楊穎

心律失常是指竇房結(jié)激動(dòng)異?；蛘呤羌?dòng)來(lái)自于竇房結(jié)以外的某處，是激動(dòng)的傳導(dǎo)速度出現(xiàn)異常如緩慢、停滯以及激動(dòng)通過(guò)異常的途徑傳遞，也就是指心臟起源性活動(dòng)障礙使壁咚、頻率異常的情況。心律失常是心血管疾病中重要的一類(lèi)，它可以單發(fā)起病，也可以是并發(fā)癥合并其他疾病產(chǎn)生。心律失常的預(yù)后要與其發(fā)病的誘因、進(jìn)展以及是否出現(xiàn)嚴(yán)重血流動(dòng)力障礙有關(guān)。嚴(yán)重的可突發(fā)猝死，也可以持續(xù)累及出現(xiàn)心力衰竭。

1、心律失常的病因

1.1生理因素：一些生理因素如情緒低落、精神狀態(tài)不佳或飲用濃茶、咖啡、過(guò)量飲酒等都可能加速心率失衡的發(fā)生。

1.2心血管疾?。河善髻|(zhì)性心臟病造成的心臟結(jié)構(gòu)以及功能性異常是引發(fā)心率失衡的一個(gè)重要因素。

1.3循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)的各種系統(tǒng)疾病：多種循環(huán)系統(tǒng)疾病如慢性阻塞性肺疾病、妊娠高血壓綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重膽道感染、嚴(yán)重貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、急性腦血管病、重癥胰腺炎等都是引起心律失常的病因。

1.4電解質(zhì)紊亂或是酸堿失衡：各種原因引起血電解質(zhì)異常，尤其是高鉀和低鉀血癥或酸、堿中毒均可導(dǎo)致心肌細(xì)胞電生理異常而發(fā)生各種心律失常。

2、怎樣有效預(yù)防心律失常

2.1預(yù)防誘發(fā)因素：當(dāng)患者診斷出心律失常時(shí)往往會(huì)因?yàn)楹ε露憩F(xiàn)出：高度緊張，過(guò)分焦慮，情緒緊張，嚴(yán)重關(guān)注，頻頻求醫(yī)等心態(tài)，由于患者對(duì)疾病的不了解以及病癥帶來(lái)的心理壓力往往也使得患者迫切要求醫(yī)生使用藥物來(lái)控制心律失常，但是卻忽略了病因，誘因的防治，這樣容易出現(xiàn)治標(biāo)不治本，延誤病情，是疾病反復(fù)出現(xiàn)后，一般常見(jiàn)的誘因有：吸煙，酗酒，過(guò)度疲勞，消化不良，高度緊張，過(guò)分激動(dòng)，暴飲暴食，感冒發(fā)燒，飲食過(guò)咸，血鉀，血鎂低等?；颊邞?yīng)該根據(jù)不同的實(shí)際發(fā)病原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以達(dá)到避免誘因出現(xiàn)，這樣比單純用藥更簡(jiǎn)便，安全，有效。

2.2穩(wěn)定的情緒：一個(gè)人的精神狀態(tài)以及情緒穩(wěn)定對(duì)于機(jī)體保持正常的生理狀態(tài)是重要的，但是生活中往往有一部分人由于性格易暴躁、控制力差等各種因素，在生活有壓力或是遇到困難時(shí)就怨天尤人、極度暴躁、出現(xiàn)各種不正當(dāng)?shù)那榫w發(fā)泄，這樣對(duì)于身體的健康是很不利的。平時(shí)我們應(yīng)該對(duì)任何事都不要抱有太大的希望，放寬心，不要太追求結(jié)果，這樣能夠?qū)⒆约簭母邏旱沫h(huán)境下解脫出來(lái)，能夠自我進(jìn)行心理調(diào)節(jié)保持一個(gè)平常心。如果一個(gè)人長(zhǎng)期處在高度緊張的狀態(tài)下面的話(huà)，對(duì)于精神是有很大的傷害的。

2.3自我監(jiān)測(cè)：一些較為輕微的心律失?？赡懿粫?huì)被醫(yī)生及時(shí)正確的診斷出但是患者在某些時(shí)候往往可以有察覺(jué)，部分心律失常在發(fā)病前會(huì)有一些征兆，若患者能夠時(shí)刻注意及時(shí)發(fā)現(xiàn)也就能及時(shí)采取措施，在一定程度上降低了心律失常的發(fā)病概率。如果患者發(fā)現(xiàn)了明顯的心律失常臨床癥狀，不要慌應(yīng)該及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員，在專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)下積極治療，防止病情繼續(xù)蔓延，造成嚴(yán)重的后果以及出現(xiàn)其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。心房纖顫的患者在發(fā)病前一般都有兆征象或稱(chēng)前驅(qū)癥狀，如心悸感、缺脈癥狀，根據(jù)這些癥狀及早發(fā)現(xiàn)可防患于未然。其是如果患者能夠根據(jù)以往的并發(fā)前兆摸索出一定的經(jīng)驗(yàn)，往往比使用藥物治療心律失常更有效果有些患者就摸索出了自己的一套發(fā)病規(guī)律，如"陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速"的患者，在發(fā)病時(shí)立即刺激喉嚨發(fā)生嘔吐，或深呼吸動(dòng)作，或壓迫眼球可達(dá)到刺激迷走神經(jīng)，減慢心率的目的，也能馬上轉(zhuǎn)復(fù)。

2.4合理用藥：心律失常由于致病因素不一樣治療時(shí)采用的藥物就不一樣因此治療心律失常往往采用，用藥個(gè)體化治療。有些患者可能會(huì)根據(jù)別人治療的效果好而自行改藥，改量，這種行為是極其危險(xiǎn)，亂服用藥物輕者會(huì)感到身體的不適，重者肯能引起中毒反應(yīng)?；颊邞?yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)生配置使用藥物，并且在服用后密切觀察有無(wú)異常反應(yīng)，有些抗心律失常藥反而會(huì)短暫的引起心律失常，因此，可以適量降低用藥劑量，做到合理配伍。

2.5定期檢查身體：定期復(fù)查心電圖，電解質(zhì)，肝功，甲功等，因?yàn)榭剐穆墒СＫ幙捎绊戨娊赓|(zhì)及臟器功能，用藥后應(yīng)定期復(fù)診及觀察用藥效果和調(diào)整用藥劑量。

2.6養(yǎng)成良好的作息時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間熬夜，保證睡眠：失眠也是誘發(fā)心律失常的一種常見(jiàn)原因。平時(shí)可以加強(qiáng)鍛煉，但是要根據(jù)自身?xiàng)l件適量運(yùn)動(dòng)，量力而行，身體不允許的情況下不要勉強(qiáng)運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)過(guò)量，鍛煉是主要以功能性鍛煉為主不做劇烈運(yùn)動(dòng)，可做氣功，太極等。注意合理膳食，保持標(biāo)準(zhǔn)體重。洗澡時(shí)水溫不宜太高，沖洗時(shí)間不能太長(zhǎng)，要及時(shí)排便，不憋便，保持大便通暢。飲食要有規(guī)律，定時(shí)定量，合理安排，最好戒煙不和濃茶，避免著涼，不從事緊張工作，不從事駕駛員工作。

2.7要重視、及時(shí)治療引起心律失常的基礎(chǔ)疾病：要預(yù)防、控制、避免造成心律失常的因素出現(xiàn)，如高血壓，高血脂，糖尿病等。風(fēng)濕疾病可能會(huì)引起心律失常因此要注意預(yù)防出現(xiàn)風(fēng)濕疾病，禁煙限酒，不受涼。