曉林

當(dāng)中考慢慢逼近

15歲的小杰是上海市嘉定區(qū)的一名初三男生。在老師和同學(xué)的眼里，他是典型的學(xué)霸，不僅門門功課成績(jī)優(yōu)異，而且擔(dān)任班長(zhǎng)，奧數(shù)、繪畫、鋼琴、跆拳道樣樣在行?？墒钦l(shuí)也沒想到，在中考前的第一次摸底考試中他意外失手，數(shù)學(xué)莫名其妙地丟了30分，總成績(jī)只排到全班第12名，年級(jí)第243名。小杰的媽媽滕女士慌了神，連忙帶小杰來檢測(cè)心理問題。

滕女士告訴我，小杰從小就是一個(gè)乖孩子，智商很高，無(wú)論學(xué)什么都像模像樣，說明悟性極高?！翱赡苁沁z傳方面有優(yōu)勢(shì)吧?！彼凑醋韵驳卣f，“小杰的爸爸是同濟(jì)大學(xué)的生物學(xué)博士，我是復(fù)旦大學(xué)的文學(xué)碩士，都算得上高級(jí)知識(shí)分子，爸媽文理兼?zhèn)洌〗軟]有理由不聰明。我?guī)麥y(cè)過智商，120分呢！比他爸爸都高。以后，他的成就也一定會(huì)超過他爸爸，所以，中考絕對(duì)不能出問題，否則前功盡棄！”

我安慰道：“不就是一次摸底考試嘛，何必大驚小怪？沒準(zhǔn)兒，這次失誤是給小杰提個(gè)醒，以免中考時(shí)犯同樣的錯(cuò)誤，壞事不就變成好事了嗎？”

“不只是一次考試！”滕女士急道，“最近一個(gè)多月，我發(fā)現(xiàn)小杰情緒不對(duì)頭，總是煩躁不安，很焦慮的樣子，睡眠質(zhì)量也不好，經(jīng)常做噩夢(mèng)。聽老師說，他上課容易走神，老師提問他，他都不知道問題是什么。這明顯是精神狀態(tài)出了問題！眼看中考已慢慢逼近，他可不能關(guān)鍵時(shí)刻掉鏈子?。　?/p>

“您也夠焦慮的?！蔽姨嵝训溃霸绞堑疥P(guān)鍵時(shí)刻，我們做家長(zhǎng)的越是要沉得住氣，給孩子安全感，否則，我們的焦慮情緒可能會(huì)傳染給孩子。”

這時(shí)，助手送來小杰的焦慮自評(píng)量表（SAS），顯示他有中等程度的焦慮。

單獨(dú)與小杰交流時(shí)，他告訴我，最近一段時(shí)間確實(shí)狀態(tài)不好，上課難以集中注意力，作業(yè)效率也明顯下降?！拔铱偸呛紒y想，耳邊總有舅舅、姑媽等親戚們的聲音，問我考得怎么樣，還拿鼓鼓的紅包往我手里塞，說是獎(jiǎng)勵(lì)我給家族爭(zhēng)光?！毙〗苷f，“這次摸底考試，別的科目發(fā)揮得還行，只是考數(shù)學(xué)的時(shí)候不順利，最后兩道題有點(diǎn)難度。不過事后看也難不住我，但當(dāng)時(shí)我感覺天都要塌了，完全找不出頭緒。我出了一身大汗，雙手發(fā)抖，大腦幾乎空白，那兩道題我一分沒得，連監(jiān)考老師都奇怪，提醒我三次，讓我打起精神。阿姨，我是不是得了什么精神?。勘热缦衩绹?guó)數(shù)學(xué)家納什得的那種病?！?/p>

我笑問：“你看過電影《美麗心靈》是吧？”

小杰沒笑，鄭重地點(diǎn)頭，目不轉(zhuǎn)睛地盯著我。

我說：“別自己嚇自己了。納什得的是嚴(yán)重的精神分裂，你只是考試怯場(chǎng)。如果他是大巫，你連小小巫都算不上。誰(shuí)考試不怯場(chǎng)？程度不同罷了，再說你也不算嚴(yán)重?！?/p>

綜合小杰的異常表現(xiàn)和心理自評(píng)量表，我診斷他患有中度的考試焦慮癥?？荚嚱箲]是一組以焦慮癥狀為主要臨床表現(xiàn)的情緒障礙，往往包含三組癥狀：

軀體癥狀：緊張的同時(shí)往往伴有自主神經(jīng)功能亢進(jìn)的表現(xiàn)，如心慌、氣短、口干、出汗、顫抖、面色潮紅等，有時(shí)還會(huì)有瀕死感，心里極度難受，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)有失控感。

情緒癥狀：感覺自己處于一種緊張不安、提心吊膽、恐懼、憂慮的內(nèi)心體驗(yàn)中。

神經(jīng)運(yùn)動(dòng)性不安：坐立不安、心神不定、搓手頓足、踱來踱去、小動(dòng)作增多、注意力無(wú)法集中，患者自己也不知道為什么如此惶恐不安。

誰(shuí)逼他追求完美

單獨(dú)交流時(shí)，滕女士小聲問我：“小杰得的真是考試焦慮癥，而不是精神病或其他嚴(yán)重的心理疾病嗎？”

我耐心地解釋道：“精神病的特點(diǎn)是患者的知情意不統(tǒng)一，沒有自知力，有幻覺、妄想，邏輯思維紊亂，行為異常。小杰知情意協(xié)調(diào)一致，個(gè)性穩(wěn)定，有自知力，并且無(wú)幻覺和妄想，思維有邏輯性，所以可以排除精神病。嚴(yán)重的心理問題必須滿足三個(gè)條件：第一，癥狀反應(yīng)強(qiáng)烈，而且反應(yīng)已泛化;第二，癥狀對(duì)患者的社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響;第三，病程大于兩個(gè)月。小杰心理問題并不嚴(yán)重，沒有對(duì)其社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，持續(xù)時(shí)間也較短，因此可以排除嚴(yán)重的心理問題?！?/p>

滕女士說：“我的一個(gè)同事患的就是焦慮癥，具體叫什么焦慮性神經(jīng)癥，非常嚴(yán)重，后來不得不辭職治病，為什么小杰治病的同時(shí)還可以正常上學(xué)？”

我回答：“焦慮性神經(jīng)癥在癥狀上主要是焦慮，有持久的痛苦，對(duì)患者的社會(huì)功能造成了嚴(yán)重的影響，出現(xiàn)泛化和回避，持續(xù)時(shí)間大于半年。小杰雖然也以焦慮為主要癥狀，但沒有嚴(yán)重影響他的社會(huì)功能和邏輯思維，沒有泛化和回避，而且持續(xù)時(shí)間只有一個(gè)多月，因此排除焦慮性神經(jīng)癥?！?/p>

滕女士松了一口氣，問：“那么，您認(rèn)為小杰患考試焦慮癥的原因是什么呢？是心理素質(zhì)差嗎？”

我告訴滕女士，小杰患病的原因大致有以下三個(gè)方面：

第一，外界期望過高。小杰從小表現(xiàn)優(yōu)秀，是老師、家長(zhǎng)及親戚們的寵兒，被寄予過高的期望，這使小杰處于“不能不優(yōu)秀”的極端境地。

“比如測(cè)智商這件事，”我舉例道，“小杰智商高肯定是好事，但您把這件好事的原因歸結(jié)為父母的基因好就有問題。智商高與基因好不能畫等號(hào)，愛因斯坦的父母和孩子都是高智商嗎？您這樣說，小杰會(huì)產(chǎn)生壓力，他會(huì)想：‘如果我不優(yōu)秀就不配做父母的孩子?？?，好事是不是變成壞事了？小杰告訴我，親友聚會(huì)時(shí)，總有親戚夸獎(jiǎng)他，說他將來一定能考上哈佛大學(xué)、劍橋大學(xué)，但他感覺并不好，原因同上，好事被變成了壞事，而壞事就是心理壓力?！?/p>

第二，存在錯(cuò)誤認(rèn)知。在小杰的頭腦中存在許多幼稚的認(rèn)知，比如“班長(zhǎng)就得各方面都優(yōu)秀，所以必須在考試這件事上證明自己的實(shí)力”“優(yōu)等生必須每次考試都取得最好的成績(jī)”“爸媽愛我是因?yàn)槲覍W(xué)習(xí)成績(jī)好，我必須拿出好成績(jī)，否則會(huì)失寵”，等等。無(wú)疑，這樣的錯(cuò)誤認(rèn)知也會(huì)給他造成沉重的心理壓力。

第三，性格上有成長(zhǎng)性缺陷，過于追求完美。以上兩個(gè)環(huán)境因素聯(lián)合發(fā)揮作用，導(dǎo)致小杰的性格存在成長(zhǎng)性缺陷，過于追求完美，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，容不得自己失敗。

我進(jìn)一步解釋道：“所謂‘成長(zhǎng)性缺陷，是指孩子在成長(zhǎng)過程中出現(xiàn)的短暫性不足，日后有可能自然彌補(bǔ)。我們常說的‘吃一塹長(zhǎng)一智，‘塹就可以理解為成長(zhǎng)性缺陷。但是，如果對(duì)成長(zhǎng)性缺陷缺乏足夠的重視，缺陷極有可能成為永久性的。生活中，過于追求完美的人非常多，大多是從成長(zhǎng)性缺陷演變而來的?！?/p>

第四，考試失利是出現(xiàn)癥狀的刺激因素。以上原因構(gòu)成了小杰的心理危機(jī)基礎(chǔ)，而摸底考試的失利使這樣的危機(jī)以極端的方式呈現(xiàn)。

“要命的是，考試失利恰好證實(shí)了小杰的擔(dān)心?！蔽医忉尩?，“生活中我們常說‘怕什么來什么，頗有幾分迷信色彩，其實(shí)都是心理暗示的結(jié)果?！?/p>

第五，被焦慮情緒困擾，產(chǎn)生恐懼感。對(duì)小杰來說，焦慮既是結(jié)果也是原因，當(dāng)他陷入惡性循環(huán)，可能已經(jīng)搞不清楚自己究竟是害怕考試還是渴望用考試證明自己，更搞不清楚自己擔(dān)心的是考試失敗還是自己的焦慮。

“綜上所述，小杰的考試焦慮癥是被逼出來的。”我總結(jié)道，“逼他的人都是愛他的人，父母、親戚、老師等。當(dāng)這種善意的逼迫產(chǎn)生了惡果，人們往往只關(guān)注惡果本身，而輕易原諒善意的逼迫，這是考試焦慮癥在中小學(xué)生中蔓延的本質(zhì)原因。您要想根治小杰的考試焦慮癥，必須首先反省，放棄善意的逼迫，讓小杰在成長(zhǎng)的道路上輕裝前行?！?/p>

你不是考試機(jī)器

根據(jù)小杰的具體情況，我為他制訂了為期兩個(gè)月共20個(gè)小時(shí)的心理輔導(dǎo)方案，內(nèi)容主要包括認(rèn)知輔導(dǎo)和放松訓(xùn)練。認(rèn)知輔導(dǎo)是幫助小杰通過正確認(rèn)識(shí)自己、認(rèn)識(shí)考試來杜絕壓力源，緩解焦慮情緒;放松訓(xùn)練是幫助小杰掌握基礎(chǔ)性的肌肉放松法，可以消除緊張狀態(tài)，克服考試焦慮，使身心得到充分的休息，并有效增強(qiáng)可控感，從而減少焦慮。要點(diǎn)如下：

第一，理論鋪墊。

我對(duì)小杰的認(rèn)知輔導(dǎo)主要運(yùn)用合理情緒療法。該療法由美國(guó)心理學(xué)家阿爾伯特·艾利斯于20世紀(jì)50年代首創(chuàng)，旨在通過純理論分析和邏輯思辨的途徑，改變患者的非理性觀念，以幫助患者解決情緒和行為上的問題。

該理論又稱“ABC理論”。其中，A代表誘發(fā)事件，B代表個(gè)體對(duì)這一事件的看法、解釋及評(píng)價(jià)，C代表繼這一事件后，個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果。艾利斯認(rèn)為，引發(fā)人的情緒和行為變化的不是誘發(fā)事件（A），而是個(gè)體對(duì)誘發(fā)事件的解釋和評(píng)價(jià)（B）?；颊叱Ｓ梅抢硇缘恼J(rèn)識(shí)和信念來分析看待事物，從而產(chǎn)生自我焦慮情緒。通過改變其對(duì)事物的非理性認(rèn)識(shí)、態(tài)度和看法，就可以改變其不良情緒和行為。

第二，實(shí)例推理。

通過與小杰深入交流，我找到幾條關(guān)鍵的不合理信念，然后用ABC理論逐一反駁，從而糾正其不合理信念，增強(qiáng)其信心。

比如小杰認(rèn)為，摸底考試考砸了，說明中考必然會(huì)掉鏈子，如果中考考砸，就考不上重點(diǎn)高中，三年后的高考就沒有希望，這會(huì)讓家人、老師、親戚失望，也會(huì)在同學(xué)面前抬不起頭，總之十分苦惱。其中，“摸底考試考砸了”是A，“十分苦惱”是C，中間的一堆胡思亂想是B。

我告訴他：“你現(xiàn)在十分苦惱，原因不是摸底考試考砸了，而是你的胡思亂想。這些胡思亂想只是你的主觀看法，根本沒有科學(xué)根據(jù)。一兩次考試失利不說明你的學(xué)習(xí)能力差，更不能說明你的知識(shí)基礎(chǔ)差，為什么要自慚形穢？重點(diǎn)高中又不是只有一所，東方不亮西方亮，你這樣的優(yōu)等生，人家搶還來不及呢。再說，誰(shuí)說不上重點(diǎn)高中就考不上重點(diǎn)大學(xué)？不妨看看重點(diǎn)大學(xué)的生源構(gòu)成，就知道你的推理站不住腳。再者說，升學(xué)考試是你為了爭(zhēng)取更好的教育，不是討好別人的手段，你又不是考試機(jī)器。”對(duì)于我的開導(dǎo)，小杰有茅塞頓開之感。

接著，我引導(dǎo)小杰學(xué)會(huì)用理性的思維方式，建立正確的信念，提高自信心。逐步建立的理性信念有：

1.雖然我是班長(zhǎng)，但我不可能在每次考試中都取得好成績(jī)，幾次失誤并不能說明什么。

2.只要我努力，即使考不上最好的學(xué)校，我仍然是一名優(yōu)秀的學(xué)生。

3.我讀書不是為了討父母和老師的歡心，而是為了實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值，以后為社會(huì)做貢獻(xiàn)。

4.要想成績(jī)穩(wěn)定，不退步，只有放松再放松。

第三，肌肉放松訓(xùn)練。

研究顯示，人的肌肉狀態(tài)和情緒狀態(tài)是相互關(guān)聯(lián)的，學(xué)會(huì)使肌肉放松，可以有效緩解緊張的情緒。肌肉放松訓(xùn)練是對(duì)身體上的10組肌肉群進(jìn)行逐一的繃緊（5秒）和放松（10秒），并體會(huì)這個(gè)過程中自己情緒的變化，以獲得愉悅。具體要領(lǐng)如下：

1.握拳曲腕：雙手握拳，向上彎曲手腕，感覺手和前臂的緊張。松開拳頭，伸直手腕，自然放松，體會(huì)放松的感覺。

2.屈肘聳肩：前臂向上彎曲并外旋，雙肩向耳部聳起。放松，體會(huì)緊張和放松間的不同感受。

3.曲項(xiàng)皺眉：頭向后緊靠椅背，皺起眉頭。舒展眉頭，頸部放松，體驗(yàn)緊張、放松的感覺。

4.閉眼咬牙：緊閉雙眼，咬緊牙關(guān)，嘴角向后，雙唇緊閉，感覺面部的緊張。自然放松，體驗(yàn)放松的感覺。

5.下巴貼胸：將下巴貼近胸部，感覺到頸前部肌肉的緊張。自然放松，體驗(yàn)放松的感覺。

6.拱背挺胸：拱起后背，挺起胸部和腹部，感覺后背的緊張。放松，會(huì)感覺到很輕松。

7.吸氣縮胸：深吸氣，憋氣。呼吸放松，感受緊張、放松的差別。

8.收腹憋氣：繃緊腹部肌肉，憋氣。呼吸放松，體會(huì)放松的感覺。

9.提肛收臀：收縮肛門括約肌和臀部肌肉，感覺緊張。自然放松，體會(huì)放松的感覺。

10.伸腿蹺趾：伸直雙腿，腳趾向上蹺，使腳、小腿、大腿肌肉緊張起來。自然放松，體會(huì)放松的感覺。

我要求小杰每天在家做兩次肌肉放松訓(xùn)練，每次半小時(shí)左右。每天睡覺之前或感到緊張時(shí)做放松訓(xùn)練，不僅能降低焦慮情緒，還會(huì)使注意力得以集中、思維敏捷，學(xué)習(xí)效率得以提高，考試期間就會(huì)正常發(fā)揮，甚至超水平發(fā)揮也是很有可能的。

通過兩個(gè)月的輔導(dǎo)和訓(xùn)練，小杰徹底擺脫了考試焦慮的煩惱。在當(dāng)年的中考中，他發(fā)揮正常，被上海一所重點(diǎn)中學(xué)錄取。祝他高中生活快樂！

【編輯：陳彤】