張麗婷 漳州市薌城區(qū)畜牧獸醫(yī)站 福建漳州 363000

犬瘟熱，俗稱狗瘟，是由犬瘟熱病毒引起的一種高度接觸性傳染病，傳染性極強(qiáng)，病死率可達(dá)80%以上。廈門漳州地區(qū)的寵物醫(yī)院，犬瘟熱患犬不在少數(shù)，是該地區(qū)犬類疾病較多的一種。犬瘟熱有一定的流行特性，通過對該地區(qū)的調(diào)查，總結(jié)出其流行季節(jié)、易感犬的品種及其發(fā)病年齡等，有助于對該病進(jìn)一步了解并進(jìn)行防治?；既翢岷罂祻?fù)的犬，可以獲得終身的免疫力。對犬瘟熱患犬一般都進(jìn)行西醫(yī)治療，即能取得一定的療效，但是單純西醫(yī)或中獸醫(yī)的治愈率仍很低，均達(dá)不到理想的效果。為了取得更好的治療效果，提高治愈率，可以中西獸醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療。本文主要調(diào)查廈門漳州地區(qū)犬瘟熱的流行情況，掌握臨床癥狀，以對犬瘟熱有進(jìn)一步的了解，最后通過分析中獸醫(yī)和西醫(yī)療法，篩選一個合適的治療方案。

1 材料與方法

1.1 調(diào)查對象 廈漳地區(qū)寵物醫(yī)院就診病例100份及附近地區(qū)詢問病例100份。調(diào)查病例時需標(biāo)明犬的品種、年齡、性別和發(fā)病季節(jié)等。該地區(qū)患犬品種總的來說有本地犬、雜種犬和純種犬等。而發(fā)病年齡從1月齡至9歲左右不等。

1.2 調(diào)查方法 數(shù)據(jù)資料依據(jù)對前來就診的200例患犬診斷、治療及跟蹤調(diào)查記錄。一般都是先通過視診，作出初步診斷。視診是首先進(jìn)行整體檢查，患犬的精神狀態(tài)一般都比較萎靡；進(jìn)而進(jìn)行局部檢查，觀察患犬眼、鼻部，有漿液性甚至膿性分泌物，有咳嗽的現(xiàn)象，嚴(yán)重的病例還會發(fā)生眼瞼腫脹，甚至出現(xiàn)嘔吐和下??；有一些病例比較嚴(yán)重，會出現(xiàn)神經(jīng)型癥狀，比如出現(xiàn)癲癇樣陣發(fā)性發(fā)作。根據(jù)以上視診，可以作出初步診斷，進(jìn)而再通過聽診患犬肺部，出現(xiàn)顯著濕性羅音，即可以進(jìn)行確診。

2結(jié) 果

2.1 患犬的臨床癥狀 發(fā)病初期患犬，精神萎頓，食欲不振，常有嘔吐表現(xiàn)和易發(fā)生肺炎?；既鄄€腫脹，有膿性分泌物，并流黏液膿性鼻汁。該病的熱型為雙相型發(fā)熱，體溫反復(fù)性升高，鼻鏡、眼瞼干燥甚至發(fā)生龜裂。嚴(yán)重病例有腹瀉癥狀，糞便呈水樣，有惡臭氣味，有時候混有黏液和血液。

綜上所述，犬瘟熱的臨床癥狀主要表現(xiàn)在以下五點(diǎn)：一是眼、鼻有膿性分泌物，有時有呼吸道癥狀，但不太劇烈。二是皮膚痘疹，常見于腹肋部、腋部毛少的皮膚。這兩項(xiàng)一般作為早期診斷的依據(jù)。三是消化道癥狀，會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉。四是神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，主要是抽搐。一般見于該病的中后期，但也見于臨床癥狀減輕甚至痊愈時。五是角膜潰瘍甚至穿孔[1]。

2.2 發(fā)病與品種的關(guān)系[2]不同品種的犬，犬瘟熱的感染發(fā)病情況是不一樣的。在前來就診的感染發(fā)病的200份病例中，純種犬的發(fā)病比例是最高的，為69%；其次是雜種犬，為24%；而發(fā)病比例最低的是本地犬，為7%（見表1）。

表1 不同品種的犬感染犬瘟熱的情況

2.3 發(fā)病與年齡的關(guān)系 不同年齡的犬，犬瘟熱感染發(fā)病情況也不一樣。在200份病例中，4～6月齡的發(fā)病比例是最高的，其次依序分別是9～12月齡、7～9月齡、1～3月齡和 1歲以上（見表 2）。

表2 不同年齡犬感染犬瘟熱的情況

2.4 發(fā)病與季節(jié)的關(guān)系 在不同季節(jié)，犬瘟熱感染發(fā)病情況不同。在200份病例中，春季和秋季的發(fā)病率較高，而夏季和冬季的發(fā)病率則比較低（見表3）。

表3 不同季節(jié)的犬感染犬瘟熱的情況

2.5 治療方法

2.5.1 西醫(yī)治療 治療原則是增強(qiáng)機(jī)體免疫機(jī)能，抗菌消炎防止繼發(fā)感染，對癥和支持治療。對體重5 kg患犬，一般用犬瘟熱高免血清2 mL、犬瘟熱單克隆抗體2 mL、地塞米松1 mL、炎必治2 mL、安乃近1 mL，皮下注射，每天1次。對于懷孕的犬不用地塞米松，無咳嗽癥狀的不用炎必治，不發(fā)熱的不用安乃近。

2.5.2 中獸醫(yī)治療 中獸醫(yī)認(rèn)為，該病是因外感瘟疫邪毒、熱毒內(nèi)蘊(yùn)、傷及脾肺、氣血兩虧，毒入營血引起的。治宜“熱者泄之、虛者補(bǔ)之”，以“清熱、解毒、祛邪、扶正”為治則[3]。對體重5 kg的患犬，一般用金銀花3 g、連翹3 g、板藍(lán)根4 g、魚腥草5 g和玄參3 g，煎煮灌服。如果患犬出現(xiàn)咳嗽癥狀，則用麻杏石甘湯。如果患犬出現(xiàn)貧血，加當(dāng)歸3 g、生地黃3 g、熟地黃3 g等。如果糞便比較干燥，加火麻仁5 g；出現(xiàn)血便并且腹瀉，加地榆5 g、槐米5 g。出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，加地骨皮5 g。有肺水腫的癥狀，加葶藶子3 g。

2.5.3 中西獸醫(yī)結(jié)合治療 用特異性犬瘟熱單克隆抗體或大劑量高免血清，補(bǔ)液、強(qiáng)心、解毒、退熱、收斂、止痛、鎮(zhèn)痛等對癥療法，結(jié)合中藥止瀉、鎮(zhèn)吐、開胃等療法。

2.6 治療結(jié)果 不同的治療方法，治愈率是不一樣的。在200份病例中，單純的中獸醫(yī)或者單純的西醫(yī)治療，結(jié)果都不是很理想，而中西獸醫(yī)結(jié)合治療的效果是比較好的（見表4）。

表4 三種治療方法的療效

3討 論

犬瘟熱病毒屬于副粘病毒科、麻疹病毒屬，只有一個血清型，是一種傳染性非常強(qiáng)的病原體，在易感的犬或者水貂中都很容易傳播，主要傳染源和病毒宿主是犬和水貂[4]，但對犬的致病性是最強(qiáng)的。病毒在帶毒的患犬體內(nèi)持續(xù)時間很長，甚至還可以感染下一代仔犬。犬瘟熱病毒對熱和干燥很敏感，在50～60℃下30 min就可以滅活；3%福爾馬林、5%石炭酸溶液以及3%苛性鈉等都具有良好的消毒作用。

犬瘟熱病毒的自然感染是通過上呼吸道而發(fā)生的，感染之后病毒主要是從鼻、咽進(jìn)入，在附近的淋巴結(jié)和扁桃體中增殖，2～3 d后進(jìn)入血液，繼而在組織巨噬細(xì)胞中進(jìn)行增殖并擴(kuò)散到整個細(xì)胞，然后進(jìn)入血液中形成病毒血癥，再通過病毒血癥擴(kuò)散到全身的淋巴器官、骨髓和上皮結(jié)構(gòu)及肝、脾的固有膜[5]。

通過本次犬瘟熱的流行病學(xué)調(diào)查，可以得知廈漳地區(qū)犬瘟熱的發(fā)病率還是挺高的，這可能與當(dāng)?shù)鼐用耦A(yù)防意識以及對疫病的認(rèn)知不夠有關(guān)。犬瘟熱是一種犬類的傳染病，通過詢問得知，當(dāng)?shù)鼐用癖容^不懂把患有犬瘟熱的犬與健康犬隔離飼養(yǎng)，所以大部分都是傳染所致的。查閱相關(guān)資料也可發(fā)現(xiàn)，犬瘟熱在全國的發(fā)病率也是較高的，屬于犬類一種比較重要的傳染病，須引起足夠重視。

調(diào)查結(jié)果表明，犬瘟熱發(fā)病感染情況與犬的品種是相關(guān)的。從調(diào)查數(shù)據(jù)可知，純種犬的發(fā)病率是最高的，主要是因?yàn)榧兎N犬的易感性較高，而雜種犬具有雜交優(yōu)勢，發(fā)病率就相對較低。另外，犬瘟熱發(fā)病率還有犬的年齡有一定關(guān)系，調(diào)查數(shù)據(jù)表明，1～3月齡犬的發(fā)病率是比較低的，這是因?yàn)?月齡以內(nèi)的仔犬受到母源抗體的保護(hù)；而3～12月齡犬的發(fā)病率呈上升趨勢，易感性是最高的，這是因?yàn)?月齡以后的仔犬，其母源抗體呈下降趨勢的；而1歲以上的犬，發(fā)病率就相對比較低，因?yàn)橐粴q以后的犬自身已經(jīng)具備一定的免疫力，能夠抵抗犬瘟熱病毒的侵襲。最后，犬瘟熱的發(fā)病率還與季節(jié)有關(guān)，犬瘟熱是一年四季都可以發(fā)病的，但以春秋時期多發(fā)，這是因?yàn)榇呵锛竟?jié)氣溫變化比較大，且犬自身的免疫力和抵抗力比較差，這時候犬瘟熱病毒就比較容易侵襲犬只。綜合該次調(diào)查的數(shù)據(jù)可知，犬瘟熱的發(fā)病感染率與犬的品種、年齡和季節(jié)都有關(guān)，而且犬瘟熱的發(fā)病率很高，是犬類重要的傳染病之一，所以，應(yīng)該做好犬瘟熱的預(yù)防和治療[6]。做好犬瘟熱的預(yù)防，必須綜合考慮各種影響發(fā)病的因素，并做好定期預(yù)防接種工作，加強(qiáng)獸醫(yī)衛(wèi)生防治方面的措施。對于已發(fā)病的犬只，應(yīng)該做到及時隔離，以防傳染。

調(diào)查可知，單純以中獸醫(yī)或西醫(yī)治療，雖然有一定的效果，但是治愈率都比較低，而且差別不大。西醫(yī)的治療往往是頭痛醫(yī)頭、腳疼治腳，而中獸醫(yī)講究辨證施治。犬瘟熱是一種急性、熱性、病毒性而且高度接觸性的傳染病[7]，是一種主要危害幼年犬的嚴(yán)重犬類疾病。犬瘟熱具有很強(qiáng)的傳染性，同室犬只要發(fā)現(xiàn)有犬瘟熱感染，無論采取怎樣嚴(yán)密的防護(hù)措施，都不能夠避免同居一室的犬只感染[8]。所以，必須嚴(yán)格做好犬瘟熱的防治措施。對于犬瘟熱的預(yù)防，首先應(yīng)定期免疫接種犬瘟熱疫苗，刺激犬類產(chǎn)生抗體；其次，注意不要在冷熱交替的天氣給犬洗澡，以防止刺激疾病的發(fā)生；最后，盡量不讓其接觸患犬，因?yàn)槿翢峋哂泻軓?qiáng)的傳染性。

在治療患犬時，應(yīng)該在及時準(zhǔn)確診斷的基礎(chǔ)上，盡早應(yīng)用犬瘟熱高免血清，以增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，同時再進(jìn)行對癥治療。對于犬瘟熱的治療，目前沒有特效的藥物。西醫(yī)和中獸醫(yī)都有其獨(dú)特治療方法，西醫(yī)在治療犬瘟熱早期的患犬時，可使用特異性犬瘟熱病毒單克隆抗體或者大劑量犬多價凍干免疫球蛋白，并且結(jié)合使用抗生素，以防止繼發(fā)性或混合性感染。而中獸醫(yī)則認(rèn)為，犬瘟熱患犬體溫升高、下痢、口舌赤紅等，呈現(xiàn)神經(jīng)癥狀，是熱入心包、邪入營血和濕熱淤滯于腸之證，治宜清心瀉火，清熱燥濕，涼血解毒等[9]。

單純西醫(yī)治療所用的藥包括一些抗生素、光譜抗毒劑和生物制劑。（1）抗生素，主要針對細(xì)菌性感染和相關(guān)并發(fā)癥的控制，但本身的副作用非常大，且容易產(chǎn)生耐藥性，在用量上也一定要根據(jù)犬的體重來做相應(yīng)的匹配。（2）生物制劑，主要有單抗、血清和免疫球蛋白等，可對病毒本身直接中和，在犬瘟熱發(fā)病初期甚至還沒出現(xiàn)病態(tài)表征時使用，時機(jī)最佳、效果較好。但也不能長時間使用，否則會抑制機(jī)體免疫系統(tǒng)對抗病毒而取得適得其反的效果。（3）光譜抗毒劑，可以應(yīng)對病毒的抑制作用，延緩病情，但并不能直接殺死病毒而去除病根。犬瘟熱可以同時侵襲破壞犬機(jī)體的各個系統(tǒng)，癥狀更是多種多樣，與病毒的毒力、環(huán)境條件、年齡及免疫狀況有一定的關(guān)系[10]。在發(fā)病初期進(jìn)行單純的西醫(yī)治療，效果是比較好的，可是犬瘟熱會反復(fù)發(fā)生而且還會出現(xiàn)突發(fā)癥狀，所以稍微有好轉(zhuǎn)并不代表康復(fù)；如果治療已進(jìn)入中后期，就可能出現(xiàn)并發(fā)癥，此時血清、單抗類藥物就沒有什么治療作用了，應(yīng)即進(jìn)行對癥治療。綜上，單純的西醫(yī)療法效果并不理想。而中獸醫(yī)治療方法標(biāo)本兼治，顧及全面，五臟六腑，陰陽表里，可以進(jìn)行全身調(diào)理。中獸醫(yī)是通過調(diào)節(jié)動物機(jī)體自身的平衡，調(diào)節(jié)機(jī)體與自然環(huán)境的協(xié)調(diào)，提高機(jī)體自身的抗病能力而達(dá)到治病的目的。中獸藥的毒性作用最小，副作用最少。應(yīng)用中獸藥治療犬瘟熱首先可以減少藥物對動物機(jī)體本身的傷害，還不會有藥物殘留的問題，而且中獸藥大多數(shù)是天然形成的，在生產(chǎn)過程中不會有環(huán)境污染的問題，最重要的是，應(yīng)用中獸藥有一個最大的好處，就是不會對病原微生物產(chǎn)生抗藥性。中獸藥本身具有排毒的功效，調(diào)理身體機(jī)能以及作用免疫修復(fù)，應(yīng)該選擇在“病原療法”方面體現(xiàn)出獨(dú)特作用的中草藥。

雖然目前對犬瘟熱沒有特效的療法，但中西獸醫(yī)結(jié)合治療發(fā)揮了西醫(yī)治命和中醫(yī)治本兩個方面的優(yōu)點(diǎn)，效果是比較理想的。治療犬瘟熱，不論是何種類型，都應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療，這是取得預(yù)期療效的關(guān)鍵之處。在發(fā)病初期，邪微易散，而中期邪實(shí)，辨治合理，也較易收效，到后期機(jī)體衰竭，正虛邪盛，尤其是急性型病例，則醫(yī)治就比較困難。因此，在獸醫(yī)臨床中宜采用中西獸藥結(jié)合治療的方法，以共奏解毒、涼血、養(yǎng)陰、抗病毒及退熱之效，進(jìn)而促進(jìn)、改善且恢復(fù)機(jī)體的新陳代謝，增強(qiáng)機(jī)體的免疫機(jī)能，驅(qū)散邪毒，可取得良好的效果[11]?？傊?，應(yīng)在及時準(zhǔn)確診斷的基礎(chǔ)上，盡早應(yīng)用犬瘟熱高免血清，以增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，并進(jìn)行對癥治療[12]。