靳秀麗

【摘要】 目的 探討復(fù)方嗜酸乳桿菌片聯(lián)合奧美拉唑腸溶片治療急性腸胃炎的臨床療效。 方法 60例急性腸胃炎患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各30例。對(duì)照組采用復(fù)方嗜酸乳桿菌片治療， 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合奧美拉唑腸溶片治療。比較兩組患者的臨床癥狀消失時(shí)間、治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組惡心嘔吐消失時(shí)間（2.7±1.2）d、腹痛消失時(shí)間（3.5±1.2）d、腹瀉消失時(shí)間（3.2±1.1）d均短于對(duì)照組的（4.6±1.3）、（5.6±1.4）、（5.2±1.6）d， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組總有效率為80.00%， 觀察組總有效率為96.67%;觀察組總有效率高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組均無(wú)嚴(yán)重或明顯不良反應(yīng)， 且復(fù)查肝腎功能、血尿常規(guī)等均無(wú)異常。結(jié)論 復(fù)方嗜酸乳桿菌片聯(lián)合奧美拉唑腸溶片治療急性腸胃炎的療效顯著， 既能促使患者胃腸道癥狀快速改善， 還能避免不良反應(yīng)的發(fā)生， 其安全性較高， 值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】 急性腸胃炎;復(fù)方嗜酸乳桿菌片;奧美拉唑腸溶片

在臨床急診疾病中， 急性胃腸炎較為常見(jiàn)， 其以頭暈、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等為主要臨床表現(xiàn)， 且嚴(yán)重時(shí)可能引起全身中毒癥狀。此類患者發(fā)病多為進(jìn)食生冷性食物或者使用被污染食物所致， 且輕型腹瀉是其一般癥狀表現(xiàn)， 大便次數(shù)<10次/d， 病情較重者>10次/d， 所以必須及時(shí)加以治療[1]。有研究表明， 奧美拉唑腸溶片通過(guò)與復(fù)方嗜酸乳桿菌片聯(lián)合使用， 即可發(fā)揮協(xié)同作用， 又可有效控制患者臨床癥狀[2]。本文對(duì)復(fù)方嗜酸乳桿菌片聯(lián)合奧美拉唑腸溶片治療急性腸胃炎的臨床療效進(jìn)行了探討， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2018年1～9月收治的60例急性腸胃炎患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各 30例。對(duì)照組中， 男18例， 女12例;年齡22～74歲， 平均年齡（42.35±14.18）歲;病程1～11 h， 平均病程（3.5±2.8）h。觀察組中， 男14例， 女16例;年齡23～75歲， 平均年齡（43.26± 13.25）歲;病程1～11 h， 平均病程（3.7±2.7）h。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合急性腸胃炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);均伴有程度不同的惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀;本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意批準(zhǔn)[3]。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并腸道器質(zhì)性疾病者;排除對(duì)本次所用藥物具有過(guò)敏史者;排除精神疾病者;排除哺乳期、妊娠期女性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者采用復(fù)方嗜酸乳桿菌片（通化金馬藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H10940114， 規(guī)格：500 mg/片） 治療， 用法用量：口服， 2片/次， 3次/d， 持續(xù)治療2周。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合奧美拉唑腸溶片（吉林省利華制藥有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20103406， 規(guī)格：10 mg/片）治療， 用法用量為：口服， 2片/次， 3次/d， 持續(xù)治療2周。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的臨床癥狀（惡心嘔吐、腹痛、腹瀉）消失時(shí)間、臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。臨床療效根據(jù)急性生理學(xué)與慢性健康狀況評(píng)分-Ⅲ（APACHE-Ⅲ）評(píng)分減少情況進(jìn)行評(píng)估， 顯效：患者胃腸功能恢復(fù)正常， 胃腸道癥狀及體征全部消失， 食欲顯著增強(qiáng)， 大小便全部正常， APACHE-Ⅲ減分率> 70%;有效：患者食欲顯著好轉(zhuǎn)， 大小便基本正常， APACHE-Ⅲ減分率為50%～70%， 胃腸道癥狀及體征有所減輕;無(wú)效：患者食欲不振， 大便次數(shù)顯著增多， APACHE-Ⅲ減分率<50%， 胃腸道癥狀及體征等均無(wú)變化[4]?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)× 100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比 觀察組惡心嘔吐消失時(shí)間、腹痛消失時(shí)間、腹瀉消失時(shí)間均短于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組臨床療效對(duì)比 對(duì)照組總有效率為80.00%， 觀察組總有效率為96.67%;觀察組總有效率高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2. 3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 兩組均無(wú)嚴(yán)重或明顯不良反應(yīng)， 且復(fù)查肝腎功能、血尿常規(guī)等均無(wú)異常。

3 討論

急性腸胃炎一般多發(fā)于秋季和夏季， 且由急性胃腸黏膜炎癥所致。針對(duì)該病癥， 采用復(fù)方嗜酸乳桿菌片治療時(shí)， 其可對(duì)腸道菌群失調(diào)加以調(diào)節(jié)， 作為一種益生菌藥物， 該藥以活性桿菌如中國(guó)株和日本株嗜酸乳桿菌菌粉、枯草桿菌菌粉、糞鏈球菌菌粉等為主要成分， 其進(jìn)入機(jī)體腸道后， 可產(chǎn)生乳酸， 提升腸道內(nèi)酸度， 并對(duì)腸道內(nèi)致病菌的快速繁殖加以抑制， 同時(shí)其具有較強(qiáng)的附著腸黏膜作用， 以廣譜抗菌成分為代謝產(chǎn)物， 可對(duì)腸道內(nèi)病原菌加以抑制， 進(jìn)而發(fā)揮非特異性免疫作用， 從而增強(qiáng)腸道抗病、免疫等能力[5-7]。而作為一種質(zhì)子泵抑制劑， 奧美拉唑腸溶片經(jīng)口服后， 其可在胃黏膜壁細(xì)胞的分泌小管內(nèi)呈特異性分布， 可將胃酸分泌阻斷， 且抑酸效果持久， 因而可快速消退胃黏膜炎癥[8]。將上述兩種藥物聯(lián)用， 即可發(fā)揮顯著的治療效果和作用。

本文研究結(jié)果顯示， 觀察組惡心嘔吐消失時(shí)間（2.7± 1.2）d、腹痛消失時(shí)間（3.5±1.2）d、腹瀉消失時(shí)間（3.2±1.1）d均短于對(duì)照組的（4.6±1.3）、（5.6±1.4）、（5.2±1.6）d， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組總有效率為80.00%， 觀察組總有效率為96.67%;觀察組總有效率高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組均無(wú)嚴(yán)重或明顯不良反應(yīng)， 且復(fù)查肝腎功能、血尿常規(guī)等均無(wú)異常。由此可見(jiàn)， 復(fù)方嗜酸乳桿菌片聯(lián)合奧美拉唑腸溶片治療急性腸胃炎具有十分積極的作用和價(jià)值。

綜上所述， 復(fù)方嗜酸乳桿菌片聯(lián)合奧美拉唑腸溶片治療急性腸胃炎的療效顯著， 既能促使患者胃腸道癥狀快速改 善， 還能避免不良反應(yīng)的發(fā)生， 其安全性較高， 值得臨床應(yīng)用推廣。

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[收稿日期：2018-11-12]