任燕

（內(nèi)蒙古阿拉善左旗蒙中醫(yī)院，內(nèi)蒙古 阿拉善 7 5 0 3 0 0）

0 引言

新生兒黃疸的發(fā)生概率非常高，有一定幾率會(huì)導(dǎo)致新生兒的腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，影響新生兒的智力生長、發(fā)育，情況嚴(yán)重的話，甚至可能致死。為此，我們應(yīng)當(dāng)重視對(duì)新生兒黃疸的護(hù)理干預(yù)，有力的保障其健康[1]。本研究通過對(duì)35例黃疸新生兒，予以早期護(hù)理干預(yù)，使其黃疸的治療取得了快速、顯著的作用效果，以下為具體的研究情況報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文臨床研究對(duì)象為2018年1月至2018年12月70例黃疸新生兒，排除先天畸形、心臟病、免疫系統(tǒng)疾病、溶血性疾病者，且所有新生兒均為足月分娩、母乳喂養(yǎng)，阿氏評(píng)分均不低于8分。將70例黃疸新生兒作為臨床研究對(duì)象，分設(shè)護(hù)理研究組與護(hù)理對(duì)照組，每組隨機(jī)分配新生兒35例。分組后護(hù)理研究組男19例，女16例，年齡2～21d，平均（8.54±2.42）d，體重2.76～4.21kg，平均（3.45±0.53）kg。護(hù)理對(duì)照組男18例，女17例，年齡3～20d，平均（8.35±2.28）d，體重2.69～4.34kg，平均（3.51±0.67）kg。兩組新生兒上述各項(xiàng)資料基本一致（P＞0.05），進(jìn)行臨床對(duì)比研究的可行性充分。

1.2 方法

對(duì)護(hù)理對(duì)照組新生兒予以常規(guī)護(hù)理，對(duì)護(hù)理研究組新生兒予以黃疸早期護(hù)理。早期護(hù)理干預(yù)的主要內(nèi)容與方法如下。

1.2.1 游泳護(hù)理

新生兒出生后第2天，開始對(duì)其進(jìn)行游泳護(hù)理，由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員，為新生兒帖護(hù)臍貼，安放游泳圈，室溫控制為27℃左右，水溫控制為38℃左右，每次游泳10～20min，上午、下午各1次，期間護(hù)理人員需全程陪同、觀察[2]。

1.2.2 光照護(hù)理

保證新生兒每天可以獲得適量的光照，自然光照最佳，黃疸較為嚴(yán)重的新生兒，可以采取光療箱照射。

1.2.3 撫觸護(hù)理

室溫控制為27℃，空氣濕度調(diào)節(jié)為50%～60%，播放舒緩的音樂，準(zhǔn)備好橄欖油、毛巾、換洗衣物，由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員對(duì)新生兒進(jìn)行撫觸，最佳撫觸時(shí)間為新生兒哺乳后90min[3]。正式開始撫觸前，撫觸者需在雙手均勻涂抹按摩油，然后輕輕與新生兒的皮膚接觸，給新生兒一個(gè)適應(yīng)的過程，然后按照頭面部、胸部、腹部、四肢、背部、臀部的順序，依次撫觸。撫觸15min/次，2次/d。

1.2.4 母乳喂養(yǎng)護(hù)理

對(duì)產(chǎn)婦予以母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，使其掌握正確的母乳喂養(yǎng)方法，每天哺乳次數(shù)不能少于6次，增加新生兒哺乳量，促進(jìn)其排尿、排便，進(jìn)而快速消除體內(nèi)的膽紅素代謝物。

1.2.5 用藥護(hù)理

在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以予以新生兒雙岐桿菌三聯(lián)制劑、茵梔黃口服液，通過藥物的方式，促進(jìn)新生兒黃疸消退。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

分組護(hù)理4d后，進(jìn)行治療效果評(píng)價(jià)，黃染等癥狀、體征完全消失，睡眠、吃奶正常，血清膽紅素＜119.7μmol/L，為顯效；黃染等癥狀、體征明顯好轉(zhuǎn)，睡眠、吃奶基本正常，血清膽紅素為119.7～171μmol/L，為有效；黃染等癥狀、體征無明顯好轉(zhuǎn)或加重，睡眠、吃奶異常，血清膽紅素＞171μmol/L，為無效。治療總有效=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

護(hù)理研究組新生兒的黃疸治療總有效率明顯較護(hù)理對(duì)照組更高，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

表1 兩組新生兒黃疸治療效果對(duì)比（n, %）

3 討論

新生兒黃疸是一種由于膽紅素代謝異常引起的血清內(nèi)膽紅素濃度升高，而導(dǎo)致的皮膚及其他組織變黃的現(xiàn)象，發(fā)生率非常高，而且對(duì)新生兒的健康、智力發(fā)育乃至是生命安全，存在潛在的威脅[4]。為此，我們應(yīng)當(dāng)予以其早期護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)新生兒黃疸的消退。

本文臨床研究證明，對(duì)黃疸新生兒予以早期護(hù)理干預(yù)，可以極為有效的促進(jìn)其黃疸消退，值得加強(qiáng)臨床推廣與實(shí)踐。