趙梓瑤 陳長(zhǎng)香 張敏 趙小壯

(華北理工大學(xué)護(hù)理與康復(fù)學(xué)院，河北 唐山 063210)

截至2016年我國(guó)60歲及以上老年人口占全國(guó)總?cè)丝诘?6.7%〔1〕。隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，“空巢”現(xiàn)象日趨突出，空巢老年人逐年增加?？粘布彝ナ侵笩o(wú)子女或雖有子女但獨(dú)自居住的老年人〔2〕。本文旨在了解高齡空巢老年人健康狀況及其與生活方式的相關(guān)性。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象 于2016年7月至2017年1月選取唐山市10個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心登記戶籍的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的老年人為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥75周歲，獨(dú)居或與配偶居住，居住該社區(qū)1年以上并且檔案健全；意識(shí)清楚，有一定閱讀能力，與調(diào)查人員溝通無(wú)障礙；經(jīng)研究者說(shuō)明研究目的后愿意配合研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重疾病、精神異常、老年癡呆、認(rèn)知功能障礙者；調(diào)查期間外出者。符合納入排除標(biāo)準(zhǔn)的老年人共2 612例，回收有效問(wèn)卷2 529例(96.82%)。

1.2方法 ①一般資料調(diào)查包括性別、年齡、文化程度、婚姻狀況等。②健康調(diào)查問(wèn)卷(SF-36)〔3〕包括軀體功能(PCS)和精神功能(MCS)2個(gè)部分，8個(gè)維度，分別為生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會(huì)功能、情感職能、精神健康。計(jì)分方法按公式將原始分轉(zhuǎn)換為標(biāo)準(zhǔn)分=〔(實(shí)際得分-該方面可能的最低得分)/(該方面可能的最高得分-最低得分)〕×100%。SF-36得分越高代表健康狀況越好。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)、方差分析及多元線性回歸分析。

2 結(jié) 果

2.1高齡空巢老年人健康狀況 唐山市社區(qū)高齡空巢老年人SF-36總分為(58.00±19.51)分，整體健康狀況呈中等水平。

2.2影響高齡空巢老年人健康狀況的單因素分析 性別未進(jìn)入社會(huì)功能、精神健康、活力這3個(gè)維度；婚姻未進(jìn)入軀體疼痛這一維度；開(kāi)窗通風(fēng)未進(jìn)入情感職能這一維度；共用毛巾未進(jìn)入生理職能和情感職能這2個(gè)維度；空氣消毒方式未進(jìn)入軀體疼痛這一維度；其余因素均進(jìn)入SF-36總分及各維度。男性、低齡、未婚、受教育程度高、室內(nèi)空氣新鮮、開(kāi)窗通風(fēng)、不與他人共用毛巾、用消毒劑和水洗手、早晚都刷牙、開(kāi)窗通風(fēng)消毒的高齡空巢老年人生活質(zhì)量更好(P<0.05)。見(jiàn)表1。

2.3影響高齡空巢老年人健康狀況的多因素分析 以SF-36總分為因變量，以單因素分析結(jié)果中SF-36標(biāo)準(zhǔn)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素為自變量，進(jìn)行多元線性回歸分析。結(jié)果顯示，性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、房間空氣新鮮、是否經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)、洗手方式、空氣消毒方式進(jìn)入回歸方程(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表1 影響高齡空巢老年人生活質(zhì)量的單因素分析分)

續(xù)表1 影響高齡空巢老年人生活質(zhì)量的單因素分析分)

表2 影響高齡空巢老年人健康狀況多元線性回歸分析

3 討 論

本研究顯示，唐山市社區(qū)高齡空巢老年人健康狀況呈中等水平，與張靜等〔4〕研究結(jié)果一致。而在陳傳波等〔5〕研究中顯示，農(nóng)村高齡空巢老年人為(42.08±25.08)分，低于城市高齡空巢老年人的生活質(zhì)量?？赡芘c本研究調(diào)查對(duì)象均為城市人口有關(guān)，城市老年人的經(jīng)濟(jì)水平相對(duì)較高，住房環(huán)境相對(duì)較好，可享受的醫(yī)療服務(wù)與社會(huì)保障相對(duì)較多，獲取新信息、新知識(shí)和技能的機(jī)會(huì)較多，生活條件及交通條件相對(duì)便利等均對(duì)空巢老年人的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。本文結(jié)果顯示，性別、年齡、婚姻狀況、文化程度是高齡空巢老年人生活質(zhì)量的主要影響因素。年齡越大，高齡空巢老年人生活質(zhì)量越差，與張琳等〔6〕研究結(jié)果一致。隨著年齡的增長(zhǎng)，人體各系統(tǒng)功能逐漸衰退、患病率不斷增高，空巢老年人健康行為水平逐漸下降，抵抗力低下、活動(dòng)能力下降，導(dǎo)致高齡空巢老年人生活自理能力下降，從而導(dǎo)致了空巢老年人生活質(zhì)量的下降〔7〕。男性較女性評(píng)分高，與黃琳等〔8〕研究結(jié)果一致，由于女性空巢老年人性格相對(duì)細(xì)膩，文化程度相對(duì)偏低，自我調(diào)整能力相對(duì)偏弱，因而較男性得分低〔9〕；已婚且配偶健在者健康狀況較好，與肖洪艷〔10〕的研究結(jié)果大致相同，配偶是老年人在人生道路上的精神伴侶，尤其進(jìn)入晚年，老年人離開(kāi)工作崗位后會(huì)感覺(jué)生活單調(diào)、精神空虛，配偶的安慰可以極大地緩解和消除這種失落感，改善生存質(zhì)量〔11〕。但與徐紅等〔12〕的研究結(jié)果不一致，需進(jìn)一步研究探討。文化程度越高的空巢老年人生存質(zhì)量越好，與張園等〔13〕的研究結(jié)果一致，老年人受教育程度越高，自身經(jīng)濟(jì)條件和自我保健意識(shí)越好，獲得各種信息的途徑也越多，從而影響老年人通過(guò)改變自身行為來(lái)提高生活質(zhì)量〔14〕。本結(jié)果顯示房間空氣是否新鮮、是否經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)、洗手方式、空氣消毒方式是高齡空巢老人健康狀況的影響因素。家中空氣新鮮的老人健康狀況好，與國(guó)外研究一致〔15〕。經(jīng)常保持家中空氣新鮮，可減少屋內(nèi)二氧化碳的含量，新鮮的空氣中不但富含氧氣，還含有大量的負(fù)離子，既可以調(diào)節(jié)大腦皮層，還有消除疲勞、降低血壓、改善睡眠、治療神經(jīng)衰弱等功能，對(duì)老年人的身體都有一定的好處〔16〕；經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)的老年人健康狀況好，與以往研究〔17〕結(jié)果基本一致，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，可以有效地降低室內(nèi)環(huán)境污染，促進(jìn)內(nèi)外空氣的交換流通，通過(guò)空氣對(duì)流使室外的新鮮空氣進(jìn)入室內(nèi)，開(kāi)窗通風(fēng)30 min，可使室內(nèi)空氣中的細(xì)菌數(shù)減少70%以上，隨通風(fēng)時(shí)間的延長(zhǎng)，室內(nèi)空氣中的細(xì)菌數(shù)逐漸減少，從而達(dá)到消毒的目的，也是預(yù)防呼吸道疾病的有效措施〔18〕；經(jīng)常用消毒劑和水洗手的老人健康狀況好，與國(guó)外研究結(jié)果一致〔19〕，正確的洗手方式可減少手部細(xì)菌尤其是致病菌數(shù)量，從而降低通過(guò)手傳播疾病的可能性；經(jīng)常進(jìn)行室內(nèi)空氣消毒的老人健康狀況較好，與國(guó)外研究結(jié)果一致〔20〕，室內(nèi)空氣消毒的目的在于消除或殺滅空氣中的各種微生物，如流感病毒、結(jié)核桿菌等，以預(yù)防由于空氣媒介作用引起的各種呼吸道疾病。經(jīng)常采用的方法有通風(fēng)換氣、采用紫外線燈照射及使用化學(xué)消毒等〔21〕。