摘 要：隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷深入，財務(wù)管理工作也成為醫(yī)院各項工作的重中之重。新醫(yī)院會計制度的全面貫徹執(zhí)行不但使財務(wù)管理從幕后走向臺前，而且對財務(wù)管理牽涉到的各方面工作產(chǎn)生了重大影響。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)院會計制度；醫(yī)院財務(wù)管理；影響分析

醫(yī)院財務(wù)管理工作在新醫(yī)院會計制度背景下，迎來了前所未有的挑戰(zhàn)。面對新形勢，財務(wù)人員應(yīng)以新會計制度為重要依據(jù)，不斷提升專業(yè)技能水平、優(yōu)化與創(chuàng)新財務(wù)管理流程和方法，確保新會計制度與醫(yī)院的財務(wù)管理運營體系相適應(yīng)、相融合。因此，根據(jù)新舊會計制度轉(zhuǎn)換工作的實踐經(jīng)驗，通過分析新醫(yī)院會計制度下財務(wù)管理存在的問題及影響，提出提升財務(wù)管理水平的對策建議。

一、醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題

（1）財務(wù)管理制度體系不健全

醫(yī)院作為公共醫(yī)療服務(wù)單位，在人們的生活當(dāng)中占據(jù)著重要位置。然而，大部分醫(yī)院偏向醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療水平，對財務(wù)規(guī)章制度的重視程度不高。尤其是財務(wù)管理類的管理機制不健全、不具體，財務(wù)人員在開展各項工作時，很難找到實際工作的實操指南，只能參照上級主管部門下發(fā)的條文以及新會計制度的個人學(xué)習(xí)成果落實各項工作，這就給財務(wù)管理工作的真實性、準確性、及時性帶來諸多困擾。雖然新會計制度對財務(wù)管理流程做了相應(yīng)規(guī)定，但是，由于財務(wù)人員已經(jīng)形成了固有的管理模式與工作模式，在實際工作中，很難全面革新轉(zhuǎn)向執(zhí)行新會計制度。原因是醫(yī)院內(nèi)部缺失相關(guān)的內(nèi)控制度，沒有形成系統(tǒng)化的互相制約和梳理流程的管理機制。比如對于資金使用的審批權(quán)與監(jiān)督權(quán)問題，由于制定沒有具體的參照標準，導(dǎo)致醫(yī)院的資金使用存在不規(guī)范情況，給醫(yī)院帶來一定程度的經(jīng)濟風(fēng)險。

（2）財務(wù)管理人員專業(yè)素質(zhì)低

由于歷史原因，部分醫(yī)院財務(wù)職工并不是財務(wù)科班出身，在專業(yè)素養(yǎng)方面存在缺陷，財務(wù)管理層面更是如此。尤其是新醫(yī)院會計制度實施之后，對財務(wù)人員的綜合管理能力與專業(yè)技能水平提出了更高的專業(yè)要求。目前，許多醫(yī)院內(nèi)部依然缺失大量的專業(yè)管理人才，現(xiàn)有的人才格局無法適應(yīng)新型的管理制度，財務(wù)人員在工作當(dāng)中仍然按照傳統(tǒng)工作方法與理念開展各項工作，與時代發(fā)展脫節(jié)嚴重，最終導(dǎo)致新制度無法有效推行。另外，現(xiàn)有的財務(wù)人員存在不注重知識升級與素養(yǎng)提升，日常工作中機械化的完成任務(wù)情況突出，缺乏工作的主動性和積極性。上述情形的存在，很大程度上影響了醫(yī)院財務(wù)管理水平的提升。

二、新醫(yī)院會計制度對醫(yī)院財務(wù)管理的影響

（1）新醫(yī)院會計制度強化了醫(yī)院的全成本核算

在新醫(yī)院會計制度背景下，醫(yī)院的成本核算是指結(jié)合成本核算對象的差異，對醫(yī)院業(yè)務(wù)活動過程中產(chǎn)生的各類耗費進行統(tǒng)一歸集與分配，然后對醫(yī)院的單位成本以及所有成本進行計算。首先計算醫(yī)院的直接成本，按照醫(yī)院內(nèi)部的核算辦法，向臨床治療及護理服務(wù)中均衡分攤醫(yī)療輔助器材的成本以及醫(yī)療技術(shù)成本。通過這種核算方法，財務(wù)管理人員能夠及時收集到有價值的成本信息，進而增強醫(yī)護人員的成本意識，同時，有效降低了醫(yī)療器材成本，提高了醫(yī)院的整體經(jīng)濟效益，對財務(wù)指標的管控實現(xiàn)起積極的監(jiān)督作用。

（2）新醫(yī)院會計制度進一步完善了會計報表體系

醫(yī)院的流動資金與醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展息息相關(guān)，隨著醫(yī)改政策的貫徹實施，醫(yī)院進一步完善了醫(yī)保政策，為廣大人民群眾提供了更為便捷的服務(wù)。借助于流動資金，醫(yī)院的財務(wù)管理人員更易于收集到真實可靠的成本信息。新醫(yī)院會計制度的報表體系涵蓋多方面內(nèi)容，覆蓋了原有的資產(chǎn)負債表、財政補助收支情況表以及費用明細表，通過對報表體系的優(yōu)化整合，使資產(chǎn)負債表、收入費用表、預(yù)算收入支出表等更具說服力。新會計制度的實施不僅完善了報表體系，同時也體現(xiàn)出了財務(wù)報表的通用價值，透過全國統(tǒng)一規(guī)格范式的財務(wù)報表和預(yù)算報表，從自身單位到上級政府部門都能很輕松的了解醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀，有利于統(tǒng)籌和規(guī)劃醫(yī)院的下一步發(fā)展，這也正是新會計制度給醫(yī)院財務(wù)管理帶來的根本轉(zhuǎn)變。

（3）新醫(yī)院會計制度規(guī)范了醫(yī)院會計信息披露

新醫(yī)院會計制度明確規(guī)定，應(yīng)建立健全醫(yī)院內(nèi)部的會計組織機構(gòu)，并針對財務(wù)部門職能配備齊全的綜合素質(zhì)高、專業(yè)技能水平高的財務(wù)人員，因此，會計信息披露與會計核算工作必須結(jié)合新會計制度開展，進一步梳理和改造財務(wù)管理工作流程。目前，醫(yī)院的財務(wù)會計工作已經(jīng)實現(xiàn)了初步的信息化管理，會計電算化格局取得了很大的進步，三級醫(yī)院的財務(wù)全局工作交由總會計師統(tǒng)領(lǐng)。從會計信息披露的重要程度上，對醫(yī)院的財務(wù)工作的信息化、科學(xué)化、規(guī)范化管理水平得到大幅提升。

（4）新醫(yī)院會計制度強化了醫(yī)院財務(wù)管理工作

按照新醫(yī)院會計制度，國內(nèi)各級醫(yī)院應(yīng)該制定財務(wù)管理制度，內(nèi)控管理制度，通過各項制度規(guī)定對醫(yī)院財務(wù)管理起到規(guī)范化的積極推動作用。尤其是財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)與專業(yè)技能水平，可以在制度的規(guī)定下得到顯著的專業(yè)水平提升。各地區(qū)醫(yī)院在新會計制度許可范圍內(nèi)，體現(xiàn)了財務(wù)管理水平的重要性，為醫(yī)院的正常經(jīng)營活動與發(fā)展需求引入財務(wù)管理意識，多角度為醫(yī)院的發(fā)展保駕護航，保障醫(yī)院在市場競爭當(dāng)中的綜合實力得到進一步提升。此外，新會計制度對社會公益性活動也給予了大力技持，明確了各項資產(chǎn)的性質(zhì)分類，為公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的蓬勃發(fā)展提供了源動力，進而實現(xiàn)了國家資產(chǎn)與醫(yī)院資產(chǎn)的保值與增值。

三、新會計制度下提升醫(yī)院財務(wù)管理水平的對策

（1）建立健全制度體系

制度建設(shè)是一個老生常談的話題，但是，對于醫(yī)院財務(wù)管理而言，一個健全的管理制度體系在醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展進程中發(fā)揮著舉足輕重的作用。因此，對于醫(yī)院的財務(wù)管理部門來說，首先應(yīng)建立一套完整的管理制度，以制度約束個人行為，以內(nèi)部制度貫徹落實新會計制度。同時，利用業(yè)余時間，采取培訓(xùn)教育的方法對醫(yī)院各個部門的管理人員進行管理制度的學(xué)習(xí)，將新會計制度也納入到培訓(xùn)內(nèi)容當(dāng)中，這樣，不僅財務(wù)管理人員受益，而且其它部門對新會計制度也有了進一步了解，為新制度從收付實現(xiàn)制轉(zhuǎn)向權(quán)責(zé)發(fā)生制起到推動作用。此外，針對新制度的執(zhí)行情況，醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的制度執(zhí)行小組，通過工作人員的日常監(jiān)督，形成書面材料，將轉(zhuǎn)換執(zhí)行工作結(jié)果計入規(guī)程，以此帶動財務(wù)人員的工作積極性，提升財務(wù)管理人員的水平。

（2）提升財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)

醫(yī)院的服務(wù)群體是周邊民眾，雖然財務(wù)管理人員與患者接觸的機會較少。但是，在實際工作中，財務(wù)管理人員的個人素質(zhì)會從個人的一舉一動中體現(xiàn)出來。為此，醫(yī)院應(yīng)著力培養(yǎng)和提升財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)。通過內(nèi)部培訓(xùn)或者聘請一些知名的專家學(xué)者，對財務(wù)人員進行系統(tǒng)培訓(xùn)。借助于醫(yī)院內(nèi)部的網(wǎng)絡(luò)平臺，引用一些財務(wù)工作實例，以起到拋磚引玉的作用。通過個人的職業(yè)素養(yǎng)與品行的提升，財務(wù)管理人員通過端正心態(tài)、大局觀念、強化責(zé)任感的方式，對于推進醫(yī)院財務(wù)管理工作有著重要的影響意義。

四、結(jié)語

首先，新醫(yī)院會計制度的實施解決了原有制度框架下的財務(wù)管理過程諸多難題，沖破傳統(tǒng)財務(wù)管理模式的壁壘，使醫(yī)院的財務(wù)管理工作逐步邁入全新的軌道。其次，新醫(yī)院會計制度的執(zhí)行是一項長期而艱巨的任務(wù)，相信在醫(yī)院財務(wù)管理人員的共同努力下，新制度的執(zhí)行會取得更大的成功。最后，新醫(yī)院會計制度所帶來的顯著成果也必將幫助醫(yī)院實現(xiàn)財務(wù)管理水平的可持續(xù)性提升，對醫(yī)院整體的健康持續(xù)發(fā)展的保駕護航。

參考文獻

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作者簡介：滕峻（1989年6月-），男，民族：苗族；湖南省懷化市；總賬會計，中級會計師；蘭州大學(xué)碩士研究生；單位：深圳市寶安中醫(yī)院（集團），研究方向：財務(wù)管理。