亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        GP73蛋白與EB病毒標志物在鼻咽癌診斷中的應用研究

        2019-07-01 13:46:39李國強曾玉玲曾麗婷
        中國實用醫(yī)藥 2019年9期

        李國強 曾玉玲 曾麗婷

        【摘要】 目的 分析采用高爾基體跨膜糖蛋白73(GP73)與EB病毒標志物檢測鼻咽癌患者的診斷效果。方法 選取30例初治鼻咽癌患者作為觀察組, 另選取同期30例健康體檢者作為對比組。對兩組研究對象采用GP73蛋白與EB病毒標志物進行檢測, 并進行比較。結果 觀察組患者的EB病毒抗體陽性檢出率為90%(27/30), 陰性檢出率為10%(3/30);對比組的EB病毒抗體陽性檢出率為10%(3/30), 陰性檢出率為90%(27/20)。觀察組患者的EB病毒抗體陽性檢出率明顯高于對比組, 差異有統(tǒng)計學意義(χ2=38.40, P=0.00<0.05)。采用GP73蛋白與EB病毒標志物診斷鼻咽癌的敏感度為90%(27/30), 特異度為93.33%(28/30)。其中, 對比組患者中有2例檢測出陽性, 可能是因為患者有鼻咽炎癥所致。結論 通過采用GP73蛋白與EB病毒標志物檢測鼻咽癌患者, 具有較高的臨床價值, 值得推廣。

        【關鍵詞】 鼻咽癌;高爾基體跨膜糖蛋白73;EB病毒;標志物檢測;臨床價值

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.09.038

        鼻咽癌是一種發(fā)生在鼻咽腔頂部和側壁上的惡性腫瘤, 在我國鼻咽癌屬于高發(fā)惡性腫瘤, 且發(fā)病率一直居高不下。在臨床中, 鼻咽癌的常見癥狀有鼻塞、鼻涕中帶血絲、耳內(nèi)有堵塞感、聽力下降、頭痛等。在醫(yī)學中常采用放射治療, 這是因為鼻咽癌對放射治療具有一定的敏感性, 但是針對具有較高分化的鼻炎癌來說, 病程較晚, 且容易復發(fā)[1], 因此, 為了能夠更好地治療鼻咽癌, 提高治療有效率, 本文主要分析采用GP73蛋白與EB病毒標志物檢測鼻咽癌患者的診斷效果, 現(xiàn)將研究結果具體報告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選取2016年10月1日~2018年3月31日本院收治的30例初治鼻咽癌患者作為觀察組, 另選取同期30例健康體檢者作為對比組。觀察組中, 男18例, 女12例, 平均年齡(53.21±4.69)歲;對比組中, 男20例, 女10例, 平均年齡(52.14±4.86)歲。兩組研究對象的性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。本研究經(jīng)本院倫理委員會批準, 且所有研究對象及其家屬均簽署知情同意書。

        1. 2 方法 兩組患者均進行相同的檢查。①清晨8點前, 對患者進行空腹抽血, 抽血方法為靜脈采血, 每例患者采集的靜脈血為5 ml, 并對血液樣本進行離心處理, 放置于-70℃的冷凍庫進行冷凍處理。采用酶聯(lián)免疫吸附測定法(ELISA)檢測血液樣本中的GP73蛋白與EB病毒抗體;②將血液樣本進行稀釋, 稀釋比例為1∶9, 并在稀釋后的血清中每孔加100 μl, 在37℃的情況下溫育30 min, 將其充分洗滌以后, 每孔加入100 μl的辣根過氧化物酶進行標記, 在37℃的情況下顯色10 min, 并加入2 mol/L的硫酸, 然后終止反應[2]。

        1. 3 判定標準 采用受試者工作特征曲線(ROC曲線)確定GP73蛋白與EB病毒抗體的臨界值, 判斷其陽性檢出率、敏感度、特異度[3]。

        1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        觀察組患者的EB病毒抗體陽性檢出率為90%(27/30), 陰性檢出率為10%(3/30);對比組的EB病毒抗體陽性檢出率為10%(3/30), 陰性檢出率為90%(27/20)。觀察組患者的EB病毒抗體陽性檢出率明顯高于對比組, 差異有統(tǒng)計學意義(χ2=38.40, P=0.00<0.05)。采用GP73蛋白與EB病毒標志物診斷鼻咽癌的敏感度為90%(27/30), 特異度為93.33%(28/30)。其中, 對比組患者中有2例檢測出陽性, 可能是因為患者有鼻咽炎癥所致。

        3 討論

        誘發(fā)鼻咽癌的發(fā)病因素有很多種, 目前較為常見的就是遺傳因素、病毒感染和環(huán)境因素, 其中, 遺傳因素主要是指家族患有癌癥病史, 其中包括種族性、地域性以及易感人群。病毒感染主要是指Epstein-Barr病毒, 也就是常說的EB病毒, 在免疫學和生物化學的共同研究下, 發(fā)現(xiàn)EB病毒與鼻咽癌有密切的關系, 需要對其進行臨床診斷、預防和監(jiān)控。環(huán)境因素主要是與地域和飲食、生活習慣有關, 例如我國廣東地區(qū), 由于常年習慣吃魚干、臘味等, 會導致鼻咽癌的發(fā)病率增高, 這是因為這些食物中含有致癌成分亞硝胺鹽等[4]。

        在對鼻咽癌患者進行檢查的過程中, 主要進行前鼻鏡檢查、鼻咽鏡檢查、病理檢查、CT檢查以及EB病毒殼抗原-免疫球蛋白A(IgA)抗體檢測。其中, 在對患者進行鼻鏡檢查的過程中會發(fā)現(xiàn)新生物侵入后鼻孔為肉芽組織狀。鼻咽鏡檢查分為間接和直接檢查, 其目的均是對患者的病情進行詳細的診斷。病理檢查采用活檢頸淋巴結檢查等, 能夠檢查出患者癌細胞的轉移及癌細胞的隱蔽性。采用CT掃描和磁共振成像(MRI)檢查能夠有效地探測患者的癌細胞病變情況, 從而為醫(yī)生提供詳細的診斷記錄[5]。

        采用EB病毒殼抗原-IgA抗體檢測是目前國內(nèi)應用最為廣泛的免疫酶法。其中, EB病毒不是腫瘤的標志物, 而是一種腫瘤的相關物, EB病毒與其他腫瘤標志物不同, EB病毒不是通過腫瘤組織產(chǎn)生的, 但是在對鼻咽癌患者進行檢查的過程, 有>90%的患者在進行EB病毒檢查的時候呈現(xiàn)出陽性。因此, 在對鼻咽癌患者進行檢查的時候, 可以通過檢測患者體內(nèi)的VCA/IgA(殼抗原抗體)、EA/IgA(早期抗原抗體)、EBNA/IgA(核抗原抗體), 來對患者的鼻咽癌患病情況進行篩查。通常來說, 這些指標的正常值范圍為:VCA/IgA(殼抗原抗體IgA)≤1∶10, EA/IgA(早期抗原抗體IgA)陰性, DNase(EB病毒DNA酶抗體)≤30%?;加斜茄拾┗颊叩腣CA/IgA、EA/IgA兩種抗體檢測出來的指標呈陽性的比例分別為2%和30%~40%。另外, 值得注意的是, EB病毒呈陽性的患者中, 有部分患者是因為鼻咽喉部存在炎癥, 因此不能將VCA/IgA、EA/IgA兩種抗體檢測出來的指標呈陽性的患者直接定義為鼻咽癌, 需要做更為詳細的檢查。但是, 當出現(xiàn)以下指標時, 就可將其認為是鼻咽癌的高危對象, 需要進行重點監(jiān)控:①VCA/lgA≥1∶80;②VCA/IgA、EA/IgA、EBNA/IgA指標中有兩項陽性;③在VCA/IgA、EA/IgA、EBNA/IgA指標中, 任何一項持續(xù)升高。另外, 當檢測出來的指標為陽性時, 醫(yī)生應當建議患者定期到醫(yī)院耳鼻喉科進行檢查, 必要時需要進行鼻咽部活檢以及CT檢查等[6]。

        GP73是指高爾基體跨膜糖蛋白73, 這是一種早期診斷癌癥和評估癌癥復發(fā)的理想血清標記物, 具有良好的敏感度、特異度, 通過采用GP73檢測可以有效提高癌癥的早期診斷效率、提高醫(yī)院的治療水平[7]。

        綜上所述, 通過采用GP73蛋白與EB病毒標志物檢測鼻咽癌患者, 能夠有效提高陽性檢出率, 使患者得到具有針對性的檢查, 從而有效提高治療有效率, 能夠對患者早發(fā)現(xiàn)、早治療, 因此, GP73蛋白與EB病毒標志物檢測法具有較高的臨床價值。

        參考文獻

        [1] 丁海明, 屈學斌, 黎燦文. GP73蛋白與EB病毒標志物在鼻咽癌診斷中的價值. 現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學, 2017, 25(23):3758-3761.

        [2] 鄒仁芳. TAp73α、△Np73蛋白在鼻咽癌組織中的表達及臨床意義. 南華大學, 2015.

        [3] 杜云, 俞霞, 季明芳. EB病毒血清抗體水平與鼻咽癌臨床分期相關性研究進展. 中國腫瘤臨床, 2016, 43(19):869-872.

        [4] 邱厚匡, 姚亞超, 李磊, 等. EB病毒抗體及其DNA聯(lián)合檢測在鼻咽癌篩查和早期診斷中的價值. 檢驗醫(yī)學與臨床, 2015, 12(10):1339-1341, 1344.

        [5] 黃遠見, 羅志強. 鼻咽癌EB病毒相關生物學標志產(chǎn)物研究進展. 醫(yī)學綜述, 2008, 14(20):3075-3078.

        [6] 成積儒, 蔡永林, 鄭裕明, 等. EB病毒不同抗原IgA抗體檢測在鼻咽癌診斷中的作用. 中國醫(yī)學創(chuàng)新, 2009, 6(27):101-103.

        [7] 肖瀟, 陳東風. 一種新的血清肝癌標志物——GP73. 醫(yī)學綜述, 2012, 18(20):3380-3382.

        [收稿日期:2018-09-29]

        疯狂添女人下部视频免费| 国产亚洲三级在线视频| 亚洲福利一区二区不卡| 国产亚洲成人av一区| 高清不卡一区二区三区| 尤物yw无码网站进入| 国产杨幂AV在线播放| 中文字幕一区二区综合| 婷婷射精av这里只有精品| 韩日美无码精品无码| 国产成人精品人人做人人爽| 中文字幕av素人专区| 精品国产乱码久久久久久郑州公司 | 日韩秘 无码一区二区三区| 丰满人妻一区二区三区免费| 国产让女高潮的av毛片| 国产亚洲日本精品无码| 亚洲伊人久久大香线蕉影院| 中文字幕一区二区三区喷水| 久久熟妇少妇亚洲精品| 欧洲熟妇色xxxxx欧美老妇伦| 亚洲日韩图片专区小说专区| 国产精品女人一区二区三区| 精品人妻伦一二三区久久| 性一交一乱一伧国产女士spa | 巨茎中出肉欲人妻在线视频| 国产最新地址| 日本人妻系列一区二区| 男人吃奶摸下挵进去啪啪软件 | 欧美成人国产精品高潮| 76少妇精品导航| 蜜桃在线观看免费高清完整版 | 麻豆夫妻在线视频观看| 成熟了的熟妇毛茸茸| 曰本极品少妇videossexhd| 久久精品国产久精国产69| 经典三级免费看片天堂| 免费观看的a级毛片的网站| 福利视频一二区| 久久精品免费视频亚洲| 影音先锋中文字幕无码资源站|