石繼紅

（重慶市涪陵區(qū)新城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，重慶 4 0 8 0 0 0）

0 引言

在當(dāng)前老年人群的常見疾病當(dāng)中，老年癡呆發(fā)生率較高。作為一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，目前臨床研究中對其發(fā)病機(jī)制尚沒有確切的定論，多考慮為受人們的飲食不規(guī)律、生活壓力大等原因的影響[1]。良好的護(hù)理干預(yù)有利于改善患者愈后，緩解病情的惡化，且顯著的提升治療效果。本次研究中針對老年癡呆患者實(shí)施全面的護(hù)理干預(yù)模式，探討對患者的生活質(zhì)量以及生活能力的積極效果，具體研究報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2015年3月至2018年4月在本院接受治療的老年癡呆患者中的64例設(shè)為研究對象，經(jīng)電腦隨機(jī)法分組為觀察組（32例）以及對照組（32例）。對照組中患者男性17例，女性15例，年齡在58歲至81歲，平均（66.76±6.98）歲，對照組中男性16例，女性16例，年齡在60歲至80歲，平均（67.21±6.54）歲。兩組患者的一般資料差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組中患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)士開展正常的藥物使用指導(dǎo)，針對住院患者的生命體征變化情況進(jìn)行觀察記錄[2]，當(dāng)發(fā)現(xiàn)存在異常時要及時上報。觀察組中患者開展全面護(hù)理干預(yù)，主要方式為：

（1）實(shí)施健康教育護(hù)理：護(hù)士積極主動的對患者和家屬對疾病相關(guān)的知識、護(hù)理方式進(jìn)行講解，提升其重視程度，進(jìn)而有效的配合治療[3]。

（2）膳食規(guī)劃：按照患者年齡、病情、身體狀況等對其飲食內(nèi)容進(jìn)行搭配和調(diào)整，滿足營養(yǎng)的攝入，同時需要注意戒煙限酒，改變不良嗜好[4]。

（3）運(yùn)動鍛煉指導(dǎo)：由于大多數(shù)老年患者的體質(zhì)情況較差，因此護(hù)士應(yīng)該從患者實(shí)際情況以及愛好出發(fā)指導(dǎo)其開展合適的體能鍛煉，增強(qiáng)身體抵抗力，促進(jìn)新陳代謝[5]。

（4）心理健康干預(yù)：大部分老年癡呆患者均會存在較為嚴(yán)重的心理消沉低落的情況，因此護(hù)士要定時的與患者多交流和溝通。根據(jù)患者情況進(jìn)行疏導(dǎo)，告知患者家屬多交流保持心境開朗對于患者的積極意義，進(jìn)而幫助患者樹立治療的信心，改善不良情緒[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

使用簡易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）評估兩組患者護(hù)理后的精神狀態(tài)情況，評分越高代表精神狀態(tài)越好[7]。使用日常生活能力量表（ADL）評估患者的日常生活之能力，分?jǐn)?shù)越高代表生活障礙越嚴(yán)重。對比兩組患者的SF-36生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)，分?jǐn)?shù)越高則生活質(zhì)量越高[8]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件研究內(nèi)的數(shù)據(jù)開展分析，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示等計量資料，實(shí)施t檢驗(yàn)，采用率表示計數(shù)資料，開展χ2檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者不同護(hù)理方式后的MMSE及ADL評分情況

研究顯示護(hù)理后觀察組MMSE分?jǐn)?shù)顯著高于對照組（P＜0.05），ADL分?jǐn)?shù)顯著低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 分析兩組患者不同護(hù)理方式前后的MMSE及ADL評分情況

2.2 分析兩組患者不同護(hù)理方式前后的生活質(zhì)量評分情況

研究顯示護(hù)理后兩組患者的生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)均顯著高于護(hù)理前（P＜0.05），護(hù)理后觀察組患者的生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 分析兩組患者不同護(hù)理方式前后的生活質(zhì)量評分情況

3 討論

臨床上阿爾茨海默病常被稱為老年癡呆，患者發(fā)病緩慢，病程長，再加上患者和家屬缺乏重視，因此往往耽誤及時的確診治療[9]。導(dǎo)致老年癡呆癥的主要原因是腦血管病、腦變性疾病、遺傳導(dǎo)致，將會對患者的正常生活功能造成嚴(yán)重的影響。當(dāng)下針對老年癡呆疾病的治療方式較多，相關(guān)研究表明：老年患者的生活質(zhì)量對病情有著緊密的影響，良好的生活質(zhì)量水平有利于改善老年癡呆患者的癥狀，因此必須提升對患者護(hù)理干預(yù)措施的重視[10]。研究結(jié)果顯示在經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后觀察組患者的MMSE分?jǐn)?shù)顯著比對照組要高（P＜0.05），而護(hù)理后ADL分?jǐn)?shù)顯著低于對照組（P＜0.05），護(hù)理后觀察組患者的生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)顯著高于對照組（P＜0.05），證明全面護(hù)理有利于改善患者的精神狀況，提升患者的日常生活能力以及生活質(zhì)量。

綜上所述，臨床上治療老年癡呆患者的過程中實(shí)施全面的護(hù)理干預(yù)措施有利于改善患者的生活能力以及生活質(zhì)量，具有推廣價值。