文/遼寧省金秋醫(yī)院骨外二科主治醫(yī)師 李季

60多歲的羅阿姨最近因膝關(guān)節(jié)疼痛就醫(yī)，經(jīng)檢查，確診其為骨關(guān)節(jié)炎中期。此時，羅阿姨才意識到，自己一直以來都弄錯了。原來，羅阿姨自8年前開始出現(xiàn)關(guān)節(jié)酸痛癥狀，想到中年女性普遍缺鈣，就誤以為關(guān)節(jié)酸痛是缺鈣所致，一直以來都在補鈣，直至最近膝關(guān)節(jié)疼痛實在難忍才就醫(yī)，哪知罪魁禍?zhǔn)拙尤皇枪顷P(guān)節(jié)炎。

關(guān)節(jié)痛與缺鈣無關(guān)

目前，大眾對于關(guān)節(jié)酸痛普遍存在誤區(qū)，以為關(guān)節(jié)痛就是缺鈣，即骨質(zhì)疏松。其實，當(dāng)我們感到膝關(guān)節(jié)有疼痛和不適時，首先想到的疾病應(yīng)該是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是老年人常見的一種膝關(guān)節(jié)病。最重要的病理表現(xiàn)是軟骨的破壞，常見有關(guān)節(jié)邊緣的骨質(zhì)增生，軟骨及軟骨下骨常有囊性變或硬化，滑膜大量的充血、水腫，關(guān)節(jié)囊會有攣縮，進而韌帶松弛或者攣縮，肌肉也會逐漸出現(xiàn)無力，是一種慢性的關(guān)節(jié)炎性疾病。

如果你在一個月內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)活動時有摩擦音，早晨起床的時候會有短暫的僵硬感，年齡大于40歲，膝關(guān)節(jié)X光片可見到關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨硬化或囊性變，關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成或骨質(zhì)增生，這時候基本可以考慮是患上膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎了。

各時期都有相應(yīng)的治療辦法

如果患上骨關(guān)節(jié)炎，該怎么治療呢？首先，在疾病早期，可以采取關(guān)節(jié)保護性措施：適當(dāng)休息、減肥，防止關(guān)節(jié)過度運動和負(fù)重，避免機械性損傷。還可以選擇物理療法，包括熱敷、電療、磁療等，都可以緩解膝關(guān)節(jié)的疼痛癥狀。

當(dāng)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)展到中度階段的時候，可以選擇在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射一些藥物，比如關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸。透明質(zhì)酸在關(guān)節(jié)中不可或缺，是滑液的重要組成部分，有緩沖、保護、營養(yǎng)、潤滑關(guān)節(jié)的作用，給予膝關(guān)節(jié)內(nèi)注射治療，能抑制關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥的發(fā)展，注射后通常都能明顯改善癥狀，緩解膝關(guān)節(jié)疼痛。

一般來說，如果上述的所有治療方法都無法取得效果，同時病人的癥狀還在持續(xù)性加重，嚴(yán)重的時候病人甚至無法正常行走，關(guān)節(jié)的活動度也受到了明顯的限制，比如不能完全伸直，或者不能完全屈膝，這些都表明骨性關(guān)節(jié)炎進入了中晚期，根據(jù)有關(guān)的影像學(xué)資料，這時就要考慮手術(shù)治療了。

總之，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是可以治療的疾病，在疾病發(fā)展的各時期都有相應(yīng)的治療辦法。

越不動 關(guān)節(jié)痛越嚴(yán)重

除接受治療外，日常生活中還要注意避免有損關(guān)節(jié)的活動，如上下樓梯、快走、劇烈運動等。得了骨關(guān)節(jié)炎后，雖然運動功能受到限制，但是完全不動也不可取。應(yīng)選擇緩慢、舒緩的運動，如慢走、游泳、打太極等，慢走應(yīng)保證每日6000～8000步，但不宜過多。久坐時，最好多動動腿腳，可采用坐位，做直腿抬高動作，努力勾腳，減少久坐帶來的負(fù)面影響。

此外，需要注意的是，骨關(guān)節(jié)炎患者最忌重復(fù)固定的動作，所以患者最好可以將各種運動方式輪換進行，不要每天都重復(fù)相同的動作。