駱迎

（北京市海淀區(qū)香山社區(qū)衛(wèi)生服務中心，北京 1 0 0 0 9 3）

1 團隊長角色

本社區(qū)家庭醫(yī)生服務團隊比較有特色的是由社區(qū)護士擔任團隊長，團隊長要明確自己的工作職責如下：（1）負責在社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）整體部署下，全面管理本團隊的各項工作，細化團隊人員職責和分工，明確團隊工作流程；負責各項工作的協(xié)調、 計劃、實施、總結、上報。（2）掌握簽約居民健康情況，組織實施人群分類管理，階段性地制定團隊工作目標及工作方案[1-2]。（3）做好團隊外部和內部的組織和協(xié)調工作，合理利用團隊資源，促進工作落實，打造和諧團隊，樹立團隊品牌。（4）每季度至少召開1次團隊工作會，進行工作質量控制和階段總結。做好團隊工作的記錄、統(tǒng)計、核實，并參與團隊人員的績效考核。（5）完成中心（站）下達的其他任務[3-5]。根據團隊長的職責以及社區(qū)護士的其他職責定位社區(qū)護士的角色。

2 健康教育者角色

社區(qū)護士應該掌握健康教育的技能，對社區(qū)居民進行健康教育，完整的社區(qū)護理必須包括健康教育[6]。在講解上應該通俗易懂，并且可以利用多媒體、網絡等輔助工具，讓社區(qū)居民易于接受，達到理想的教育效果。

3 協(xié)調者角色

社區(qū)護士應該與街道、居委會、社區(qū)居民之間起到溝通協(xié)調的作用，并對整個團隊的工作進行整體協(xié)調[7]。社區(qū)護士應該加強自身的知識水平，增強自身的人際溝通能力，多聆聽社區(qū)居民的意見和建議，指導社區(qū)居民做好相關疾病的防治工作。

4 執(zhí)行者角色

社區(qū)護士必須將自身的工作范圍以及內容和醫(yī)院?？谱o士區(qū)別開來，就服務對象來講，社區(qū)護士服務的不僅是患者，還包括健康者就社區(qū)全體居民的健康問題，社區(qū)護士必須護理到位，把相關措施執(zhí)行到位，保障社區(qū)居民的健康[8]。

5 合作者角色

社區(qū)護士作為整個社區(qū)家庭醫(yī)生服務團隊的一部分，不可能單獨完成工作，必須和家庭醫(yī)生服務團隊成員之間通力合作，為社區(qū)居民提供優(yōu)質的服務[9-10]。此外，社區(qū)護士和社區(qū)居民之間的接觸也是一個合作的過程，社區(qū)護士了解社區(qū)居民的醫(yī)療需求，社區(qū)居民配合社區(qū)護士獲取服務。

6 咨詢者角色

在對社區(qū)居民服務的過程中，有的患者可能對服務存在疑問或者對自己的病情、治療方法等不解，社區(qū)護士應該耐心細致地為患者解答一系列的問題，用心和患者交流，拉近彼此之間的距離，消除患者的疑慮。

7 管理者角色

作為家庭醫(yī)生服務團隊的執(zhí)行者，社區(qū)護士在具體的管理工作中，比如社區(qū)居民檔案管理、健康管理等，都可以充當一個管理者的角色，參與其中，幫助社區(qū)居民選擇切合自身實際的健康護理項目，并且根據社區(qū)居民的健康狀況為其制定合理科學的飲食計劃、運動計劃等。

8 創(chuàng)新者角色

社區(qū)衛(wèi)生服務工作也應該隨著時代的改變而不斷創(chuàng)新，社區(qū)護士不應該墨守成規(guī)地為社區(qū)居民提供服務，而是應該發(fā)揮自身的主觀能動性，分析在社區(qū)服務中存在的問題，找出相應的對策，解決問題，優(yōu)化服務，提升社區(qū)服務的質量和水平。

9 數據分析

本次研究中，將社區(qū)護士在家庭醫(yī)生服務團隊中的角色定位明確前設為對照組，社區(qū)護士在家庭醫(yī)生服務團隊中的角色定位明確后設為觀察組，抽取對象：7個社區(qū)的思維清晰，能夠配合調查的居民2000例，年齡50～70歲，平均（62.5±7.5）歲。選擇滿意度問卷調查表統(tǒng)計其服務滿意度、健康知識掌握率、工作效率與健康知識應用方面，服務滿意度包括非常滿意80～100分、滿意60～79分與不滿意＜60分三項指標，健康知識掌握率包括完全掌握100分、基本掌握60～99分與未掌握＜60分三項指標。工作效率與健康知識應用方面，采用百分制，以60分為分界值，觀察社區(qū)護士在明確角色定位前后的工作成效與對健康知識在服務工作中的應用。通過統(tǒng)計研究發(fā)現(xiàn)，2000例觀察組調查對象，社區(qū)護士角色明確后的服務滿意度為96.6%，顯著高于對照組明確前的86.0%；健康知識掌握率為98.2%，顯著高于對照組的89.0%，二者均處于較為理想的水平，且觀察組社區(qū)護士服務工作效率與在服務工作中對健康知識的應用評分明顯更高于對照組詳見表1、2、3。

表1 2000例調查對象明確角色定位前后服務滿意度調查情況對比[n(%)]

表2 2000例調查對象明確角色定位前后健康知識掌握及應用調查情況對比[n(%)]

表3 2000例調查對象明確角色定位前后工作效率與健康知識應用情況（, 分）

表3 2000例調查對象明確角色定位前后工作效率與健康知識應用情況（, 分）

images/BZ_139_1246_1071_2240_1124.png對照組 2000 67.5±8.2 60.5±7.3觀察組 2000 89.6±9.2 91.1±8.5 t 80.197 114.222 P 0.000 0.000

10 結語

社區(qū)護士在家庭醫(yī)生服務團隊中的角色定位必須明確，使得社區(qū)護士能夠對自己的工作職責有一個充分的認識，使其能夠更好地配合醫(yī)師進行服務，進而更好地滿足社區(qū)居民的需要，為社區(qū)居民提供更優(yōu)質的服務。