古南竹

（鶴山市人民醫(yī)院 康復科，廣東 江門 5 2 9 7 0 0）

0 引言

頸椎病為骨科多見癥，近幾年發(fā)生率不斷升高，臨床治療頸椎病患者時，多以西醫(yī)方案進行，但是難以根治，療效也還有提升空間[1]。祖國醫(yī)學將頸椎病歸于痹癥，認為由氣血虛弱以及肝腎不足引起，在感受外邪以及扭挫損傷等因素影響下，導致肝腎虧虛，氣血無法上榮，引起引起頸椎病[2-3]。近年來，本院以整體康復療法對頸椎病患者進行治療，為分析效果，隨機抽取2016年5月至2018年5月本院收治的300例頸椎病患者作對象展開分組觀察，現回顧性分析如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料

隨機抽取2016年5月至2018年5月本院收治的300例頸椎病患者作對象，依據治療方式差異分作2組，各150例，對照組性別：80例男性與70例女性；年齡：26-76歲，中位值（45.31±3.22）歲；病程：4個月至7年，中位值（3.55±0.89）年。觀察組性別：85例男性與65例女性；年齡：27-74歲，中位值（46.77±3.17）歲；病程：5個月至8年，中位值（3.57±0.93）年。本院醫(yī)學倫理會已批準此次研究，且對比2組患者年齡、性別及病程等資料發(fā)現差異無顯著性（P＞0.05），可對比。

1.2 治療方法

對照組患者中展開常規(guī)西醫(yī)治療，即給予患者口服3片仙靈骨葆膠囊（貴州同濟堂制藥，Z20025337）+1片鹽酸乙哌立松片（青島國海生物制藥，H20010657），仙靈骨葆膠囊2次/d，鹽酸乙哌立松片3次/d，連續(xù)用藥5d-7d。此外，給予患者外貼通絡祛痛膏（河南羚銳制藥，Z20000065），1貼/次，1次/d。于此基礎，觀察組展開整體康復治療：①中醫(yī)推拿。定位患者患側頸肩以及上肢后，予以推拿按摩，同時按揉患者斜方肌組織以及肩胛肌組織，推拿時，以拇指對患者胸鎖乳突肌組織進行輕柔按摩，并予以脊柱小關節(jié)復位手法推拿，20min/次，1次/d。②針灸。定位患者上肢的手三里穴、天宗穴、肩貞穴以及曲池穴，同時選擇下肢的三陰交穴、風市穴以及昆侖穴，以平補平瀉法對其進行針灸，并且留針20min。③牽引療法。指導患者維持頸椎坐位，予以牽引治療，20min/次，1次/d，牽引重量遵循由少至多原則。④物理療法。定位患處，正確連接中頻治療儀的電極后，根據患者病情狀況以及耐受情況選擇電流強度，給予患者中頻治療，20min/次，1次/d。⑤中藥封包。以活血化瘀通絡的中藥粉置入藥包，通電加熱后，指導患者維持舒適體位后，以藥包對其患處進行熱敷，20min/次，1次/d。本次患者均進行5-7d治療。

1.3 療效標準

顯效：治療后，患者頸部相關癥狀以及體征都已經完全消失，不僅頸部的肌力水平完全恢復，而且頸部功能、肢體功能也已經恢復，達到正常生活狀態(tài)；好轉：治療后，患者頸部相關癥狀以及體征都已經有所改善，不僅頸部的肌力水平明顯恢復，而且頸部功能、肢體功能也有所好轉；無效：治療后，患者頸部相關癥狀以及體征始終存在，頸部的肌力水平、頸部功能、肢體功能均無改善甚至病情加重[4]。有效率=顯效率+好轉率。

1.4 觀察指標

①臨床療效。治療后，對2組臨床療效進行觀察和評估。②預后水平。治療前、治療后90d、治療后180d及治療后270d時，分別對2組頸椎功能狀況進行評分，分數及頸椎功能之間呈正比關系[5]。

1.5 統計學分析

本研究數據統計均通過SPSS 20.0軟件進行，[n(%)]表示計數資料，展開χ2檢驗；（表示計量資料，t檢驗，結果（P＜0.05）為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床效果

展開不同治療后，觀察組有效率96.00%，而對照組是80.00%（P＜0.05），見表1。

表1 2組患者臨床療效對比[n（%）]

2.2 預后水平

展開不同治療前，2組頸椎病患者的頸椎功能評分對比無顯著性（P＞0.05），而展開不同治療后90d、180d及270d時，觀察組頸椎功能評分均優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 2組患者預后水平對比（，分）

表2 2組患者預后水平對比（，分）

images/BZ_113_177_2871_1200_2925.png對照組（n=150） 4.90±1.55 12.11±2.16 8.33±1.60 5.90±2.11觀察組（n=150） 4.91±1.49 16.90±2.78 16.11±3.33 15.05±2.41

3 討論

頸椎病為發(fā)生于人體頸椎系統的常見病癥，即頸椎組織出現退行性改變，具體表現為頸椎間盤脫出、頸椎骨關節(jié)炎、頸神經根綜合征以及增生性頸椎炎等，患病后，通常會有麻木以及疼痛等癥狀出現，一部分患者還會有眼花以及頭暈等情況發(fā)生，直接影響其正常生活[6-7]。

整體康復治療療法強調融合多種康復治療措施，現已在頸椎病患者中得到應用，其中中醫(yī)推拿療法的實施，對于患者患處血液循環(huán)起著改善作用，可使其局部肌肉組織的水腫程度緩解；針灸療法可使患者頸椎肌肉組織的痙攣程度改善，在消炎止痛的基礎上，緩解水腫對于其神經組織的壓迫感；牽引療法對于患者病變頸椎關節(jié)組織起著糾正作用，使其頸部肌肉組織痙攣程度進一步緩解，有助于血流量的增加，改善頸椎盤附近組織壓力，促進頸椎功能康復；物理療法對于局部血管擴張起著促進作用，通過增加血液流通量，增強細胞膜組織的通透性，促使受損部位肌肉組織、器官功能的及時恢復；中藥封包可發(fā)揮磁場以及遠紅外線的共同作用，將水腫現象與無菌性炎癥及時消除，并將中藥里的活性物質轉化成為離子狀態(tài)，經由患者皮膚組織作用于其患處，通過集中用藥，改善無氧代謝功能，可提升療效[8-10]。多種康復治療措施配合進行，標本兼治，不僅可能提升患者療效，還能促使其預后水平改善，從而提升頸椎功能恢復質量。本次于2組頸椎病患者中分別展開常規(guī)西醫(yī)治療、整體康復治療后，觀察組有效率96.00%，比對照組的80.00%更高（P＜0.05），同時治療后90d、治療后180d及治療后270d時，觀察組頸椎功能評分都比對照組高（P＜0.05），表明觀察組患者療效及預后均優(yōu)于對照組，與張興林[11]等研究結果：觀察組有效率92.17%，對照組82.60%；觀察組頸椎功能評分顯著優(yōu)于對照組有一致性。

綜上所述，于頸椎病患者中展開整體康復治療可提升其療效，并促使患者預后水平提升。