李婷婷
【摘要】 目的 研究陰道分泌物對臨床尿常規(guī)檢驗結(jié)果的影響。方法 100例婦科患者作為研究對象, 隨機分為觀察組和對照組, 每組50例。所有患者均進行尿常規(guī)檢驗, 選擇中段尿作為檢驗標(biāo)本。對照組患者采用常規(guī)中段尿液的采集方案進行尿液采集, 觀察組患者采用專業(yè)尿液檢驗方式進行尿液采集。比較兩組患者在尿常規(guī)檢驗中的紅細胞、白細胞、蛋白質(zhì)和上皮細胞的檢出率。結(jié)果 觀察組患者的紅細胞檢出率為20.00%(10/50), 明顯低于對照組的60.00%(30/50), 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=16.6667, P=0.0000<0.05)。觀察組患者的白細胞檢出率為6.00%(3/50), 明顯低于對照組的34.00%(17/50), 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=12.2500, P=0.0005<0.05)。觀察組患者的蛋白質(zhì)檢出率為0, 明顯低于對照組的8.00%(4/50), 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.1667, P=0.0412<0.05)。觀察組患者的上皮細胞檢出率為0, 明顯低于對照組的20.00%(10/50), 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=11.1111, P=0.0009<0.05)。結(jié)論 臨床婦科在進行尿常規(guī)檢查時, 陰道分泌物會對檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響, 所以需要重視對女性尿液采集方式的選擇, 防止因為陰道分泌物的影響導(dǎo)致尿常規(guī)檢驗結(jié)果出現(xiàn)誤差, 有效防止臨床診斷出現(xiàn)誤診。
【關(guān)鍵詞】 陰道分泌物;尿常規(guī)檢驗;臨床檢驗結(jié)果
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.09.031
在檢驗過程中, 臨床相關(guān)指標(biāo)檢驗對于患者病情診斷具有重要的意義。但是如果臨床檢驗工作受到某方面因素影響就會導(dǎo)致檢驗指標(biāo)存在一定的誤差, 那么對于疾病的診斷就失去了代表性和確定性, 最終使得檢驗結(jié)果存在誤差, 這會直接使臨床醫(yī)生對患者病情診斷結(jié)果產(chǎn)生誤診, 而錯誤的治療又會使患者產(chǎn)生嚴重的后果, 所以應(yīng)該對這種情況予以重視[1]。臨床進行尿常規(guī)檢驗是現(xiàn)如今十分常見的一種檢驗方式, 也是醫(yī)生對于患者病情進行診斷的主要依據(jù)。但是由于女性的生理特征, 肛門和陰道口、尿道口的距離相對較近, 所以在進行尿液采集的過程中會受到一定的影響, 導(dǎo)致尿液標(biāo)本出現(xiàn)污染, 對于最終的檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響。本文基于此主要分析在尿常規(guī)檢驗過程中陰道分泌物對于檢驗結(jié)果產(chǎn)生的影響, 現(xiàn)將研究結(jié)果具體報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2017年6月~2018年8月在本院就診的100例婦科患者作為研究對象, 隨機分為觀察組和對照組, 每組50例。觀察組患者中, 已婚26例, 未婚24例;年齡最大56歲, 最小22歲, 平均年齡(36.5±8.4)歲。對照組患者中, 已婚27例, 未婚23例;年齡最大57歲, 最小23歲, 平均年齡(36.4±8.5)歲。兩組患者的婚姻狀況、年齡等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 所有患者均進行尿常規(guī)檢驗, 選擇中段尿作為檢驗標(biāo)本。對照組患者采用常規(guī)中段尿液的采集方案進行尿液采集, 先選擇清水簡單地對患者外陰部進行清洗, 然后將前段尿液放棄, 讓患者自行排出尿液后將中段尿液收集到無菌試管中, 在采集結(jié)束后送至實驗室進行檢查。
觀察組患者采用專業(yè)尿液檢驗方式進行尿液采集。在采集尿液標(biāo)本前, 選擇專業(yè)護理人員, 通過0.02%的呋喃西林清洗患者的會陰部, 然后采用醫(yī)用棉簽擦拭干凈會陰部, 再將干燥的棉球放置于陰道口, 讓患者自行排尿, 將采集的中段尿標(biāo)本放置在無菌試管中, 完成采集后立即送往實驗室檢驗[2]。
1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者在尿常規(guī)檢驗中的紅細胞、白細胞、蛋白質(zhì)和上皮細胞的檢出率。
1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用IBM SPSS25.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
在尿常規(guī)檢驗中, 觀察組患者的紅細胞檢出率為20.00%(10/50), 明顯低于對照組的60.00%(30/50), 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=16.6667, P=0.0000<0.05)。觀察組患者的白細胞檢出率為6.00%(3/50), 明顯低于對照組的34.00%(17/50), 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=12.2500, P=0.0005<0.05)。觀察組患者的蛋白質(zhì)檢出率為0, 明顯低于對照組的8.00%(4/50), 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.1667, P=0.0412<0.05)。觀察組患者的上皮細胞檢出率為0, 明顯低于對照組的20.00%(10/50), 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=11.1111, P=0.0009<0.05)。
3 討論
女性的尿道口與陰道口和肛門距離比較近, 大部分女性會因為病理學(xué)原因或生理原因等導(dǎo)致分泌物從陰道口流出。一般女性陰道分泌物是正常的白帶, 異常白帶存在有經(jīng)血, 這些物質(zhì)可能會對患者的尿常規(guī)檢驗標(biāo)本產(chǎn)生污染, 對檢驗結(jié)果產(chǎn)生一定的影響。有研究認為, 女性隨意尿檢指標(biāo)被污染的常見原因是陰道分泌物, 陰道分泌物占樣本污染總量的80%以上[3]。女性陰道分泌物中存在一部分物質(zhì)對尿常規(guī)檢驗影響并非很大, 但經(jīng)干化學(xué)試紙方案進行陰道分泌物檢驗卻存在敏感性[4]。女性正常月經(jīng)的經(jīng)血會使尿液當(dāng)中含有較多的紅細胞, 這會在一定程度上使醫(yī)生對檢驗結(jié)果出現(xiàn)判斷失誤, 誤診患者存在尿液隱血狀況。而且一些尿道分泌物的污染會導(dǎo)致存在較高的緩沖尿或堿性尿, 它會導(dǎo)致患者尿液中的亞硝酸鹽表現(xiàn)出假陽性[5]。相關(guān)研究認為, 隨意尿液進行尿常規(guī)檢驗及標(biāo)本當(dāng)中污染最為常見的是白細胞出現(xiàn)假陽性, 所以這種情況會對疾病的診斷產(chǎn)生較大干擾[6]。
本文中所有患者進行尿常規(guī)檢驗, 選擇中段尿作為檢驗標(biāo)本。對照組患者采用常規(guī)中段尿液的采集方案進行尿液采集, 觀察組患者采用專業(yè)尿液檢驗方式進行尿液采集。從研究結(jié)果進行分析可以得出, 兩組患者的紅細胞、白細胞、蛋白質(zhì)和上皮細胞的檢出率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05), 能夠在一定程度上說明選擇專業(yè)方案進行中段尿的采集可在很大程度上避免尿液的污染, 對于提高疾病的診斷率具有重要的價值。陰道分泌物混入尿液檢驗的標(biāo)本中會導(dǎo)致實驗室對尿液檢驗結(jié)果存在一定的偏差。所以當(dāng)醫(yī)務(wù)人員對于尿液檢驗報告進行閱讀時會出現(xiàn)一定的誤導(dǎo), 容易導(dǎo)致預(yù)防性地對患者使用抗生素, 增加了患者治療的成本, 同時在一定程度上對患者后續(xù)治療和病情發(fā)展產(chǎn)生影響, 還增加了患者的心理負擔(dān), 導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系較為緊張[7-9]。所以在進行婦科尿液常規(guī)檢驗時, 首先應(yīng)做好會陰部的專業(yè)清洗, 選擇醫(yī)用棉球?qū)幉窟M行擦拭, 并采用干燥的棉球放置在陰道口, 防止婦科分泌物混入尿液標(biāo)本當(dāng)中污染標(biāo)本, 采集時選擇患者的中段尿作為標(biāo)本進行送檢, 能夠保證檢驗的準確性更加可靠。
綜上所述, 臨床婦科在進行尿常規(guī)檢查時, 陰道分泌物會對檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響, 所以需要重視對女性尿液采集方式的選擇, 防止因為陰道分泌物的影響導(dǎo)致尿常規(guī)檢驗結(jié)果出現(xiàn)誤差, 有效防止臨床診斷出現(xiàn)誤診。
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[收稿日期:2018-11-23]