杜會平 王月丹 馬占英

【摘要】目的 觀察對COPD并呼吸衰竭患者行以無創(chuàng)呼吸機治療的護理效果。方法 選取人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科收治的COPD并呼吸衰竭患者52例作為研究對象，所選患者均行以無創(chuàng)呼吸機治療及針對性護理，對照分析治療及護理前后的血氣指標變化。結(jié)果 相比于治療及護理前，治療及護理后患者的二氧化碳分壓降低、氧分壓提升，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對COPD并呼吸衰竭患者行以無創(chuàng)呼吸機治療，并輔助針對性護理，可以有效改善血氣指標，臨床價值顯著。

【關(guān)鍵詞】無創(chuàng)呼吸機;COPD;呼吸衰竭;護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.29..01

COPD屬于慢性呼吸系統(tǒng)疾病之一，主要特征為持續(xù)氣流受限，患者通常會出現(xiàn)咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶等癥狀，同時COPD患者容易合并呼吸衰竭癥狀，在無創(chuàng)呼吸機治療中需要輔助有效護理措施，以保證臨床效果[1]。本文觀察對COPD并呼吸衰竭患者行以無創(chuàng)呼吸機治療的護理效果，從人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科擇取52例COPD并呼吸衰竭患者進行研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科收治的COPD并呼吸衰竭患者52例作為研究對象，所選患者均與中華醫(yī)學呼吸病學會分會制定的診斷標準相符合，排除無創(chuàng)呼吸機治療禁忌癥患者等。其中，男30例，女22例，年齡50～78歲，平均（65.36±4.52）歲。

1.2 方法

所選患者均行以無創(chuàng)呼吸機治療及針對性護理：①心理護理。向患者講解疾病及治療相關(guān)知識，加深其對疾病知識的認識，了解患者心理狀況，對患者進行心理疏導和安撫，減輕患者不良情緒，使其積極配合醫(yī)護人員工作。②體位護理。幫助患者選擇坐位、半坐臥位接受呼吸機治療，可以使呼吸困難癥狀得到改善，同時有促排痰效果，選擇頭部后仰，并與肩部平行，可以提高治療期間的舒適程度，另外以患者呼吸狀況為依據(jù)進行翻身、叩背護理，對患者體位變化進行觀察。③呼吸機護理。對呼吸機應用方法、原理向患者進行說明，使其與呼吸機保持同步呼吸，對患者的生命體征進行監(jiān)測，調(diào)整呼吸機參數(shù)。④呼吸道護理。治療前需要清理口腔分泌物，對氣道予以持續(xù)濕化處理，并使用滅菌水，避免出現(xiàn)呼吸道感染現(xiàn)象。若患者排痰困難或痰液濃稠，則應行以霧化吸入，使呼吸保持通暢狀態(tài)。

1.3 觀察指標

對照分析治療及護理前后的血氣指標變化，涉及到氧分壓、二氧化碳分壓。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

治療及護理前，患者二氧化碳分壓為（67.34±7.03）mmHg，氧分壓為（72.63±8.14）mmHg;治療及護理后，患者二氧化碳分壓為（53.06±4.94）mmHg，氧分壓為（92.34±6.15）mmHg。相比于治療及護理前，治療及護理后患者的二氧化碳分壓降低、氧分壓提升，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

針對COPD并呼吸衰竭患者來說，無創(chuàng)呼吸機治療是常用方式之一，此種方式不僅可以使患者的病情得到改善，還可以提升臨床療效[2]。但在治療期間，因個人體質(zhì)差異、情緒波動等因素會對治療效果產(chǎn)生一定影響，所以在治療期間需要輔助應用針對性護理干預措施[3]。本次研究中，針對COPD并呼吸衰竭采用無創(chuàng)呼吸機治療患者行以心理護理、體位護理、呼吸機護理、呼吸道護理。心理護理可以使患者的不良情緒得到改善，以良好的態(tài)度面對治療。體位護理可以使患者的舒適度提升，避免出現(xiàn)不良現(xiàn)象。呼吸機護理可以保證無創(chuàng)呼吸機治療順利進行，使患者生命體征保持穩(wěn)定狀態(tài)[4]。呼吸道護理可以避免細菌滋生，防止并發(fā)癥發(fā)生，因此針對COPD并呼吸衰竭患者來說，采用無創(chuàng)呼吸機治療并配合針對性護理干預措施，可以有效降低二氧化碳分壓，提高氧分壓，使患者的臨床癥狀得到改善，具有顯著臨床價值。

對COPD并呼吸衰竭患者行以無創(chuàng)呼吸機治療，并輔助針對性護理，可以有效改善血氣指標，臨床價值顯著。

參考文獻

[1] 林 素.舒適護理在無創(chuàng)呼吸機治療呼吸衰竭患者中的應用效果[J].醫(yī)療裝備，2019，01（06）：159-160.

[2] 梁雪梅，蔡曉玉，王 真，廖 蕾，丁久洪.綜合護理措施對無創(chuàng)呼吸機治療COPD合并呼吸衰竭的Meta分析[J].醫(yī)學信息，2019，32（05）：91-94.

[3] 李 芳.無創(chuàng)呼吸機對COPD合并呼吸衰竭患者治療的護理干預[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（01）：181-182.

[4] 宣廣艷.無創(chuàng)呼吸機對慢性阻塞性肺疾病伴重癥呼吸衰竭的效果及護理體會[J].當代臨床醫(yī)刊，2018，31（06）：4111+4110.

本文編輯：劉欣悅