王方方

張先生咳嗽幾個(gè)月了，他很擔(dān)心是肺部出了問題。他還有胃食管反流病，經(jīng)常泛酸、燒心，前段時(shí)間癥狀加重，到醫(yī)院就診，服藥后癥狀大為減輕，讓他沒想到的是，咳嗽竟然也慢慢好了。

醫(yī)生說張先生的咳嗽很可能是胃食管反流病引起的。

這三種病，或與胃食管反流病有關(guān)

提起胃食管反流病，我們都會(huì)想到泛酸、燒心、噯氣等不適癥狀，相信大部分人生活中都被這些癥狀困擾過。

其實(shí)，胃食管反流病除了表現(xiàn)為常見的泛酸、燒心、噯氣等癥狀，還可以表現(xiàn)為很多不為人所熟知的食管外癥狀，臨床上常見有：

1.慢性咳嗽。如果長時(shí)間咳嗽并伴有噯氣、泛酸、燒心等癥狀，要考慮胃食管反流病的因素。

2.食管源性胸痛。食管源性胸痛與心絞痛很像，如果患者出現(xiàn)胸痛，做心電圖又沒問題，不妨實(shí)驗(yàn)性的吃一些制酸藥和胃腸動(dòng)力藥。

3.咽炎。在胃食管反流病的反復(fù)刺激下，也可導(dǎo)致咽炎，常見癥狀有Ⅱ因部異物感、喉部發(fā)癢、喉部發(fā)緊、聲音嘶啞、頻繁清嗓等。

老年人是胃食管反流病的高發(fā)人群，如果出現(xiàn)呼吸道不適癥狀，要警惕胃食管反流病。

此外，胃食管反流病還可以表現(xiàn)為眼部癥狀：如雙眼酸脹、發(fā)癢、干澀、視物模糊、視力減退等?？谇话Y狀：如口腔潰瘍、口苦、口臭、牙釉質(zhì)破壞、齲齒、舌灼熱感等，還可能有患者表現(xiàn)為心慌、胸悶等癥狀。

胃食管反流病患者，由于癥狀反復(fù)，常常存在不同程度的心理負(fù)擔(dān)。這些不良情緒反而容易加重病情，形成惡性循環(huán)，其實(shí)只要經(jīng)過積極的綜合治療，胃食管反流病就可以得到很好的控制。

醫(yī)生給胃食管反流病患者提出以下建議：

1.三餐規(guī)律，少吃辛辣刺激性食物，戒煙限酒。

2.少吃高脂肪食物，控制體重，以免因肥胖腹壓增大而導(dǎo)致反流。

3.少食多餐，晚飯不宜過飽，睡前4小時(shí)內(nèi)最好別再吃東西。

4.將床頭拾高10-20厘米，睡覺時(shí)將肩膀稍微墊

高，睡覺時(shí)不要把手放在肚子上或頭上，減少腹腔

壓力，可以幫助患者在睡眠時(shí)利用重力來清除食管

內(nèi)容物，這對(duì)減少夜間平臥時(shí)的反流非常重要。

此外，還要減少或避免長久增加腹壓的動(dòng)作和

姿勢，如不要過度彎腰、穿緊身衣褲、腰帶扎得過緊

等。

5.學(xué)會(huì)放松心情，適時(shí)釋放壓力，有利于恢復(fù)胃、食道運(yùn)動(dòng)的正常生物節(jié)律。

6.藥物治療一定要遵照醫(yī)囑正規(guī)治療，無論是制酸藥還是胃腸動(dòng)力藥，都不宜長期吃。

7.飯后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，建議飯后休息15～20分鐘后慢走半個(gè)小時(shí)。

對(duì)于頑固性胃食管反流病，在賁門口非常松弛的情況下，可以采取賁門口縮窄術(shù)治療，也能達(dá)到很好的治療效果。