袁偉杰

【摘要】目的 分析中藥湯劑聯(lián)合中醫(yī)骨傷手法治療腰椎間盤突出的臨床治療效果。方法 選取本院2017年9月～2018年9月接受腰間盤突出治療的患者96例，采用數(shù)字表示法將患者隨機(jī)分為參照組和治療組，每組均48例。參照組給予中醫(yī)骨傷手法治療，治療組采用中藥湯劑聯(lián)合中醫(yī)骨傷手法治療。對比分析兩組患者的臨床療效。結(jié)果 參照組的總有效率（68.75%）低于治療組總有效率（83.33%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 聯(lián)合中藥湯劑及中醫(yī)骨傷手法治療腰椎間盤突出臨床療效顯著，能有效控制病情。

【關(guān)鍵詞】中藥湯劑;中醫(yī)骨傷手法;腰椎間盤突出;臨床療效

【中圖分類號】R274 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.14..01

腰間盤突出是臨床較為常見的病癥，該病主要因機(jī)體椎間盤的纖維環(huán)破裂，導(dǎo)致髓核組織從破裂之處突出并壓迫脊神經(jīng)引起[1]。患者臨床癥狀表現(xiàn)為腰部疼痛、一側(cè)下肢或雙下肢麻木疼痛等。目前臨床治療方案有保守治療和手術(shù)治療，其中手術(shù)治療雖然療效較好，但可能會出現(xiàn)腰椎失穩(wěn)、減壓不徹底等并發(fā)癥，且花費(fèi)較大[2]。保守治療則主要有針灸、牽引、中藥藥湯及中醫(yī)骨傷手法等，而臨床上常用中醫(yī)骨傷手法治療腰間盤突出，這是一種通過非手術(shù)方法來矯正復(fù)位傷病部位的治療手段，其臨床治療效果較好[3]。但為進(jìn)一步提高治療腰間盤突出的臨床療效，本文選取了本院收治的96例腰間盤突出患者為研究對象，對中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合中藥藥湯治療進(jìn)行探究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年9月～2018年9月接受腰間盤突出治療的患者 96例，并將患者隨機(jī)分為治療組48例和參照組48例。參照組男26例，女22例;年齡20～65歲，平均（45.50±3.25）歲;病程5個(gè)月～2年，平均（1.10±0.55）年。治療組男25例，女23例;年齡21～64歲，平均（43.51±2.25）歲;病程4個(gè)月～1.9年，平均（1.00±0.25）年。入選標(biāo)準(zhǔn)：符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》及《腰間盤突出癥》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在嚴(yán)重內(nèi)科疾病患者;（2）對藥物過敏者;（3）下肢肌力下降者;（4）存在脊椎疾病患者。上述兩組資料相對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

參照組給予中醫(yī)骨傷手法治療，其治療方法是先用推、滾、按、揉等方法使腰部肌肉放松，之后再用推拿手法對腰部進(jìn)行按摩，2天/次，每次治療后臥床平躺休息30分鐘。治療組在參照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥藥湯治療。組方為：桂枝10 g、茯苓10 g、人參10 g、桑寄生10 g、防風(fēng)10 g、牛膝10 g、秦艽10 g、川芎10 g，杜仲15 g、獨(dú)活15 g、當(dāng)歸15 g、生地15 g及白芍15 g，甘草5 g，細(xì)辛3 g，開水煎煮服用，1劑/d，分早晚兩次服用。兩組患者連續(xù)治療3周。

1.3 觀察指標(biāo)

治療3周后，分析對比兩組患者的臨床療效。分析標(biāo)準(zhǔn)：（1）無效：患者腰、腿疼痛未減輕甚至加重;（2）好轉(zhuǎn)：腰腿痛時(shí)有發(fā)生，但并無大礙;（3）顯效：腰腿痛基本消失，神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)正常。總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，由（t）完成檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以（%）表示，由x2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)P<0.05。

2 結(jié) 果

治療組總有效率（83.33%）高于參照組總有效率（68.75%），組間對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

目前臨床研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)骨傷手法和中藥藥湯聯(lián)合治療腰間盤突出的臨床療效更顯著。經(jīng)本文表1數(shù)據(jù)證明，采用聯(lián)合治療腰間盤突出的治療組總有效率（83.33%）優(yōu)于單獨(dú)治療的參照組總有效率（68.75），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。中醫(yī)藥湯組方中的桂枝能夠發(fā)汗解肌、穩(wěn)經(jīng)通陽;茯苓能夠利水滲濕、健脾寧心;人參能夠補(bǔ)元固脈、補(bǔ)脾益肺;桑寄生能夠補(bǔ)益腎臟、強(qiáng)筋健骨;防風(fēng)能夠去濕止痛;牛膝能夠補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、利尿通淋;秦艽通經(jīng)絡(luò)、止痹痛;川芎能夠活血祛瘀、祛風(fēng)止痛;杜仲能夠補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、治腰脊酸痛;獨(dú)活能夠驅(qū)風(fēng)去濕、通經(jīng)絡(luò)、止痹痛;當(dāng)歸能夠活血化瘀，通經(jīng)止痛;生地能夠清熱涼血、養(yǎng)陰生津;白芍能夠養(yǎng)血柔肝、緩中止痛、斂陰收汗;甘草能夠和中緩急、調(diào)和諸藥;細(xì)辛能夠祛風(fēng)止痛。諸藥聯(lián)合能夠起到祛風(fēng)除濕、止痛健脾、清熱補(bǔ)氣、強(qiáng)筋補(bǔ)腎的作用，聯(lián)合中醫(yī)骨傷手法治療腰間盤突出能夠養(yǎng)內(nèi)調(diào)外，改善臨床癥狀，控制病情發(fā)展。

綜上所述，采用中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合中藥藥湯治療腰間盤突出能夠有效提高臨床療效，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳 峰，石曉兵，朱 燁，等.中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合中藥湯劑治療腰椎間盤突出癥的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（18）：90-92.

[2] 陳 信.中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合中藥湯劑治療腰椎間盤突出癥療效研究[J].陜西中醫(yī)，2018，39（03）：371-373.

[3] 湯金泉.中藥湯劑聯(lián)合中醫(yī)骨傷手法治療腰椎間盤突出效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（28）：66-67.