劉璐 劉麗 任奇

【摘要】 目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)在帕金森病患者安全管理中的應(yīng)用效果。方法 110例帕金森病患者， 隨機(jī)分為對照組和試驗組， 各55例。對照組采用常規(guī)護(hù)理方法配合治療， 試驗組采用綜合護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者干預(yù)后日常生活能力量表（ADL）評分及安全管理效果。結(jié)果 試驗組患者干預(yù)后ADL評分高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。試驗組患者完全有效38例， 有效12例， 無效5例;對照組患者完全有效19例， 有效24例， 無效12例。試驗組患者安全管理效果優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（U=3.210， P<0.05）。結(jié)論綜合護(hù)理干預(yù)在帕金森病患者安全管理中， 可以改善患者的治療效果， 有利于提升臨床安全管理水平， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理;帕金森病;安全管理;生活質(zhì)量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.01.107

帕金森病在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)屬于精神疾病， 就目前的研究而言， 其病因主要是患者大腦中樞神經(jīng)變異， 致使患者生理功能發(fā)生改變， 如肌肉僵硬、行動力下降， 部分患者還會出現(xiàn)意識混亂， 大部分患者會明顯發(fā)生情緒低落、壓抑的情況， 在臨床上患病人群多為老年人群[1]。帕金森病早期癥狀不明顯不易確診， 具有慢性進(jìn)行性的特點， 容易在早期被患者及其家屬忽視。隨著當(dāng)代社會經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展， 社會生活壓力隨之增加， 社會老年化越來越快等原因， 年輕人多忙于工作， 又疏于對家中老年人的關(guān)愛[2]， 致使帕金森病患者逐年增加， 同時對患者的生活質(zhì)量和治療效果均有所影響[3]。針對現(xiàn)代社會的特點， 更好地為帕金森病患者提供治療服務(wù)， 改善臨床治療現(xiàn)狀， 本文研究綜合護(hù)理干預(yù)在帕金森病患者安全管理中的應(yīng)用效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年2月～2017年1月治療的110例帕金森病患者， 隨機(jī)分為對照組和試驗組， 各55例。試驗組患者中男31例， 女24例， 年齡50～72歲， 平均年齡（67.3±1.8）歲， 病程2.5～7.5年， 平均病程（6.1±2.8）年。對照組患者中男33例， 女22例， 年齡51～73歲， 平均年齡（68.1±2.8）歲，?病程2.8～7.4年， 平均病程（6.4±2.3）年。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理方法配合治療， 包括辦理入院、配藥等。試驗組采用綜合護(hù)理干預(yù)， 具體措施如下。①飲食指導(dǎo)：帕金森病患者人群多為老年人群， 身體素質(zhì)較弱， 對于營養(yǎng)的需求不同于年輕人。另外患者會因為病發(fā)時肌肉震顫等消耗能量， 致使患者疲累。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的訴求對飲食進(jìn)行干預(yù)， 保證患者攝入足夠的能量、熱量， 避免刺激性食物引起不適。②藥物指導(dǎo)：帕金森病的治療多以藥物治療為主， 藥物治療周期長， 因此患者會對服用藥物產(chǎn)生排斥感， 會出現(xiàn)不按時服藥的情況， 導(dǎo)致患者病情反復(fù)。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者用藥的指導(dǎo)， 監(jiān)督患者按時服藥， 合理用藥。③心理護(hù)理：帕金森病屬于慢性進(jìn)行性精神疾病， 隨著病程的增加， 患者的精神狀態(tài)會越來越衰弱， 表現(xiàn)為語言表述能力下降、記憶力衰退、情緒異常、行動不便等， 這些病癥均給患者施加了心理壓力， 患者容易陷入抑郁的負(fù)面情緒， 產(chǎn)生孤獨感?；颊呒覍僖矔驗榛颊叩牟“Y而遭受精神和心理上的雙重壓力， 對患者的照顧也會因為工作原因而有所缺失。護(hù)理人員應(yīng)對患者和家屬進(jìn)行心理護(hù)理， 與患者和患者家屬多溝通。與患者溝通時多進(jìn)行鼓勵， 對患者多給予肯定的回復(fù)， 讓患者感受到被關(guān)愛、照顧的氛圍。與患者家屬通過溝通， 緩解其壓力， 疏導(dǎo)其心理情緒， 鼓勵其與患者多溝通， 關(guān)愛患者。④基礎(chǔ)護(hù)理：帕金森病患者的治療過程較長， 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理， 避免患者發(fā)生并發(fā)癥。護(hù)理人員應(yīng)幫助患者建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣， 保證患者治療環(huán)境的干凈整潔。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者干預(yù)后ADL評分及安全管理效果。應(yīng)用ADL進(jìn)行判定， 包括行走、飲食、穿衣、洗漱和上廁所， 滿分100分， 分?jǐn)?shù)越高代表日常生活能力越佳。安全管理效果分為三種情況：完全有效：患者遵從醫(yī)護(hù)人員醫(yī)囑， 無涉及安全風(fēng)險的行為出現(xiàn)， ADL評分≥90分;有效：患者基本遵從醫(yī)護(hù)人員醫(yī)囑， 未涉及安全風(fēng)險的行為， ADL評分80～89分;無效：患者經(jīng)常出現(xiàn)有安全風(fēng)險的行為， ADL評分≤79分。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗;等級資料采用秩和檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者干預(yù)后ADL評分比較 試驗組患者干預(yù)后ADL評分高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者安全管理效果比較 試驗組患者安全管理效果優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（U=3.210， P<0.05）。見表2。

3 討論

帕金森病對患者的日常生活會造成嚴(yán)重影響， 隨著病程的延長， 患者的心理和精神狀態(tài)均會被負(fù)面情緒所影響， 患者會對治療產(chǎn)生排斥情緒， 不積極配合治療[4]。臨床對于帕金森病的治療主要以藥物治療為主， 臨床需配以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)， 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)從患者的生活、治療到心理進(jìn)行適當(dāng)干預(yù) [5]。綜合護(hù)理干預(yù)可以緩解患者的不良情緒， 督促患及其家屬積極配合治療， 提高了患者的治療效果和安全管理有效度， 減緩病癥發(fā)展速度[6-9]。本研究結(jié)果顯示， 試驗組患者干預(yù)后ADL評分高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。試驗組患者完全有效38例， 有效12例， 無效5例;對照組患者完全有效19例， 有效24例， 無效12例。試驗組患者安全管理效果優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明綜合護(hù)理干預(yù)可以有效提優(yōu)患者的日?；顒幽芰Γ?有助于患者治療， 且安全管理狀況得到改善。

綜上所述， 綜合護(hù)理干預(yù)在帕金森病患者安全管理中， 可以改善患者的治療效果， 有利于提升臨床安全管理水平， 值得臨床推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2018-07-09]