)構(gòu)、不法儀器、不專業(yè)醫(yī)生操作，皮膚可能會(huì)出現(xiàn)凹凸不平，甚至皮膚壞死等副作用。因?yàn)槿说拿娌恐袠猩窠?jīng)是非常敏感和重要的，如太陽(yáng)穴、鼻側(cè)等部位，在治療過(guò)程應(yīng)提前畫(huà)好區(qū)域，謹(jǐn)慎避開(kāi)禁區(qū)。

微整恢復(fù)期千萬(wàn)別碰水

微整恢復(fù)期如果不能遵循兩個(gè)原則，也會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)。朱金土說(shuō)，第一個(gè)原則就是不要碰水，第二個(gè)原則就是避免傷口感染。

如果只是注射肉毒素，對(duì)于日常生活基本上沒(méi)有什么影響，打完以后幾個(gè)小時(shí)不能碰水；如果注射玻尿酸，24小時(shí)不能碰水；提升線恢復(fù)時(shí)間需要5天～7天的時(shí)間。其實(shí)不能碰水主要是指針眼閉合愈合前不能碰水，上面所寫(xiě)的時(shí)間也是針眼愈合的時(shí)間。

恢復(fù)期在飲食上也需要適當(dāng)忌口，比如海鮮、鴿子肉、腌制品這類食物不要吃。酒、辣也要注意一下。肉毒素注射后的幾天內(nèi)還要注意不能使用慶大霉素一類藥物。

中老年人做微整須注意什么

不論老年人還是年輕人都要有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)，微整不是萬(wàn)能的。比如肉毒素對(duì)皮膚松弛的效果不明顯，如法令紋、眼皮、眼袋、臉頰等部位的松弛是不適用的，主要適用于抬頭紋、眉間紋、魚(yú)尾紋（眼角的笑紋）、鼻背紋等這些部位的皺紋。

玻尿酸有充填作用，凹陷的部位可以填，但如果上面提到的法令紋等部位松弛明顯的，通過(guò)充填也是不夠的。因?yàn)椴Ｄ蛩嶂饕轻槍?duì)于靜態(tài)的皺紋，肉毒素主要是針對(duì)動(dòng)態(tài)的皺紋。

注射時(shí)還要選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的人來(lái)操作更好一些。朱金土以注射肉毒素舉例，有的人注射的深了、多了，表情會(huì)不自然。在娛樂(lè)新聞中，常?？吹接械拿餍敲娌勘砬榻┯玻械臅r(shí)候是因?yàn)槿舛舅刈⑸涑苛?，或者量是正常的，但被注射人的皮膚比較敏感，效果太好了，表情就會(huì)有點(diǎn)僵；有的人提升的比較緊，那么就會(huì)有些緊繃感，但是一般這種情況會(huì)隨著身體的代謝慢慢消失。

針對(duì)以上提到注射無(wú)法改善的法令紋等部位松弛的問(wèn)題，朱金土介紹了幾種常用的微整方法。

上眼皮松弛：一種是在做雙眼皮的位置切掉一部分做提升或在眉毛的上下做提升，另外一種方法就是在額頭上做提升。

眼袋松弛：一種是眼袋部位手術(shù)，一種是眼角外側(cè)從頭發(fā)里面做提升。

面頰和法令紋松弛：均可以做提升，如果法令紋處凹陷，則可以同時(shí)填充玻尿酸。

微整變“危整”？ （新華社發(fā)）

對(duì)于這部分的提升，朱金土介紹說(shuō)，每個(gè)人的做法不一樣。多年來(lái)，他摸索出一項(xiàng)專利技術(shù)，可以不開(kāi)刀，利用內(nèi)窺鏡做提升即可，傷口只有幾個(gè)稍微粗點(diǎn)針的針眼那么大的開(kāi)口，可以不用縫合，提升后效果也很好。

恢復(fù)期期間，朱金土說(shuō)，可以開(kāi)一些中藥配合恢復(fù)，有活血化瘀的，也有止血的，消退淤青和腫脹的，針對(duì)不同病人不同階段的不同情況，辨證用藥，傷口愈合的也快，恢復(fù)就快。

看到微整效果后，有些人微整上癮，這是病態(tài)么？長(zhǎng)期如此會(huì)對(duì)身體造成影響么？朱金土認(rèn)為上癮有兩種情況，一種是確實(shí)認(rèn)為效果很好，有改善，是正常的需求。另一種情況就屬于心理疾病，對(duì)于整容有不正常的需求。在臨床上也遇到過(guò)對(duì)整容有過(guò)度需求的。遇到這種情況時(shí)，醫(yī)生就會(huì)給出專業(yè)建議。