呂小琴，張淑艷，陳艷

（日照市中醫(yī)醫(yī)院急診科，山東日照 276800）

現(xiàn)今民眾的生活質(zhì)量逐步提高，健康意識(shí)顯著增強(qiáng)，深刻意識(shí)到良好護(hù)理模式的重要性，同時(shí)，循證護(hù)理的護(hù)理效果顯著，護(hù)理人員遵照嚴(yán)格的護(hù)理依據(jù)，結(jié)合自身的臨床護(hù)理知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)，形成一套滿足患者護(hù)理需求的護(hù)理方案[1]。對(duì)于急診下肢骨折患者而言，創(chuàng)傷位置眾多，需忍受巨大的痛苦，而護(hù)理人員運(yùn)用循證護(hù)理模式，患者的身心狀況將被改善，護(hù)患矛盾事件發(fā)生的概率會(huì)降低。現(xiàn)擇取2018年7月—2019年2月到該院就診的48例急診下肢骨折患者為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，研究過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取到該院就診的48例急診下肢骨折患者為研究對(duì)象，根據(jù)就診的順序，將患者劃分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各24例。對(duì)照組男17例，女7例，年齡34～51歲，平均年齡（44.5±2.9）歲，砸傷20例，交通事故傷4例。實(shí)驗(yàn)組男16例，女8例，年齡35～52歲，平均年齡（44.7±3.8）歲，機(jī)械傷19例，砸傷5例。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的年齡、性別、致病原因的資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，該次研究中的患者都已經(jīng)征得家屬同意，自愿參與到該次研究中，該院倫理委員會(huì)監(jiān)督完成實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，護(hù)理人員會(huì)對(duì)患者的骨折部位進(jìn)行全面處理。實(shí)驗(yàn)組采用循證護(hù)理模式，骨折患者會(huì)出現(xiàn)疼痛難忍的情況，容易產(chǎn)生暴躁等不良情緒，護(hù)理人員會(huì)對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的心理疏導(dǎo)。同時(shí)，在較短的時(shí)期內(nèi)，護(hù)理人員需對(duì)患者的病情開展明確的診斷，其在查閱各種資料的基礎(chǔ)上，才能確保各種護(hù)理方案的可行性，保障就醫(yī)環(huán)境的優(yōu)良。此外，其需簡(jiǎn)略地了解患者的病史，根據(jù)患者的面部表情等特征，知曉患者具體的疼痛情況，在一定程度上，還可以運(yùn)用一些鎮(zhèn)痛品[2]。并應(yīng)向患者講明病情的發(fā)展?fàn)顩r，實(shí)時(shí)的了解患者的生命體征，且進(jìn)行詳細(xì)的記錄，當(dāng)患者出現(xiàn)血壓下降等癥狀的時(shí)候，需迅速地開展搶救，給予輸血等各種急救措施，護(hù)理人員需全程在場(chǎng)，減少意外情況的發(fā)生。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]

比較對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后的疼痛評(píng)分與滿意度，分?jǐn)?shù)越高，代表疼痛越重，并對(duì)比兩組的護(hù)理滿意度，滿分是100分，大于90分為非常滿意，70～90分為一般滿意，小于70分代表不滿意，滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來對(duì)該次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的數(shù)據(jù)比較分別運(yùn)用χ2與t進(jìn)行檢驗(yàn)，分別用百分率（%）、（±s）表示，當(dāng)P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疼痛評(píng)分的比較

通過實(shí)驗(yàn)可知，實(shí)驗(yàn)組的疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者疼痛評(píng)分的比較[（±s），分]

表1 兩組患者疼痛評(píng)分的比較[（±s），分]

組別疼痛評(píng)分對(duì)照組（n=24）實(shí)驗(yàn)組（n=24）t值P值4.50±0.13 3.11±0.12 9.741 0.009

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度的比較

通過實(shí)驗(yàn)可知，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表2所示。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度的比較

3 討論

現(xiàn)今人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求逐步提高，希望自身的護(hù)理需求能被最大程度地滿足，同時(shí)，循證護(hù)理模式中具有良好的臨床依據(jù)，護(hù)理人員能夠掌握每一名患者的具體情況，針對(duì)性地運(yùn)用合理的護(hù)理干預(yù)手段，患者的疼痛感會(huì)降低[4]。此外，患者還可能出現(xiàn)出血等癥狀，如果患者的不適感逐步加重，情緒可能會(huì)變得十分暴躁，且一些患者不能詳細(xì)的闡述自身的病情，護(hù)理效果會(huì)降低。循證護(hù)理中包含著眾多優(yōu)秀的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理人員能夠詳細(xì)了解每一名患者的病情，就醫(yī)環(huán)境也會(huì)獲得明顯的改善，舒適的環(huán)境將降低患者的心理壓力，護(hù)理依從性提高，對(duì)護(hù)理人員的滿意度提升，護(hù)患矛盾事件較少的發(fā)生，二者間形成良好的相處模式。通過實(shí)驗(yàn)可知，對(duì)照組的疼痛評(píng)分是（4.50±0.13）分，實(shí)驗(yàn)組的疼痛評(píng)分為（3.11±0.12）分，實(shí)驗(yàn)組的疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度（95.83%）高于對(duì)照組（75.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。傳統(tǒng)的護(hù)理模式以個(gè)人經(jīng)驗(yàn)為主，護(hù)理效果不能呈現(xiàn)良好的針對(duì)性，而循證護(hù)理將理論與實(shí)踐二者間充分的結(jié)合，患者會(huì)體會(huì)到護(hù)理人員充足的關(guān)懷，且護(hù)理人員會(huì)將患者視作自己的家人一般，具有認(rèn)真負(fù)責(zé)的表現(xiàn)，患者對(duì)其會(huì)產(chǎn)生較大的信任感，最終，護(hù)理效果呈現(xiàn)積極的發(fā)展趨勢(shì)。此外，循證護(hù)理十分注重心理護(hù)理的重要地位，倘若患者的疼痛感較重，便不能進(jìn)行一些日常的基本活動(dòng)，生活質(zhì)量不佳，會(huì)出現(xiàn)各種消極的情緒[5]。此時(shí)，護(hù)理人員會(huì)針對(duì)患者暴躁等不良的情緒，開展合理的心理勸導(dǎo)，安撫患者的情緒，情緒與病情間具有聯(lián)系，良好的心情是病情獲得好轉(zhuǎn)的重要保障，從而患者的心情會(huì)十分的舒暢。

綜上所述，循證護(hù)理對(duì)急診下肢骨折患者的護(hù)理效果優(yōu)良，患者的疼痛感會(huì)大幅度減輕，對(duì)護(hù)理人員的滿意度也會(huì)提升，因此，此種護(hù)理方法需在臨床中大力推廣。