牛軍小

（內(nèi)蒙古婦幼保健院 檢驗(yàn)科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 0 1 0 0 0 0）

0 引言

超敏C-反應(yīng)蛋白是一種急性時相反應(yīng)蛋白[1]，早在1930年Tillet和Francis首先發(fā)現(xiàn)于急性肺炎患者的血清中，此蛋白在Ca離子存在的條件下，能與肺炎球菌莢膜C多糖物質(zhì)形成復(fù)合物，為此命名為C-反應(yīng)素，后稱為C-反應(yīng)蛋白，其臨床應(yīng)用價值較高[2]。本文探究對新生兒感染應(yīng)用超敏C-反應(yīng)蛋白的臨床效果及價值。具體報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 檢測對象基本情況

選取我院2017年11月至2018年11月已確定的患肺炎患者50例新生兒作為本次探究對象，分為細(xì)菌感染組和病毒感染組，其中細(xì)菌感染組為30例新生兒，病毒感染組為20例新生兒。兩組患兒男女比例適中，年齡為1-41d之間。

1.2 儀器和試劑對超敏C-反應(yīng)蛋白的測定方法

免疫比濁法，試劑由北京利德曼生化股份有限公司提供，批號：705181E。儀器：羅氏公司提供的Cobas701自動生化分析儀[3]。測定值參考范圍0-0.5mg/L[4]。

1.3 方法

每次檢測前用Cobas701操作指南，在儀器充分保養(yǎng)好的狀態(tài)下，并用多項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)液對超敏C-反應(yīng)蛋白進(jìn)行定標(biāo)，再用羅氏專用質(zhì)控品對生化分析儀進(jìn)行質(zhì)量鑒別[5]。準(zhǔn)備完成后，進(jìn)行標(biāo)本測試，并記錄，列表。

2 結(jié)果

2.1 新生兒細(xì)菌感染血清超敏C-反應(yīng)蛋白含量測定統(tǒng)計(jì)（mg/L）

在30例新生兒肺炎細(xì)菌患者中，超敏C-反應(yīng)蛋白升高為28例（＞5mg/L）占93.33%，HCPR陰性（＜5mg/L）2例6.7%。詳細(xì)數(shù)據(jù)情況見表1所示。

表1 新生兒細(xì)菌感染血清超敏C-反應(yīng)蛋白含量測定統(tǒng)計(jì)（mg/L）

2.2 新生兒病毒感染血清超敏C-反應(yīng)蛋白含量測定（mg/L）

20例病毒性肺炎的新生兒，有2例升高（＞5mg/L），占10.00%，超敏C-反應(yīng)蛋白為陰性（＜5mg/L）18例，占90.00%。詳細(xì)數(shù)據(jù)情況見表2所示。

表2 新生兒病毒感染血清超敏C-反應(yīng)蛋白含量測定（mg/L）

3 分析與討論

3.1 分析

由統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看，新生兒細(xì)菌性肺炎的患兒中HCPR升高明顯，而病毒性肺炎的患兒超敏C-反應(yīng)蛋白升高不明顯或幾乎不升高，這可能與細(xì)菌和病毒的結(jié)構(gòu)有關(guān)[6]，細(xì)菌具有完整的細(xì)胞體系，而病毒不具有完整的細(xì)胞結(jié)構(gòu)體系[7]，又因?yàn)槌鬋-反應(yīng)蛋白有主要調(diào)理作用，能與廣譜細(xì)菌結(jié)合，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的活性和運(yùn)動，促進(jìn)對各種細(xì)菌和異物的吞噬，起著修復(fù)組織和消除炎癥的作用[8]，同時巨噬細(xì)胞釋放的白細(xì)胞介素能刺激肝細(xì)胞合成超敏C-反應(yīng)蛋白，致使超敏C-反應(yīng)蛋白含量升高，而超敏C-反應(yīng)蛋白由于病毒結(jié)構(gòu)的原因不能結(jié)合[9]。

3.2 討論

超敏C-反應(yīng)蛋白作為新生兒細(xì)菌和病毒感染的鑒別指標(biāo)，具有重要的臨床價值，主要有以下幾點(diǎn)[10]：①重疊性小，細(xì)菌感染超敏C-反應(yīng)蛋白含量一般＞10mg/L，而病毒感染一般低于5mg/L。②感染時反應(yīng)速度快，超敏C-反應(yīng)蛋白急性時為相反應(yīng)蛋白，比普通CRP更敏感。③超敏C-反應(yīng)蛋白不受生理、免疫狀態(tài)、藥物治療等影響。

綜上所述，對新生兒感染應(yīng)用超敏C-反應(yīng)蛋白測定，對于臨床醫(yī)生區(qū)分新生兒細(xì)菌和病毒感染具有一定的幫助作用。