田 磊

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院耳鼻喉科，山東 濟南 250000）

臨床上，慢性化膿性中耳炎患者主要通過手術(shù)治療。圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者的臨床治療效果[1]，對患者的身體康復(fù)具有積極作用。綜合化護(hù)理是一種全面的醫(yī)療整體方法，本研究分析了改善慢性化膿性中耳炎患者護(hù)理滿意度及預(yù)后的護(hù)理方式，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料：將我院納入2017年5月至2018年8月的78例慢性化膿性中耳炎患者，隨機分組，綜合組年齡21～54歲，中位（41.11±2.01）歲。發(fā)病1.5～12年，平均慢性化膿性中耳炎病程（3.21±1.31）年?；颊唧w質(zhì)量41～82 kg，平均體質(zhì)量水平（62.22±2.57）kg。小學(xué)和以下6例，初中10例，高中12例，大專5例，大學(xué)6例。體質(zhì)量指數(shù)19～24，平均是（23.66±1.13）kg/m2。男26例，女13例。對照組年齡21～54歲，中位（41.25±2.79）歲。發(fā)病1.5～12年，平均慢性化膿性中耳炎病程（3.19±1.35）年?；颊唧w質(zhì)量41～82 kg，平均體質(zhì)量水平（62.11±2.21）kg。小學(xué)和以下5例，初中10例，高中13例，大專5例，大學(xué)6例。體質(zhì)量指數(shù)19～24，平均是（23.14±1.25）kg/m2。男26例，女13例。兩組基礎(chǔ)資料可比。

1.2 方法：對照組用護(hù)理常規(guī)，綜合組用綜合化護(hù)理干預(yù)。第一，心理護(hù)理。建立良好的護(hù)患關(guān)系是實施的前提。護(hù)理人員應(yīng)積極與慢性化膿性中耳炎患者溝通，通過對慢性化膿性中耳炎患者的指導(dǎo)和啟發(fā)，給予慢性化膿性中耳炎患者理解和同情，積極實現(xiàn)慢性化膿性中耳炎患者心理咨詢。護(hù)理人員應(yīng)注意不同程度的悲傷，悲傷，躁動和抑郁，并針對不同慢性化膿性中耳炎患者的不同心理問題進(jìn)行有針對性的心理咨詢，以解釋類似慢性化膿性中耳炎患者治愈出院的病例。為了獲得慢性化膿性中耳炎患者的信任，消除慢性化膿性中耳炎患者的心理因素，建立對抗疾病的信心。第二，手術(shù)護(hù)理。對慢性化膿性中耳炎患者及其家屬解釋慢性化膿性中耳炎，并說明術(shù)前手術(shù)治療的相關(guān)注意事項。在慢性化膿性中耳炎患者手術(shù)期間，應(yīng)密切觀察慢性化膿性中耳炎患者的生命體征，并采取相應(yīng)的治療措施。慢性化膿性中耳炎患者完成手術(shù)后，應(yīng)指導(dǎo)慢性化膿性中耳炎患者注意休息并采取仰臥位或側(cè)臥位[2]。慢性化膿性中耳炎患者應(yīng)在術(shù)后5 d內(nèi)避免劇烈運動，打噴嚏和咳嗽。術(shù)后通過轉(zhuǎn)移慢性化膿性中耳炎患者的注意力來緩解慢性化膿性中耳炎患者的疼痛。對于有需要的慢性化膿性中耳炎患者，可以酌情給予抗炎和鎮(zhèn)痛藥物。第三，健康教育，有很多地方慢性化膿性中耳炎患者需要在手術(shù)后注意。護(hù)理人員應(yīng)加強對慢性化膿性中耳炎患者的健康教育，引導(dǎo)慢性化膿性中耳炎患者注意日常生活。告知慢性化膿性中耳炎患者在飲食上，應(yīng)保持清淡，并禁食辛辣，酸味和其他刺激性食物。讓患者養(yǎng)成良好的習(xí)慣，在洗澡過程中保護(hù)耳朵，避免進(jìn)水?；颊咝g(shù)后應(yīng)注意休息，并安排正常的工作時間表。

1.3 指標(biāo)：比較兩組滿意度；慢性化膿性中耳炎積液消失時間、改善聽力時間；護(hù)理前后化膿性中耳炎炎性因子水平；不良反應(yīng)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：SPSS21.0軟件分別開展t、χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 滿意度：綜合組對比對照組滿意度更高，P＜0.05。綜合組滿意39例，占100%，對照組滿意30例，占76.92%。

2.2 化膿性中耳炎炎性因子水平：護(hù)理前兩組化膿性中耳炎炎性因子水平接近，P＞0.05；護(hù)理后綜合組化膿性中耳炎炎性因子水平的改善幅度更大，P＜0.05。見表1。

2.3 慢性化膿性中耳炎積液消失時間、改善聽力時間：綜合組慢性化膿性中耳炎積液消失時間、改善聽力時間更好，P＜0.05，見表2。

表1 護(hù)理前后化膿性中耳炎炎性因子水平分析（s）

表1 護(hù)理前后化膿性中耳炎炎性因子水平分析（s）

images/BZ_12_177_320_1194_366.png綜合組 39 護(hù)理前 14.25±0.56 164.46±16.21 287.25±20.21護(hù)理后 2.21±0.21 62.22±2.12 160.05±6.83對照組 39 護(hù)理前 14.20±0.51 164.41±16.21 287.11±20.78護(hù)理后 5.67±0.56 86.01±2.56 211.21±14.11

表2 兩組慢性化膿性中耳炎積液消失時間、改善聽力時間分析(x-±s)

2.4 不良反應(yīng)率：綜合組不良反應(yīng)率更少，P＜0.05。綜合組有1例出現(xiàn)，發(fā)生率是1例（2.56%），對照組有8例出現(xiàn)，發(fā)生率是8例（20.51%）。

3 討 論

慢性化膿性中耳炎是臨床兒科的常見疾病?；颊叩闹饕R床表現(xiàn)是聽力喪失，持續(xù)性膿液，鼓膜穿孔等。在嚴(yán)重的情況下，甚至與腦相關(guān)的疾病可能是復(fù)雜的。關(guān)于疾病的治療，目前主要使用保守治療和手術(shù)治療。雖然治療適用于患者，但加強患者的護(hù)理有助于提高治療效果[3-4]。通過給予綜合護(hù)理，取得了滿意的護(hù)理效果，對于慢性化膿性中耳炎患者，綜合護(hù)理可提高護(hù)理質(zhì)量，也可以提高患者對護(hù)理的滿意度，其可以有效地整合整體醫(yī)療護(hù)理，給予患者心理疏導(dǎo)、手術(shù)全面護(hù)理、健康教育和出院指導(dǎo)等，可確保手術(shù)干預(yù)的順利實施，減少資源浪費，提高患者在治療過程中的積極性，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)[5-7]。

本研究中，對照組用護(hù)理常規(guī)，綜合組用綜合化護(hù)理干預(yù)。數(shù)據(jù)顯示，綜合組滿意度、化膿性中耳炎炎性因子水平、慢性化膿性中耳炎積液消失時間、改善聽力時間、不良反應(yīng)率方面相較對照組更好，P＜0.05。

總之，慢性化膿性中耳炎患者實施綜合化護(hù)理干預(yù)效果理想。