肖曉萍

【摘要】 目的：探究左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療非淋菌性尿道或?qū)m頸炎的效果及安全性。方法：選取筆者所在醫(yī)院2016年3月-2018年3月收治的非淋菌性尿道或?qū)m頸炎患者74例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為試驗(yàn)組和參照組，每組37例，其中，參照組患者單獨(dú)使用阿奇霉素進(jìn)行治療，試驗(yàn)組患者在參照組患者的基礎(chǔ)上采用左氧氟沙星進(jìn)行聯(lián)合治療，依據(jù)兩組患者的治療方法不同，對兩組患者的應(yīng)用效果進(jìn)行對比分析。

結(jié)果：試驗(yàn)組患者的臨床療效顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=5.1079，P<0.05）。試驗(yàn)組患者生活質(zhì)量顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.459 3、2.976 1、4.591 6、5.478 2，P<0.05）。試驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素在應(yīng)用治療非淋菌性尿道或?qū)m頸炎的臨床治療效果較好，同時(shí)未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，藥品安全性較高，值得臨床醫(yī)學(xué)中的推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵字】 左氧氟沙星; 阿奇霉素; 非淋菌性尿道炎; 非淋菌性宮頸炎

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.03.070 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）03-0-03

非淋菌性尿道炎、宮頸炎兩疾病均屬于臨床醫(yī)學(xué)中泌尿生殖科較為常見的病癥，兩者之間具有關(guān)聯(lián)性，均為衣原體、支原體感染所導(dǎo)致，一般情況下為女性的非淋菌性尿道炎發(fā)病后未得到有效治療，易產(chǎn)生非淋菌性宮頸炎。患者一般情況下，會出現(xiàn)尿道瘙癢、刺痛、排尿困難、下腹不適、宮頸水腫、出血等臨床癥狀[1-2]。該疾病對患者的生活質(zhì)量帶來極大影響，鑒于此，本文特選取2016年3月-2018年3月筆者所在醫(yī)院收治的74例非淋菌性尿道、宮頸炎患者作為研究對象，進(jìn)一步研究左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療非淋菌性尿道或?qū)m頸炎的療效及安全性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月-2018年3月筆者所在醫(yī)院進(jìn)行治療的非淋菌性尿道炎、宮頸炎患者74例，納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床診斷，患者均符合臨床醫(yī)學(xué)中對于非淋菌性尿道炎、宮頸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn);排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重器官功能衰竭及精神障礙疾病、主訴不清患者。將所選患者采用隨機(jī)數(shù)字表方法進(jìn)行分組，每組37例，其中，試驗(yàn)組患者年齡24～43歲，平均（32.93±8.21）歲。

參照組患者年齡25～42歲，平均（31.27±8.03）歲，兩組患者一般資料數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對比。同時(shí)本次研究已經(jīng)向醫(yī)院倫理委員會提出申請，并已獲得批準(zhǔn)。本次研究中所選取的患者，均為自愿參與本次研究，對研究內(nèi)容知情，并已簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組患者在入院后，皆給予常規(guī)治療方法進(jìn)行治療，包括抗病毒、消炎、殺菌等，實(shí)施臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，如心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理等。參照組患者在此基礎(chǔ)上給予阿奇霉素（生產(chǎn)單位：上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20000477）進(jìn)行藥物治療。試驗(yàn)組患者在參照組患者的基礎(chǔ)上，采用左氧氟沙星（生產(chǎn)單位：蚌埠豐原涂山制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20043634）進(jìn)行聯(lián)合治療。兩組患者的具體藥物治療方法如下所示。

1.2.1 參照組 參照組患者使用阿奇霉素片進(jìn)行治療，于飯前1 h或飯后1 h口服，每次服用1.0 g。以7 d為1個(gè)療程，本次研究共進(jìn)行2個(gè)療程，共計(jì)14 d[3]。

1.2.2試驗(yàn)組 試驗(yàn)組患者在參照組患者的基礎(chǔ)上給予乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液進(jìn)行聯(lián)合治療，靜脈滴注乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液1次/d，每次0.3 g，滴注1 h。本此研究共治療14 d。在研究期間，患者應(yīng)停止服用或注射一切與本次研究無關(guān)藥物，避免對本次研究的臨床數(shù)據(jù)產(chǎn)生干擾，影響研究結(jié)果的準(zhǔn)確性。若患者發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)師取得聯(lián)系，由醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑，進(jìn)行相關(guān)調(diào)節(jié)。防止不良反應(yīng)加重[4]。

1.3 觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)兩組所采用的治療方法不同，對兩組患者的治療效果進(jìn)行對比。本次研究將治療效果分為治愈、有效及無效。治愈：患者臨床癥狀均已全部消失，經(jīng)病毒檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，患者的衣原體及支原體檢驗(yàn)結(jié)果為陰性;有效：患者臨床癥狀已得到緩解，經(jīng)病毒檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，患者的衣原體及支原體檢驗(yàn)結(jié)果為陰性;無效：患者臨床癥狀未得到緩解或緩解程度不明顯，經(jīng)病毒檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，患者的衣原體及支原體檢驗(yàn)結(jié)果為陽性。治療總有效率=（治愈+有效）/例數(shù)×100%。對患者不良反應(yīng)出現(xiàn)情況進(jìn)行對比，本次研究中，患者不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、腹瀉及皮疹。對比兩組患者的治療后生活質(zhì)量，采用醫(yī)院自制的生活質(zhì)量測評表測評患者治療后生活質(zhì)量情況，本測量表共分為生理健康、心理健康、活力及社會功能四項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)內(nèi)容均包括20個(gè)小題，每題5分?；颊叩梅衷礁撸C明患者的生活質(zhì)量越好[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比

試驗(yàn)組43例患者中治愈24例，有效17例，無效2例，治療總有效率為95.35%，參照組患者中治愈12例，有效22例，無效9例，治療總有效率為79.07%。試驗(yàn)組患者治療總有效率高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量對比

治療后，試驗(yàn)組患者生活質(zhì)量顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.459 3、2.976 1、4.591 6、5.478 2，P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)情況對比

試驗(yàn)組患者中出現(xiàn)惡心1例，嘔吐2例，腹瀉1例，皮疹1例，不良反應(yīng)率為11.63%，參照組患者中出現(xiàn)惡心2例，嘔吐1例，腹瀉2例，皮疹1例，不良反應(yīng)率為13.95%。試驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

非淋菌性尿道炎、宮頸炎屬于傳染性疾病，主要傳染途徑為性傳播。染病后患者會出現(xiàn)生殖泌尿臨床癥狀，對患者的生活質(zhì)量造成影響，一般常見的臨床治療方法為藥物治療，但支原體及支原體等病菌對于傳統(tǒng)四環(huán)素及強(qiáng)力霉素等藥物產(chǎn)生了一定的抗藥性，導(dǎo)致患者的治療效果有所削減[6-7]，鑒于此，現(xiàn)合成抗菌藥喹諾酮類新型藥物已成功應(yīng)用在臨床中，對治療衣原體及支原體感染療效較好。左氧氟沙星就是合成抗菌藥喹諾酮類藥物的一種[8-9]，具有交錢的滲透性，其作用機(jī)制為可對細(xì)菌的DNA合成起到抑制作用，影響DNA的復(fù)制和合成，最終可達(dá)到抑細(xì)菌的效果，可將患者的體內(nèi)的細(xì)菌清除掉，達(dá)到抗菌效果，尤其針對支原體和沙眼支原體治療效果顯著[10-12]。本文主要研究左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療非淋菌性尿道或?qū)m頸炎的治療效果及安全性。選取86例筆者所在醫(yī)院的非淋菌性尿道炎患者作為研究對象，將其分為試驗(yàn)組及參照組，參照組采用阿奇霉素進(jìn)行治療，試驗(yàn)組患者加用左氧氟沙星進(jìn)行治療，研究數(shù)據(jù)表明，試驗(yàn)組患者治療效果優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。且治療后試驗(yàn)組患者生活質(zhì)量情況也顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對比患者的藥物不良反應(yīng)情況發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素對于治療非淋菌性尿道炎、宮頸炎具有較好的療效，患者在治療后的生活質(zhì)量情況顯著好轉(zhuǎn)。同時(shí)，患者的不良反應(yīng)未出現(xiàn)加重情況，符合常規(guī)臨床用藥選取標(biāo)準(zhǔn)，安全性較高，值得臨床醫(yī)學(xué)中的推廣及應(yīng)用。

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