張 敏,牛志穎,李英琦,史一凡,姜 峰

(山西醫(yī)科大學(xué)圖書館,太原 030001;*通訊作者,E-mail:3070722457@qq.com)

近年來,研究生自殺事件時有發(fā)生,數(shù)量也在不斷上升。百度搜索與“研究生自殺”相關(guān)的信息高達406萬多條。例如2015年中南大學(xué)研究生答辯未通過跳樓自殺、2018年3月26日武漢理工大學(xué)研究生陶崇明墜樓身亡、2018年9月29日深圳大學(xué)研究生跳樓自殺等事件,這些事件引起了各部門對研究生心理健康的高度重視。隨著教育水平的提高和公眾對高學(xué)歷的不斷追求,研究生在校期間不僅面臨學(xué)業(yè)學(xué)術(shù)壓力、與導(dǎo)師溝通壓力,還面臨經(jīng)濟壓力、情感問題、就業(yè)壓力等,研究生心理健康問題日趨嚴(yán)重。本文采用問卷調(diào)查法對某醫(yī)學(xué)院校2018級研究生新生進行心理彈性測試、心理壓力測試、UPI測試,通過分析測試數(shù)據(jù)以期發(fā)現(xiàn)研究生心理問題,為心理健康教育工作提供參考和依據(jù)。

1 對象和方法

1.1 研究對象

以某醫(yī)學(xué)院校2018級研究生新生為研究對象,其中男生278人,女生786人,學(xué)生專業(yè)涵蓋臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、管理學(xué)、社會科學(xué)等學(xué)科。

1.2 調(diào)查工具

心理健康調(diào)查采用心理彈性量表CD-RISC、心理壓力源量表以及大學(xué)生人格問卷(UPI)3個量表。

1.2.1 心理彈性量表CD-RISC 心理彈性量表由Connor和Davidsion[1]編制,共包括25個題目,3個維度。3個維度分別為堅韌性(個體對逆境和壓力的良好適應(yīng))、力量性(個體對困難和挫折的應(yīng)對及解決能力)和樂觀性(個體能保持積極的心理狀態(tài))。問卷采用4級計分,分?jǐn)?shù)越高,表示心理彈性水平越高。心理彈性量表內(nèi)部一致系數(shù)為0.89,重測信度為0.87,具有良好的信效度[1]。

1.2.2 心理壓力源量表 心理壓力源量表[2]共包括35個題目,7個維度。7個維度分別為學(xué)業(yè)、人際交往、就業(yè)和前途、家庭關(guān)系、婚姻愛情、經(jīng)濟和其他壓力(指除列出的壓力源之外不能窮盡的其他壓力源的合稱)。該量表采用五點計分法,從“沒有”“較輕”“中等”“較重”“很重”等5個方面進行評價,依次記為1,2,3,4,5分。心理壓力源量表7個維度的累積解釋方差率為53.532%,驗證性因素分析證明該量表的理論結(jié)構(gòu)模型擬合良好。量表的系數(shù)和分半信度分別為0.908和0.860,說明該量表有良好的信度和效度[2]。

1.2.3 大學(xué)生人格問卷(UPI) 大學(xué)生人格問卷[3]共包括60個題目,其中包括4道測謊題,此外該問卷常用來篩選有心理問題的大學(xué)生(研究生)。篩選規(guī)則如下:(1)滿足下列條件之一者歸為第一類:①UPI總分在25分(包括25分)以上者;②第25題做肯定選擇者;③輔助題中同時至少有兩道題做肯定選擇者;④明確提出咨詢要求者(由于此條選擇人數(shù)較多,有時不用)。(2)滿足下列條件之一歸為第二類:①UPI總分在20-25分(包括20)者;②第8、16、26題中有一題做肯定選擇者;③輔助題中只有一題做肯定選擇者。(3)不屬于第一類和第二類者歸為第三類。大學(xué)生人格問卷系數(shù)為0.906,具有良好的信效度。

1.3 調(diào)查方法

此次調(diào)查由專業(yè)心理健康團隊經(jīng)過培訓(xùn)后主持測試,研究者在測試前為研究對象說明此次調(diào)查的意義與目的,說明填寫調(diào)查問卷的要求。測試問卷由本人獨立完成并當(dāng)場收回,問卷研究均經(jīng)研究對象知情同意。

1.4 數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計分析方法

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象一般情況

本次發(fā)放心理健康調(diào)查問卷1 200份,共回收有效問卷1 145份,回收率95.42%,其中有效問卷1 060份,有效率92.58%。男生276人(26.04%),女生784人(73.96%),男女比例約1 ∶2.8;在生源地方面,422人(39.81%)來自城市,638人(60.19%)來自農(nóng)村;262人(24.72%)為獨生子女,798人(75.28%)為非獨生子女;在感情狀況方面,647人(60.04%)處于單身狀態(tài),413(38.96%)人處于戀愛狀態(tài)。

2.2 2018級研究生新生心理彈性、心理壓力與大學(xué)生人格問卷分析

2.2.1 心理彈性測試及各維度總體評價與分析 某醫(yī)學(xué)院校2018級研究生新生心理彈性測試得分為(68.03 ±11.34)分,心理彈性國內(nèi)常模為(65.4 ±13.9)分[4];該院校2018級研究生心理彈性總分及各維度得分均高于國內(nèi)常模(見表1),表明該院校2018級研究生新生整體心理彈性水平較高,心理健康狀況良好。以該醫(yī)科大學(xué)研究生的性別、生源地、獨生與否、戀愛情況等項目為分類變量,以心理彈性得分為因變量,進行單因素方差分析。結(jié)果顯示,不同分類的研究生新生心理彈性總分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(見表2)。

表1 2018級研究生心理彈性狀況與全國大學(xué)生常模比較Table 1 Comparison of the mental resilience between grade 2018 postgraduate students and the norms of college students

2.2.2 心理壓力測試結(jié)果 2018級研究生新生心理壓力分析結(jié)果表明,研究生總體壓力平均分為2.00,壓力程度較輕。且7種不同心理壓力源的平均分在1 -2.5分之間,處于較輕狀態(tài)。且7種壓力源中,學(xué)業(yè)壓力最高,其次是就業(yè)與前途壓力,第三是經(jīng)濟壓力,第四到六位是家庭關(guān)系壓力、其他壓力、人際交往壓力,婚姻愛情壓力最低(見表3)。

表2 影響某醫(yī)學(xué)院校2018級研究生心理彈性的單因素分析Table 2 Single factor analysis of influencing the mental resilience of grade 2018 postgraduate students in a medical

表3 2018級研究生新生心理壓力狀況表Table 3 Psychological stress analysis of grade 2018 postgraduate freshmen

2.2.3 大學(xué)生人格問卷測試結(jié)果 根據(jù)大學(xué)生人格問卷(UPI)篩選標(biāo)準(zhǔn),本次調(diào)查篩選出三類學(xué)生(見表4)。UPI量表4個指標(biāo)中精神分裂、抑郁和神經(jīng)癥三方面都存在顯著的性別差異(見表5)。關(guān)鍵題目的選擇人數(shù)及比例對于篩選一類和二類人群有著重要作用和意義。UPI中第25題的回答作為判定有無自殺傾向的依據(jù)[5],回答“是”,則判定為有自殺傾向者,反之,則判定為無自殺傾向者(見表6)。

表4 2018級研究生UPI調(diào)查結(jié)果分類Table 4 Classification of the grade 2018 postgraduate students based on the UPI survey

表5 2018級研究生新生大學(xué)生人格問卷中4個指標(biāo)得分結(jié)果Table 5 Scores of 4 indicators in the personality questionnaire for grade 2018 postgraduate freshmen

表6 大學(xué)生人格問卷關(guān)鍵題目的選擇人數(shù)及比例 例(%)Table 6 The number and proportion of key questions in the personality questionnaire of college students cases(%)

3 討論

該醫(yī)學(xué)院校2018級研究生新生心理彈性測試結(jié)果顯示,研究生新生心理彈性總分及各維度得分均高于國內(nèi)常模,表明該醫(yī)學(xué)院校心理彈性整體水平較高,心理狀況良好,研究生新生對逆境和壓力能良好適應(yīng),對困難和挫折能及時應(yīng)對并尋求解決辦法,能夠保持積極的心理狀態(tài)。男生在堅韌性、力量性、樂觀性維度得分上均高于女生,與馬曉璐等[6]人的調(diào)查結(jié)果不同,這可能是由于樣本差異、院校學(xué)科差異造成的。在本次研究中,生源地在城市的研究生新生其力量性和樂觀性維度得分明顯高于生源地在農(nóng)村的學(xué)生,與陳姝羽[7]調(diào)查結(jié)果一致。這可能與城市居住地的學(xué)生在經(jīng)濟、生活、學(xué)習(xí)等各方面資源條件都優(yōu)于農(nóng)村居住地的學(xué)生有關(guān)。獨生子女得分高于非獨生子女,可能與其從小受教育差異有關(guān),獨生子女長期獨處,遇事獨立思考,善于自己解決問題,抗壓能力較強。處于戀愛中的同學(xué)得分高于單身同學(xué)的維度得分,研究生階段,除了父母、朋友、老師的陪伴與鼓勵,還具有戀人或伴侶的陪伴、鼓勵,更多人的幫助讓他們心理健康獲得更大的保證,能夠在生活中充滿更高的積極性和正能量。此次研究中醫(yī)學(xué)生所占比例最大,在所有醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生新生中男生較女生而言對逆境和壓力的適應(yīng)較好、對困難和挫折的應(yīng)對及解決能力較強,能保持積極的心理狀態(tài)。

徐呂洪等[8]在醫(yī)學(xué)院碩士研究生新生心理健康狀況調(diào)查的研究中發(fā)現(xiàn),心理壓力與心理健康水平呈負(fù)相關(guān)關(guān)系,心理壓力越大,心理健康水平越低,在本次研究中也呈現(xiàn)同一關(guān)系,這提示我們確保心理健康需緩解心理壓力。本次心理壓力分析結(jié)果顯示,研究生新生面臨的整體壓力處于較輕狀態(tài),其中學(xué)業(yè)壓力最重,與李曉妍等[9]研究結(jié)果一致。主要原因可能是醫(yī)學(xué)研究生在“學(xué)校-醫(yī)院”雙重壓力的學(xué)習(xí)模式下,除了需要學(xué)習(xí)大量的理論知識,還需要付出大量時間在臨床實踐上。就業(yè)壓力是研究生面臨的第二大壓力,許多學(xué)生讀研出于逃避就業(yè)壓力的目的,但研究生畢業(yè)后依然存在對未來不確定性、迷茫以及嚴(yán)峻的就業(yè)壓力。特別是有過工作經(jīng)歷的研究生,就業(yè)壓力更嚴(yán)峻且就業(yè)壓力會在整個研究生階段存在。第三是經(jīng)濟壓力,由于取消公費研究生,家庭貧困的研究生可通過貸款完成學(xué)業(yè),但在其畢業(yè)后依然面臨較大的經(jīng)濟壓力。部分研究生新生屬于工作后重新繼續(xù)深造,已經(jīng)不愿意再接受父母對其學(xué)業(yè)資助,但是由于學(xué)業(yè)壓力無暇兼職,在經(jīng)濟方面更為拮據(jù)。

UPI調(diào)查結(jié)果顯示,女生除了軀體癥狀指標(biāo)得分與男生相近,其他指標(biāo)得分都顯著高于男生。三種類型學(xué)生的篩選率分別為20.39%,21.90%,57.71%,結(jié)果顯示研究生新生中有40人存在自殺傾向,占總?cè)藬?shù)3.76%。姜伏蓮[10]的研究表明,大部分學(xué)校有自殺傾向的學(xué)生占2%-3%,馮俊等[11]調(diào)查發(fā)現(xiàn)有自殺傾向?qū)W生約占總?cè)藬?shù)的3%。本次調(diào)查結(jié)果高于其他研究者,這可能與醫(yī)學(xué)院校學(xué)業(yè)壓力重,就業(yè)壓力大等因素有關(guān)。有很多同學(xué)顯露出較為消極的態(tài)度,不認(rèn)為自殺是一件非常嚴(yán)重的事情,表達出例如“不太想活,也不太敢死”的想法。造成部分研究生新生心理健康水平低下、出現(xiàn)抑郁情緒、產(chǎn)生自殺傾向等情況可能與以下原因有關(guān):①無法平衡各種壓力,初期迷茫使研究生新生焦慮;②人際交往過于簡單,研究生新生無法轉(zhuǎn)變與適應(yīng),各種壓力和不良情緒不能得到釋懷,無處傾訴、宣泄,容易看淡人生,產(chǎn)生抑郁、自殺的念頭;③很多研究生新生沒有經(jīng)歷過社會鍛煉,直接從本科生進入研究生,心理不夠成熟,他們在遇到挫折時心理承受力與抗打擊力低,沒有清楚地認(rèn)識到自殺對自身、學(xué)校、家庭和社會的傷害和負(fù)面影響。

總之,該醫(yī)學(xué)院校研究生新生心理健康問題整體狀況良好,但依然存在問題,需要相關(guān)教育部門工作者和心理學(xué)工作者重視。建議學(xué)校設(shè)立專門心理輔導(dǎo)機構(gòu)并配置專業(yè)心理老師,開設(shè)心理專線,開通微信公眾號;班級挑選心理工作干部,密切關(guān)注班級同學(xué)狀態(tài),為同學(xué)及時排憂解難;學(xué)校、學(xué)院、班級應(yīng)組織開展形式多樣和內(nèi)容豐富的心理健康教育活動,提高心理健康水平,增強承受力與抗壓力;學(xué)校要督促學(xué)生加強戶外運動,通過適當(dāng)體能訓(xùn)練緩解心理壓力,減少消極情緒,促進心理健康。