春雨醫(yī)生

隨著社會的進步和發(fā)展，人們對“更年期”越來越重視，但在大多數(shù)人的印象中，“更年期”是女性的專屬疾病。提到更年期還只是想到“中老年女性、衰老、情緒異?！钡鹊?。

其實，男性也有“更年期”，只是常被大家忽視。

男性更年期學名叫做LOH

男性更年期這一概念最早可以追溯到1813年，英國一位醫(yī)生在向皇家內(nèi)科醫(yī)師協(xié)會遞交的一篇論文中，首次提出了男性更年期疾病。

雖然這種疾病很早就提出，但是由于疾病名稱與社會文化認知之間的抵觸狀況，這一疾病很快淡出醫(yī)學界視野，直到1990年代后，隨著新疾病名稱的出現(xiàn)，才得以迅速復興。

到2003年，國際老年男性研究會重新將這一綜合征命名為“遲發(fā)性性腺功能減退癥（LOH）”。

2014年，中國首部《男性遲發(fā)性性腺功能減退癥診療專家共識》發(fā)布。

都是更年期，男性和女性究竟有何區(qū)別

同樣是由于性激素水平的變化產(chǎn)生的癥狀，女性的更年期癥狀學名叫做圍絕經(jīng)期綜合征 （MPS），常好發(fā)于45～55歲，其主要特征是月經(jīng)周期的不規(guī)律，激素波動顯著，常伴潮熱、睡眠障礙、情緒癥狀和陰道干燥等。

而男性的更年期（遲發(fā)性性腺功能減退癥）則好發(fā)于40～55歲的男性，隨著年齡增長，導致男性體內(nèi)主要的雄激素——睪酮緩慢減少而產(chǎn)生的一系列臨床癥狀，

主要有以下4大常見癥狀：

1.性功能障礙（性欲下降、勃起障礙、早泄等）

2.體能下降（易困、易乏力、肌肉萎縮等）

3.精神心理異常（易怒易暴躁、情緒易波動等）

4.心血管系統(tǒng)癥狀（心悸、血脂異常、血壓波動明顯等）

歐洲多中心臨床研究表明，診斷LOH要同時滿足至少3種性功能減退的癥狀，并且伴隨血清睪酮下降。確診還要結合性激素水平檢測來判斷睪酮水平。

及時地發(fā)現(xiàn)疾病，可以避免疾病進一步發(fā)展，因為LOH往往還會和腹型肥胖、代謝綜合征、骨質(zhì)疏松、抑郁癥等多種疾病存在相關性。

所以，如果你或者身邊的長輩有這些表現(xiàn)，可以到醫(yī)院做下評估，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

重視LOH可分三步走

不難看出，雄激素缺乏與男性健康、壽命息息相關， LOH絕非治不治都可以的疾病。那么，在平時的生活中，男性們都要注意些什么呢？

1.保持生活規(guī)律，控制血糖和高血壓

有研究表明，在糖尿病、高血壓、高血脂和肥胖的患者當中，雄激素缺乏情況更為嚴重（高達40%以上，比一般人高出至少2%），引起的男性更年期癥狀也更為明顯。

男性睪酮水平下降會促進代謝綜合征的出現(xiàn)，高胰島素血癥和肥胖則會引起睪酮分泌減少，這樣會造成惡性循環(huán)，對患者的健康構成嚴重威脅。

2.如有相關癥狀，應到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診

許多不法中介，利用患者羞于直面病癥的特點，欺騙患者去不正規(guī)的醫(yī)院或者假中醫(yī)診所治療，謊稱能快速治療，藥到病除。實際上解決男性更年期，不僅是藥物上的治療，還有心理上的關注。在掛號的同時注意去正規(guī)泌尿科就診。

3.如果診斷明確，可行激素治療

新版共識認為，一旦LOH診斷明確，應進行補充睪酮治療。目前，隨著研究不斷深入，還有部分學者提出干細胞移植療法，讓睪丸間質(zhì)細胞及其干細胞的移植成為治療的新方向，但這些目前在臨床上還沒有完全應用。

隨著我國人口老齡化程度的逐漸加劇以及人們生活壓力的逐漸增大，男性更年期的發(fā)病率有逐年升高的趨勢，如果你身邊的人有這些癥狀，一定要重視起來。

因為男性更年期也是家庭需要共同認識、面對的問題，關注家人身心健康，避免疾病的進一步發(fā)展。