王愛虹，張井蘭，鄒春杰

（大慶油田總醫(yī)院，黑龍江大慶 163000）

嬰兒生長發(fā)育水平可體現(xiàn)一個(gè)地區(qū)和國家的發(fā)展水平與希望。中國屬于人口大國，嬰兒數(shù)量相對比較高，嬰兒因剛剛出生不久，針對外界刺激和環(huán)境相對敏感，具有特殊的營養(yǎng)需求，因此使用合理的護(hù)理措施，利于減少新生兒疾病發(fā)生率，促進(jìn)新生兒健康生長發(fā)育，輔助新生兒吸收營養(yǎng)，提升嬰兒整體素質(zhì)。中醫(yī)保健法相對重視嬰兒的保健效果，基于小兒脾不足的基本生理特點(diǎn)，采取小兒保健推拿實(shí)施干預(yù)，可對小兒疾病進(jìn)行有效預(yù)防[1]，同時(shí)可明顯改善小兒體質(zhì)。該文報(bào)道了在2017年12月—2018年12月期間參與收治的90例6個(gè)月的健康體檢嬰兒中使用小兒保健推拿的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取隨機(jī)法將該院參與診治的90例6個(gè)月的健康體檢嬰兒區(qū)分為實(shí)驗(yàn)組（n=45）與參照組（n=45），實(shí)驗(yàn)組女性嬰兒與男性嬰兒之比是23：22，年齡取值范圍在 1～6 個(gè)月，中位年齡（3.12±0.32）個(gè)月；參照組女性嬰兒與男性嬰兒之比是22：23，年齡取值范圍在0.5～6 個(gè)月，中位年齡（3.05±0.55）個(gè)月。 驗(yàn)證參照組和實(shí)驗(yàn)組6個(gè)月的健康體檢嬰兒涉及的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）嬰兒家屬表示對該次調(diào)查內(nèi)容認(rèn)可，且自愿于知情同意書上簽字；（2）提交醫(yī)學(xué)倫理委員會該次調(diào)查方案被準(zhǔn)許。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）早產(chǎn)嬰兒；（2）存在身體疾病嬰兒；（3）不配合嬰兒。

1.2 方法

參照組嬰兒開展常規(guī)保健，如予以嬰兒定期檢查身體、飲食指導(dǎo)、疾病對癥干預(yù)等處理。實(shí)驗(yàn)組嬰兒開展小兒保健推拿，選擇推、打、揉、捏、摩、拿、按、捏脊法等對嬰兒進(jìn)行保健，在嬰兒放松身體前提下進(jìn)行推拿，推拿過程中需要良好的控制力度。選取嬰兒仰臥位姿勢，對拇指螺紋面進(jìn)行300次旋推，以補(bǔ)脾經(jīng)；對小值螺紋面進(jìn)行300次旋推；依據(jù)一指彈推法對嬰兒中脘穴進(jìn)行100次按摩；按照順時(shí)針方向用手掌按摩嬰幼兒腹部，每次按摩時(shí)間5 min，之后按揉50次嬰兒足三里穴。改變?yōu)楦┡P位姿勢，操作人員以手掌環(huán)形推摩嬰兒背部，3 min/次，分別按揉肺、脾、腎反射區(qū)30次，對脊柱進(jìn)行5次揉捏，之后以掌握摩擦小兒膀胱穴、督脈穴、命門穴，至上述穴位的皮膚出現(xiàn)發(fā)熱潮紅現(xiàn)象，每日進(jìn)行1次推拿，一個(gè)療程為10次，進(jìn)行3個(gè)療程治療。

1.3 觀察指標(biāo)

計(jì)算分析參照組和實(shí)驗(yàn)組6個(gè)月的健康體檢嬰兒小兒患病率、體重、頭圍、身高、服務(wù)滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

在SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中輸入90例6個(gè)月的健康體檢嬰兒涉及的資料，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示闡述參照組和實(shí)驗(yàn)組6個(gè)月的健康體檢嬰兒體重、頭圍、身高，實(shí)施t檢驗(yàn)，符合正態(tài)分布，以百分率的形式闡述參照組和實(shí)驗(yàn)組6個(gè)月的健康體檢嬰兒小兒患病率、服務(wù)滿意度，實(shí)施χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 計(jì)算比對參照組和實(shí)驗(yàn)組患病率

數(shù)據(jù)指標(biāo)研究顯示，相比較參照組的24.44%，實(shí)驗(yàn)組6個(gè)月的健康體檢嬰兒患病率4.44%更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明組間指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算價(jià)值。

表1 參照組和實(shí)驗(yàn)組患病率驗(yàn)證對比

2.2 計(jì)算比對參照組和實(shí)驗(yàn)組嬰兒體重、頭圍、身高

數(shù)據(jù)指標(biāo)研究顯示，相比較參照組數(shù)據(jù)，實(shí)驗(yàn)組6個(gè)月的健康體檢嬰兒體重、頭圍、身高更具優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明組間指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算價(jià)值，見表2。

表2 參照組和實(shí)驗(yàn)組體重、頭圍、身高驗(yàn)證對比（±s）

表2 參照組和實(shí)驗(yàn)組體重、頭圍、身高驗(yàn)證對比（±s）

組別 頭圍（cm） 身高（cm） 體重（kg）實(shí)驗(yàn)組（n=45）參照組（n=45）χ2值P值46.99±0.21 45.29±0.12 47.149 5 0.000 0 78.59±2.31 72.59±1.61 14.294 5 0.000 0 10.59±0.13 9.29±0.11 51.209 5 0.000 0

2.3 計(jì)算比對參照組和實(shí)驗(yàn)組服務(wù)滿意度

數(shù)據(jù)指標(biāo)研究顯示，相比較參照組的88.89%，實(shí)驗(yàn)組6個(gè)月的健康體檢嬰兒家屬服務(wù)滿意度100.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明組間指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算價(jià)值，見表3。

表3 參照組和實(shí)驗(yàn)組服務(wù)滿意度驗(yàn)證對比

3 討論

嬰兒時(shí)期屬于重要的人生中生長發(fā)育最為迅速的階段，嬰兒時(shí)期一般都需適宜的生活環(huán)境、要充足的營養(yǎng)、科學(xué)且合理的飲食。由于嬰兒具有尚未成熟的生理功能與消化功能，吸收營養(yǎng)物質(zhì)的時(shí)候具有依賴性，并且對于外界的刺激與環(huán)境相對敏感，想要顯著提升嬰兒吸收營養(yǎng)的效果，促使嬰兒迅速發(fā)育生長，需要采取科學(xué)的保健方法實(shí)施干預(yù)[2]。推拿起始于遠(yuǎn)古時(shí)代，在民間也被叫作“推驚”“摩驚”，推拿經(jīng)長期實(shí)踐獲得了顯著發(fā)展，推拿的主要指導(dǎo)原則是四診八綱以及辨證論治，采取多種手法對嬰兒機(jī)體部位或者穴位進(jìn)行刺激，達(dá)到行氣血、和營衛(wèi)、通經(jīng)絡(luò)的作用。中醫(yī)研究表示，脾主運(yùn)動、統(tǒng)血的作用，其華在唇，開竅于口，對于嬰兒飲食消化產(chǎn)生較大影響[3]。小兒具有發(fā)育尚未成熟的脾臟，氣血不足或者脾胃虛弱都可能誘發(fā)消化不良現(xiàn)象，因此，在小兒保健中健脾保健屬于常規(guī)大法，予以小兒保健推拿干預(yù)可對小兒機(jī)體偏盛偏衰情況進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，增加機(jī)體抗能力。小兒保健推拿具有悠久的歷史，完整的理論體系，使用之后利于改善小兒形體消瘦、食欲不振、腹瀉等疾病[4]。

此文計(jì)算表明，實(shí)驗(yàn)組6個(gè)月的健康體檢嬰兒頭圍（46.99±0.21）cm、身高（78.59±2.31）cm、體重（10.59±0.13）kg 對比參照組的（45.29±0.12）cm，（72.59±1.61）cm、（9.29±0.11）kg，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明組間指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算價(jià)值。證實(shí)，使用小兒保健推拿之后可顯著改善嬰兒生長發(fā)育指標(biāo)，促使嬰兒健康成長。實(shí)驗(yàn)組6個(gè)月的健康體檢嬰兒家屬服務(wù)滿意度100.00%高于參照組的88.89，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明組間指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算價(jià)值。證實(shí)，使用小兒保健推拿之后可顯著改善家屬滿意，提升服務(wù)質(zhì)量；實(shí)驗(yàn)組6個(gè)月的健康體檢嬰兒患病率4.44%低于參照組的24.44%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明組間指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算價(jià)值。證實(shí)，使用小兒保健推拿之后可顯著減少患病率，提升嬰兒安全性。

閆雅紅[5]研究表示，選取了110例行健康檢查的6個(gè)月嬰兒，試驗(yàn)組行小兒保健推拿，對照組行常規(guī)保健，試驗(yàn)組行健康檢查的6個(gè)月嬰兒頭圍（46.60±2.8）cm、身高（77.10±5.60）kg、體重（10.60±1.60）kg 對比參照組的（44.800±3.60）cm、（74.60±5.50）cm，（9.30±1.70）kg，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組6個(gè)月的健康體檢嬰兒患病率13.00%低于參照組的34.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明組間指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算價(jià)值。與該次研究結(jié)果比較一致。

綜上所述，在嬰兒中使用小兒保健推拿有利于早期生長發(fā)育指標(biāo)的改善，促進(jìn)嬰兒生長發(fā)育。