黃曉蘭，龐 紅，李圓圓，高晶蓉

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上海市長寧區(qū)初中生零食消費(fèi)情況調(diào)查分析

黃曉蘭1，龐 紅2，李圓圓1，高晶蓉1

1.上海市健康促進(jìn)中心，上海，200040；2.上海市長寧區(qū)疾病預(yù)防控制中心，上海，200051。

了解上海市初中生的零食消費(fèi)情況，為采取有效的干預(yù)措施提供依據(jù)。整群抽取上海市長寧區(qū)某所初中預(yù)備班到初二的所有學(xué)生共計(jì)1,028人，采用自行編制《青少年零食消費(fèi)情況調(diào)查問卷》展開調(diào)查。916人（89.98%）有吃零食的習(xí)慣。男生吃零食的比例（86.01%）顯著低于女生（95.22%）（χ=24.150，<0.01）。男、女生消費(fèi)的零食種類類似，男生可樂等碳酸飲料的消費(fèi)百分比（44.58%）高于女生（34.94%）。學(xué)生主要在午晚餐之間吃零食；吃零食的地點(diǎn)主要在家中；學(xué)生主要在休息時(shí)吃零食（78.82%），其次為看電視或電影時(shí)（45.41%）。消費(fèi)零食的主要原因是感覺餓了（58.95%）、好吃（55.24%）、感到無聊（41.38%），男女生吃零食的原因類似。家庭在初中生零食消費(fèi)行為形成過程中起著至關(guān)重要的作用。應(yīng)采取飲食營養(yǎng)健康教育，加強(qiáng)家校溝通，幫助初中生選擇合理的零食，為學(xué)生健康成長提供良好環(huán)境。

初中生；零食；合理營養(yǎng)

零食（snacks）的定義是：非正餐時(shí)間食用的各種少量的食物和/或飲料(不包括水)[1]。隨著生活水平的提高，我國城鄉(xiāng)兒童青少年吃零食的現(xiàn)象非常普遍。青少年處于青春期發(fā)育階段，是體格和智力發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，也是行為和生活方式形成的重要時(shí)期。初中生由于生長速度加快，活動(dòng)量大，對能量和各種營養(yǎng)素的需要增加，與此同時(shí)，對食物選擇的自主性、獨(dú)立性更強(qiáng)。為了解上海市初中生零食消費(fèi)情況，為采取有效的干預(yù)措施提供依據(jù)，課題組開展此項(xiàng)研究。

1 對象與方法

1.1 對象

整群抽取上海市長寧區(qū)某所初中的預(yù)備班到初二所有學(xué)生共計(jì)1,028人作為調(diào)查對象。

1.2 方法

通過文獻(xiàn)查閱、專家咨詢等方式，自行編制《青少年零食消費(fèi)情況調(diào)查問卷》，調(diào)查研究對象近1~6個(gè)月的零食消費(fèi)情況，主要內(nèi)容包括：一般情況、零食消費(fèi)行為（種類、頻率、時(shí)間、地點(diǎn)、動(dòng)機(jī)、來源、依據(jù)等）、零食相關(guān)知識、選擇零食的態(tài)度、零食消費(fèi)頻率等。

由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員入校，以班級為單位統(tǒng)一發(fā)放調(diào)查問卷，學(xué)生自行填寫，統(tǒng)一回收。調(diào)查員對學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場講解并督導(dǎo)問卷質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)分析采用Epi Data設(shè)計(jì)錄入程序，用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的清理及分析。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象基本情況

共收集問卷1,028份，其中，有效問卷1,018份，有效率99.03%。1,018人中，男生579人（56.88%）。六、七、八年級的學(xué)生分別為373人（36.64%）、347人（34.09%）和298人（29.27%）。

2.2 零食消費(fèi)的特征

916人（89.98%）有吃零食的習(xí)慣。男生吃零食的比例（86.01%）顯著低于女生（95.22%）（χ=24.150，<0.01）。六、七、八年級學(xué)生吃零食的比例分別為90.35%、92.22%和86.91%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ=4.989，=0.083）。

2.3 零食消費(fèi)的種類

在十大類77種零食中，近一個(gè)月內(nèi)學(xué)生消費(fèi)百分比前10位的零食分別是新鮮蔬菜、水果（80.57%）、純鮮奶（79.26%）、酸奶（73.03%）、炸薯片、薯?xiàng)l（57.97%）、鮮榨果蔬汁（55.46%）、橙汁等果蔬汁飲料（51.53%）、牛奶和蘇打餅干（50.00%）、全麥面包（46.18%）、豆?jié){（42.47%）和牛奶巧克力（41.92%）。男、女生消費(fèi)的零食種類類似。男生可樂等碳酸飲料的消費(fèi)百分比（44.58%）高于女生（34.94%）。見表1。

表1 近一個(gè)月零食消費(fèi)前10位分布

2.4 零食消費(fèi)時(shí)間和地點(diǎn)

在吃零食的916人中，學(xué)生主要在午晚餐之間吃零食（84.17%），其次為晚餐后（29.37%）和早午餐之間（25.66%），仍有6.77%的學(xué)生在睡覺前半小時(shí)吃零食。男女生消費(fèi)零食時(shí)間的差異無顯著性（χ=1.486，=0.686）。吃零食的地點(diǎn)主要在家中（87.23%），其次為上學(xué)及放學(xué)路上（31.00%），男女生消費(fèi)零食地點(diǎn)的差異也無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ=6.873，=0.143）。見表2。

表2 零食消費(fèi)的時(shí)間與地點(diǎn)分布

2.5 零食消費(fèi)的場景和原因

在吃零食的916人中，學(xué)生主要在休息時(shí)吃零食（78.82%），其次為看電視或電影時(shí)（45.41%）。男女生消費(fèi)零食場景的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ=1.358，=0.852）。吃零食的原因主要為感覺餓了（58.95%）和好吃（55.24%），其次為感到無聊（41.38%），男女生吃零食的原因類似。見表3。

3 討論

零食具有雙向作用，一方面可能導(dǎo)致體重增重、營養(yǎng)不良和有損胃口；另一方面卻可以緩解正餐間的饑餓，避免正餐吃得過飽。如果能科學(xué)選擇、合理消費(fèi)，有助于補(bǔ)充三餐營養(yǎng)素?cái)z入的不足[2]。研究認(rèn)為：零食在膳食營養(yǎng)攝人中占有一定的地位，零食提供的能量、蛋白質(zhì)、脂防、微量元素都占有一定比重，但是其提供的營養(yǎng)素遠(yuǎn)不如正餐全面和豐富，且零食中的糖、鹽和脂肪等含量一般明顯高于正餐，經(jīng)常吃零食易導(dǎo)致體質(zhì)量增加、營養(yǎng)素?cái)z入不足等問題[3-5]。本調(diào)查顯示，初中生有零食消費(fèi)的占89.89%，女生高于男生，與國內(nèi)研究結(jié)果類似[6]。

表3 零食消費(fèi)的場景與原因分布

《中國兒童青少年零食消費(fèi)指南》將零食分為3類[1]：①“可經(jīng)常食用”零食包括奶及奶制品、新鮮蔬菜和水果、豆及豆制品、堅(jiān)果；②“適當(dāng)食用”零食，包括谷類（面包、餅干、饅頭、蛋糕、派）、薯類（薯片、烤地瓜、薯?xiàng)l等）、肉蛋類及海產(chǎn)品；③“限量食用”零食，包括飲料、冷飲、膨化食品、糖果（棒棒糖、巧克力）、果蔬干、蜜餞、水果罐頭、話梅等。本次調(diào)查中，初中生常吃的零食主要為新鮮蔬菜、水果和奶類，但也有炸薯片、薯?xiàng)l和牛奶巧克力等“限量食用”的零食。這些零食的糖和脂肪含量高，提供了大量熱能，而蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)含量卻很低。有研究顯示：經(jīng)常吃“限量食用”零食的兒童肥胖、腹型肥胖、空腹血糖升高、高三酰甘油血癥及代謝綜合征的發(fā)生率明顯高于不經(jīng)常吃該類零食的兒童[7]。

零食消費(fèi)主要是放學(xué)后家中，主要原因：一是從起床到上學(xué)前的時(shí)間段較短，一般只是吃早餐，沒有多余時(shí)間吃零食；二是在校期間一般學(xué)校不允許學(xué)生吃自帶零食。放學(xué)后、晚餐前是零食消費(fèi)的主要時(shí)間段。在家里吃零食的比例最高，可能與在校期間的閑暇時(shí)間較少，而放學(xué)后在家里閑暇時(shí)間多有關(guān)。調(diào)查結(jié)果還顯示看電視或電影時(shí)吃零食的比例也高達(dá)45.41%?？措娨暬螂娪皶r(shí)會在不知不覺中吃下去過多的零食，容易引起能量過剩，從而導(dǎo)致肥胖。吃零食的原因除了“感覺餓了”“好吃”和“感到無聊”也是消費(fèi)零食的主要原因。

家庭在初中生零食消費(fèi)行為形成過程中起著至關(guān)重要的作用。有研究表明，父母的提示可以增加兒童攝入的可能性。父母提示吃的食物與兒童實(shí)際吃食物的百分?jǐn)?shù)之間有顯著正相關(guān)[8]。與此同時(shí)，隨著年齡的增長，兒童的自主意識開始增強(qiáng)，自主購買零食的比例也逐漸加大。因此，要同時(shí)對初中生及其家長進(jìn)行宣傳教育，使其樹立正確的零食消費(fèi)觀念；同時(shí)，學(xué)校和家庭要相互溝通，對他們進(jìn)行正確的營養(yǎng)宣教和指導(dǎo)，為初中生健康成長提供良好環(huán)境。

[1] 衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局, 中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所, 中國營養(yǎng)學(xué)會. 中國兒童青少年零食消費(fèi)指南[M]. 北京: 科學(xué)出版社, 2008.

[2] 于冬梅, 翟鳳英, 張兵, 等. 北京市和湖北省兒童青少年零食消費(fèi)現(xiàn)況調(diào)查[J]. 中國健康教育, 2007, 23(6):403-406.

[3] Jensen B W, Nichols M S, Allende R S, et al. Consumption patterns of sweet drinks in a population of Australian children and adolescents (2003-2008)[J]. BMC Public Health, 2012, 12(1):771-782．

[4] Pereir A M. Sugar-sweetened and artificially-sweetened beverages in relation to obesity risk[J]. Adv Nutr, 2014, 5(5):797-808.

[5] Malik V S, Pan A, Willett W C, et al. Sugar-sweetened beverages and weight gain in children and adults: a systematic review and meta-analysis[J]. Am J Clin Nutr, 2013, 98(4):1084-1102.

[6] 吳岷, 王質(zhì)蕙, 殷芳媛, 等. 四城市學(xué)齡兒童放學(xué)后零食消費(fèi)行為調(diào)查[J]. 上海預(yù)防醫(yī)學(xué), 2016, 28(7):459- 463.

[7] 劉愛玲, 尚現(xiàn)文, 張倩, 等. 小學(xué)生零食消費(fèi)種類與肥胖及代謝異常的關(guān)系[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生, 2012, 33(6): 644-647.

[8] Lsrsen J K, Hermans R C J, Sleddens E F C, et al． How parental dietary behavior and food parenting practices affect children’s dietary behavior. Interacting sources of influence?[J]. Appetite, 2015, 89:246-257.

Investigation and Analysis of Snack Consumption of Junior Middle School Students in Changning District, Shanghai

Huang Xiaolan, Pang Hong, Li Yuanyuan, Gao Jingrong.

To understand the consumption of snacks in junior middle school students in Shanghai, to provide evidence for effective interventions.The total of 1,028 students from the preparatory class to the second class in one junior high school in Changning District was selected. Students were investigated by finishing the questionnaire on the consumption of snacks.A total of 916 (89.98%) students had the habit of eating snacks. The proportion of consumption was significantly higher in boys (86.01%) than in girls (95.22%) (χ=24.150,<0.01). The types of snacks consumed of boys and girls were similar, and the consumption proportion of carbonated beverages such as colas was higher in boys (44.58%) than in girls (34.94%). Students mainly ate snacks between lunch and dinner at home. Students mainly ate snacks at rest (78.82%), followed by watching TV or movies (45.41%). The main reason for consumption of snacks were that they felt hungry (58.95%), delicious (55.24%), and bored (41.38%). The reasons for boys and girls eating snacks were similar.The family plays a vital role in the formation of snack consumption behavior in junior middle school students. Dietary nutrition and health education should be adopted to strengthen communication between home and school, to help junior middle school students choose reasonable snacks, and to provide a good environment for students to grow up healthily.

Junior middle school students; Snacks; Rational nutrition

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201903012

黃曉蘭（1975—），女，湖北隨州人，碩士，副主任醫(yī)師，主要從事健康教育與健康促進(jìn)工作，huangxiaolan@shei. org.cn。

高晶蓉，gaojingrong@shei.org.cn。

2019-05-07。