羅省明

摘要：醫(yī)院是社會(huì)的重要組成部分，在日常工作中，醫(yī)院不僅需要擔(dān)負(fù)著救死扶傷的職責(zé)，還要面向群眾，為大眾提供更多基本的醫(yī)療服務(wù)。作為特殊的公共場(chǎng)所，大量流動(dòng)人員的不確定性讓醫(yī)院在很大程度上存在著安全隱患。大規(guī)模群體性事件、醫(yī)患糾紛、停電等皆對(duì)醫(yī)療安全構(gòu)成潛在威脅。在為醫(yī)護(hù)人員和患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境，保障患者安全就醫(yī)，促進(jìn)社會(huì)治安穩(wěn)定方面，重視安全防范，做好應(yīng)急預(yù)案，加大安全保衛(wèi)力度，完善安全保衛(wèi)措施，就顯得尤為重要。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;安全保衛(wèi);具體措施

中圖分類號(hào)：D9文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2019.16.063

近年來(lái)，我國(guó)整體的發(fā)展水平全面提升，人民的生活質(zhì)量和要求也有了更為顯著的提高，隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療水平也有著不斷的提高，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)作為一項(xiàng)基礎(chǔ)工作更是在我國(guó)受到了廣泛關(guān)注和重視。公安部和衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的緊急通知》，進(jìn)一步規(guī)范了加強(qiáng)醫(yī)院的安全保衛(wèi)方式，嚴(yán)厲打擊犯罪行為，對(duì)新形勢(shì)下的醫(yī)院安全工作提出了更高的要求。

當(dāng)前，我國(guó)各大醫(yī)院的安保管理工作中都存在很多問(wèn)題和情況，要想在今后工作中實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院環(huán)境的有效保障，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療事業(yè)的安全、穩(wěn)定發(fā)展，就要全面提升安保管理工作的質(zhì)量。針對(duì)這種情況，本文就將在針對(duì)新醫(yī)療形勢(shì)，對(duì)當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院安保管理工作的具體措施展開(kāi)詳細(xì)研究，希望對(duì)這項(xiàng)工作的開(kāi)展起到一定推進(jìn)作用。

1大力開(kāi)展宣傳教育

大力開(kāi)展宣傳教育，是全面貫徹黨的十九大精神的具體措施。堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)揮政治優(yōu)勢(shì)，以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，要求我們要堅(jiān)持人民主體地位、緊緊依靠群眾，在醫(yī)院安全保衛(wèi)方面，堅(jiān)持綜合治理、齊抓共管，堅(jiān)持依法嚴(yán)懲、標(biāo)本兼治。

從患者和群眾方面，首先是要廣泛宣傳健康防病知識(shí)，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)科學(xué)的局限性、風(fēng)險(xiǎn)性，形成科學(xué)就醫(yī)理念和合理就醫(yī)預(yù)期。同時(shí)，大力宣傳《刑法修正案（九）》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)院投訴管理辦法》等醫(yī)療糾紛相關(guān)法律法規(guī)，引導(dǎo)群眾依法處理醫(yī)患糾紛。在社區(qū)公民中進(jìn)行憲法、基本法律和社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)法律知識(shí)為主要內(nèi)容的宣傳教育，不斷增強(qiáng)公民的法律意識(shí)和法制觀念，可深入開(kāi)展各類評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)和示范創(chuàng)建活動(dòng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系方面的感人事例和經(jīng)驗(yàn)做法，營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)的輿論環(huán)境。

依法行醫(yī)，依法治院，依法辦事。在醫(yī)院組織學(xué)習(xí)和掌握中國(guó)特色社會(huì)主義與法制建設(shè)的理論，增強(qiáng)依法辦事、依法管理的自覺(jué)性。開(kāi)展憲法和基本法律知識(shí)進(jìn)社區(qū)活動(dòng)，使廣大職工對(duì)與自己工作、生活密切相關(guān)的法律知識(shí)有著基本的了解，能夠做到依法行使自己的權(quán)利，履行好公民的義務(wù)。各類人員積極參加法律知識(shí)培訓(xùn)、講座、考試、競(jìng)賽。院科兩級(jí)積極組織開(kāi)展院內(nèi)普法依法治院宣傳學(xué)習(xí)活動(dòng)，召開(kāi)法制普法講座、培訓(xùn)，普法綜治專題會(huì)議。培訓(xùn)普法骨干、干部、黨團(tuán)員積極分子，帶動(dòng)全院普法學(xué)習(xí)，提高全院職工法律意識(shí)。

2明確安全保衛(wèi)責(zé)任

安全保衛(wèi)是醫(yī)院工作的重中之重，醫(yī)院安保不可懈怠，明確安保責(zé)任首當(dāng)其沖。

做好全院的安全巡邏工作。加強(qiáng)值班巡邏工作，應(yīng)開(kāi)展節(jié)假日和日常工作的安全防范檢查整改工作，節(jié)前組織檢查。對(duì)全院重點(diǎn)部位的醫(yī)療安全、醫(yī)技安全、設(shè)備安全、庫(kù)房、財(cái)務(wù)、消防器材、消防通道、消防安全防范、值班人員，巡查、檢查落實(shí)，對(duì)查出的問(wèn)題及時(shí)整改。確保醫(yī)院各項(xiàng)工作和諧平安發(fā)展。做好醫(yī)院的普法、綜治、消防、平安創(chuàng)建、依法治院工作。定期組織全院職工開(kāi)展普法學(xué)習(xí)宣傳活動(dòng)，提高全院職工依法辦事素質(zhì)，逐級(jí)簽訂綜合治理責(zé)任書(shū)。做好信息上報(bào)工作，疏導(dǎo)各類矛盾糾紛。調(diào)處醫(yī)患矛盾，預(yù)防和按照各類緊急預(yù)案程序及時(shí)處理突發(fā)事件和群體事件，做好節(jié)假日24小時(shí)應(yīng)急值班處置工作。做好醫(yī)院新兵征集，民兵、預(yù)備役部隊(duì)建設(shè)，國(guó)防教育、雙擁等人武工作。做好保衛(wèi)隊(duì)伍建設(shè)，內(nèi)涵建設(shè)，依法辦事，資料管理。

醫(yī)院周邊環(huán)境整治。醫(yī)院周邊環(huán)境治理涵蓋職工人身、食品衛(wèi)生文化活動(dòng)等方面，系綜合性治理，應(yīng)該取得社會(huì)各界的廣泛支持和配合。做好內(nèi)保工作的同時(shí)，對(duì)醫(yī)院周邊環(huán)境應(yīng)密切關(guān)注，重視醫(yī)院周邊環(huán)境的安全治理工作。值班人員除做好院內(nèi)的巡視工作，還應(yīng)注意對(duì)醫(yī)院外附近環(huán)境進(jìn)行巡查，發(fā)現(xiàn)社會(huì)盲流，針對(duì)不同情況及時(shí)處理，保護(hù)醫(yī)院職工及患者的安全。同時(shí)，建立突發(fā)事件處置隊(duì)，高度警覺(jué)，隨時(shí)出動(dòng)。加大門(mén)衛(wèi)安保力度。門(mén)衛(wèi)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位。對(duì)于出入醫(yī)院大門(mén)的人力、機(jī)動(dòng)車輛，應(yīng)停車接收檢查，運(yùn)載各類物品進(jìn)出醫(yī)院，需出具有關(guān)部門(mén)手續(xù)，經(jīng)檢查、核實(shí)、登記后予以放行。值班期間，值班員若發(fā)現(xiàn)可疑情況和不安全的苗頭，要及時(shí)查明、及時(shí)處理、及時(shí)報(bào)告。

3建立健全預(yù)警機(jī)制

按照“預(yù)防為主，安全第一”的原則，以構(gòu)建和諧社會(huì)為目標(biāo)，以保障人民生命安全、減少國(guó)家財(cái)產(chǎn)損失為目的，預(yù)防為主，防救結(jié)合，在發(fā)生突發(fā)性事件時(shí)，能夠處置得當(dāng)、搶救及時(shí)、撤離有序，確保各項(xiàng)工作順利開(kāi)展。

3.1火災(zāi)

院科簽訂消防責(zé)任書(shū)，明確責(zé)任及義務(wù)。當(dāng)發(fā)生不能自救的火災(zāi)時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即向上級(jí)報(bào)告，并切斷電源立即撥打“119”滅火報(bào)警電話?，F(xiàn)場(chǎng)人員形成第一救火力量，疏散患者并消滅初期火災(zāi)。帶班領(lǐng)導(dǎo)接到報(bào)告后應(yīng)該迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)增援，同保衛(wèi)人員率領(lǐng)院義務(wù)消防隊(duì)形成第二滅火力量，先組織開(kāi)展院內(nèi)有秩序的自救，同時(shí)向上級(jí)直屬部門(mén)報(bào)告。如果火災(zāi)發(fā)生在病區(qū)，應(yīng)首先組織人員從安全通道疏散病員及家屬，迅速組織搶救受傷人員。視情況組織人員搶救貴重物品物資，減少經(jīng)濟(jì)損失。消防隊(duì)到達(dá)形成第三滅火力量，全院協(xié)助消防人員搞好撲救工作，并向其提供有關(guān)情況，以免發(fā)生意外。平時(shí)要加強(qiáng)疏散及滅火演練。

3.2大規(guī)模群體事件

對(duì)有聚集苗頭的誘因正確分析估計(jì)，做好應(yīng)對(duì)布置，預(yù)防事件發(fā)生。當(dāng)發(fā)生群體事件時(shí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和安保人員在接到通知后應(yīng)迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)，啟動(dòng)預(yù)案，組織醫(yī)院相關(guān)工作人員維護(hù)秩序，并立即向上級(jí)機(jī)關(guān)報(bào)告情況。做好說(shuō)服勸解工作，向駐地派出所報(bào)告，共同做好調(diào)解工作，勸返聚集人員。當(dāng)聚集人員情緒激動(dòng)，企圖堵路堵門(mén)，在單位內(nèi)舉行違法活動(dòng)時(shí)，應(yīng)立即向“110”報(bào)警，本院工作人員應(yīng)積極會(huì)同公安人員勸離聚集人員。聚集人員若有損壞公物、圍毆工作人員、沖擊辦公場(chǎng)所的情況時(shí)，應(yīng)迅速同公安人員一起制止不法行為，平息事態(tài)。

根據(jù)最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、司法部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見(jiàn)》，始終保持對(duì)涉醫(yī)違法犯罪的嚴(yán)打高壓態(tài)勢(shì)。

3.3爆炸事件

發(fā)生壓力容器、易燃?xì)怏w等物品爆炸時(shí)，立即啟動(dòng)預(yù)案，應(yīng)迅速關(guān)閉閥門(mén)，切斷電源，并向上級(jí)機(jī)關(guān)和公安部門(mén)、安全部門(mén)報(bào)告，立即組織人員搜尋和搶救受傷人員，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，協(xié)助有關(guān)部門(mén)搞好事故調(diào)查。同時(shí)做好傷亡人員的善后處理和救治工作，做好家屬的思想工作，防止聚集鬧事，矛盾激化。

3.4破壞性地震

立即組織人員劃分小組，啟動(dòng)預(yù)案，明確任務(wù)開(kāi)展工作，輕傷人員進(jìn)行自救互助。搞好統(tǒng)籌安排，除做好醫(yī)院內(nèi)部的搶險(xiǎn)救治工作外，要迅速做好接受外來(lái)傷員搶救的準(zhǔn)備工作，使傷員能得到及時(shí)搶救。在搞好自己?jiǎn)挝粨岆U(xiǎn)救災(zāi)外，醫(yī)療救護(hù)人員能隨時(shí)出發(fā)，應(yīng)迅速做好防疫物資、藥品的準(zhǔn)備工作，聽(tīng)從上級(jí)機(jī)關(guān)的統(tǒng)一調(diào)遣。

3.5暴力恐怖襲擊事件

發(fā)生人為破壞爆炸時(shí)，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)立即組織人員搶救傷員，盡可能保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，迅速向上級(jí)機(jī)關(guān)報(bào)告和“110”報(bào)警。配合公安人員搞好現(xiàn)場(chǎng)取證和搜救工作，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，防止意外事件發(fā)生。及時(shí)做好職工及患者家屬疏散工作，防止圍觀，防止造成更大的傷害。

4全面提升安防能力

按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》要求，醫(yī)院要做好人防、物防和技防建設(shè)。

4.1切實(shí)加強(qiáng)“人防”

（1）大門(mén)口要安排有專職門(mén)衛(wèi)人員。門(mén)衛(wèi)值班人員24 小時(shí)在門(mén)衛(wèi)室值班，對(duì)外來(lái)進(jìn)出人員嚴(yán)格實(shí)行出入登記制度，了解陌生人進(jìn)院的意圖和動(dòng)機(jī)。

（2）成立 “處突隊(duì)”。 “處突隊(duì)”由分管安全的領(lǐng)導(dǎo)任隊(duì)長(zhǎng)，保衛(wèi)科成員組成。成員平日里要定時(shí)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行巡視，做到能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)匯報(bào)問(wèn)題，并能處理簡(jiǎn)單問(wèn)題?！疤幫魂?duì)”要經(jīng)常進(jìn)行各種突發(fā)事件的演練。

（3）積極與所屬地公安、法院、檢察院加強(qiáng)聯(lián)系。每年請(qǐng)所屬地公檢法司同志給醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)法制教育，提高醫(yī)護(hù)人員依法行醫(yī)，依法護(hù)理，依法自保意識(shí)。

（4）建立特殊人群就醫(yī)接診制度，遇有醉酒、精神或行為異?；颊呔驮\，要安排保衛(wèi)人員陪同，一旦出現(xiàn)突發(fā)情況立即采取果斷措施，確保醫(yī)務(wù)人員及患者的安全。

（5）應(yīng)該做好涉醫(yī)矛盾糾紛的排查處理，設(shè)立專門(mén)部門(mén)受理群眾投訴，主動(dòng)排查醫(yī)患矛盾糾紛，并及早調(diào)處化解。對(duì)多次反映訴求、有過(guò)激行為或揚(yáng)言傷醫(yī)等有較高安全風(fēng)險(xiǎn)的人員，應(yīng)當(dāng)給予重點(diǎn)關(guān)注并及時(shí)向上級(jí)部門(mén)和公安機(jī)關(guān)報(bào)告。

4.2認(rèn)真落實(shí)“物防”

為門(mén)衛(wèi)值班人員、住院部安保人員、門(mén)診巡邏人員配備警棍、手電筒等必要的防護(hù)器械以及對(duì)講機(jī)，以便防身、聯(lián)系，更是為了起到威懾作用。門(mén)診、住院部所有通道、窗戶加防護(hù)網(wǎng)，嚴(yán)防患者就診、住院期間發(fā)生跳樓事故。

4.3積極搞好“技防”

醫(yī)院根據(jù)情況規(guī)劃視頻監(jiān)控探頭，安裝符合標(biāo)準(zhǔn)要求的監(jiān)控設(shè)備，搭建24小時(shí)無(wú)死角網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控體系，監(jiān)控探頭分別布置在醫(yī)院大門(mén)口、門(mén)診、住院部、職工宿舍樓等幾個(gè)重要部位，特別是住院部，除衛(wèi)生間外，視頻監(jiān)控要全覆蓋、無(wú)死角。醫(yī)院要安排專職人員對(duì)監(jiān)控設(shè)施進(jìn)行維護(hù)管理，保證監(jiān)控設(shè)施24小時(shí)正常有效運(yùn)轉(zhuǎn)。時(shí)時(shí)要有人監(jiān)看視頻，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理;急診室、兒科、醫(yī)療糾紛調(diào)解室等重點(diǎn)科室安裝“一鍵式”報(bào)警裝置，將加強(qiáng)安檢安保措施作為重點(diǎn)舉措積極推動(dòng);住院部各病區(qū)配備手持安檢儀，以檢測(cè)入院時(shí)，患者、家屬身上是否帶有金屬物件，以及火種等危險(xiǎn)物品。病區(qū)醫(yī)護(hù)辦公室、門(mén)診診室等重點(diǎn)部位，設(shè)一鍵報(bào)警設(shè)施，以便出現(xiàn)突發(fā)事件時(shí)及時(shí)與保衛(wèi)科取得聯(lián)系。

5結(jié)語(yǔ)

當(dāng)前社會(huì)的治安形勢(shì)依然嚴(yán)峻，擾亂醫(yī)療秩序的事件和暴力傷醫(yī)案件時(shí)有發(fā)生，要充分認(rèn)識(shí)到維護(hù)醫(yī)療秩序工作的重要性。醫(yī)院安保對(duì)醫(yī)院的發(fā)展來(lái)說(shuō)意義重大。要切實(shí)增強(qiáng)大局意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、擔(dān)當(dāng)意識(shí)，健全工作責(zé)任制，建立分工協(xié)作工作機(jī)制，各負(fù)其責(zé)，協(xié)同推進(jìn)，打擊涉醫(yī)違法犯罪，妥善化解醫(yī)患糾紛，切實(shí)維護(hù)正常醫(yī)療秩序，促使醫(yī)院的自身價(jià)值能夠得以更好的體現(xiàn)。

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