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        張會永教你科學(xué)用中藥

        2019-06-23 06:28:56
        樂活老年 2019年11期
        關(guān)鍵詞:血液科枳實(shí)曬干

        張會永:副主任醫(yī)師,副教授,現(xiàn)任遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院血液科副主任。畢業(yè)于遼寧中醫(yī)藥大學(xué)本碩連讀中醫(yī)學(xué)專業(yè)。2004年拜國醫(yī)大師李玉奇先生門下,隨學(xué)8年,系統(tǒng)學(xué)習(xí)傳統(tǒng)中醫(yī)理法方藥,并研習(xí)舌診、脈診。2007年起,師從楊關(guān)林教授學(xué)習(xí)中西醫(yī)結(jié)合臨床與研究。2008年始,從事血液科臨床工作至今。臨床之余,整理名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),并從事生存質(zhì)量及中醫(yī)藥療效評價方法研究。

        枳實(shí)能治療皮膚病 氣虛者慎用

        枳實(shí)為蕓香科植物酸橙的干燥幼果,具有破氣消積、化痰除痞的功效。5~6月收集自落的果實(shí),除去雜質(zhì),自中部橫切為兩半,曬干或低溫干燥,較小者直接曬干或低溫干燥。

        枳實(shí)首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主大風(fēng)在皮膚中,如麻豆苦癢,除寒熱結(jié),止痢,長肌肉,利五臟?!薄睹t(yī)別錄》記載:“除胸脅痰癖,逐停水,破結(jié)實(shí),消脹滿,心下急痞痛,逆氣,脅風(fēng)痛,安胃氣,止溏泄,明目?!庇纱宋覀兛闯鲨讓?shí)的第一功效為治皮膚大風(fēng),是治療皮膚病的首選藥;其次是治療拉肚子?!吨兴帉W(xué)》認(rèn)為:“枳實(shí)具有破氣消積、化痰除痞的功效,主治胃腸積滯,濕熱瀉痢,胸痹,結(jié)胸,氣滯胸脅疼痛,產(chǎn)后腹痛。”因此,現(xiàn)代中醫(yī)多用枳實(shí)治療胃腸氣滯、腹痛、便秘等,卻忽略了枳實(shí)治療皮膚病的妙用。

        現(xiàn)代藥理學(xué)認(rèn)為枳實(shí)能夠雙向調(diào)節(jié)胃腸平滑肌,具有調(diào)節(jié)子宮、中樞神經(jīng),升壓,強(qiáng)心,利尿,抗血栓,抗變態(tài)反應(yīng),保護(hù)血管,鎮(zhèn)痛退熱的作用,可以治療急慢性胃炎、胰腺炎,腹部脹痛,食欲不振,便秘,急慢性腸炎、痢疾,腹痛腹瀉,里急后重,內(nèi)臟下垂。

        枳實(shí)行氣作用較強(qiáng),理氣即能耗氣傷氣,故氣虛患者應(yīng)當(dāng)慎用。

        枳殼主治食積不化、脘腹脹滿

        枳殼為蕓香科植物酸橙接近成熟的果實(shí),7月果皮尚綠時采收,自中部橫切為兩半,曬干或低溫干燥。具有理氣寬胸、行滯消積的功效,主治胸膈痞滿、脅肋脹痛、食積不化、脘腹脹滿、下痢后重、脫肛、子宮脫垂。

        枳實(shí)與枳殼為同一植物酸橙的果實(shí),枳實(shí)即為5~6月采集的未成熟幼果,多取整顆;而枳殼為7月采集的接近成熟的果實(shí),剖開曬干用殼?!侗静菪戮帯酚涊d:“枳殼性緩而治高,高者主氣,治在胸膈。枳實(shí)性速而治下,下者主血,治在心腹。故胸中痞,肺氣結(jié)也,用枳殼于桔梗之中,使之升提而上消。心下痞,脾血積也,用枳實(shí)于白術(shù)之內(nèi),使之蕩滌而下化?!?/p>

        枳殼與枳實(shí)二藥,最能體現(xiàn)中醫(yī)用藥之精妙。中醫(yī)講天人合一,溝通自然,順應(yīng)自然。枳實(shí)初生幼小,如毛躁不懂事的孩子,橫沖直撞,故破氣力量較強(qiáng);而枳殼成熟穩(wěn)重,如老者一般,故理氣力量弱于枳實(shí),但也不過于傷津耗氣。殼輕上浮治于胸肺,實(shí)重下沉功在腸胃,二藥雖同根而生,但同用卻有上下相反之誤。

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