劉莉

【摘 要】隨著現(xiàn)如今時代的發(fā)展和社會的進步，我國臨床醫(yī)療和臨床護理質(zhì)量等方面的問題也得到了高度的關(guān)注。從實際角度來說，質(zhì)量是所有醫(yī)療工作中極為重要的一部分，也是最為基礎(chǔ)的一部分，必須要保證質(zhì)量，合理化整體工作的實際性，才可以更好地提升臨床護理質(zhì)量。選用護理質(zhì)量敏感指標，在優(yōu)質(zhì)護理評價及持續(xù)改進工作中的影響是非凡的。本文就護理質(zhì)量敏感指標在優(yōu)質(zhì)護理評價及持續(xù)改進中的實際應用做簡單的分析和探討。

【關(guān)鍵詞】護理質(zhì)量;敏感指標;優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);持續(xù)改進

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11--01

引言：

護理管理在臨床工作中的重要性是非同小可的，對于臨床護理工作的影響也是十分積極的。從實際角度來說，護理質(zhì)量是護理管理中極為重要的一部分，在不斷推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)和優(yōu)質(zhì)護理評價的臨床工作中，護理服務(wù)質(zhì)量等方面的內(nèi)容，對于臨床護理有效性及護理管理有效性的影響十分關(guān)鍵。臨床護理工作中，護理質(zhì)量管理和相關(guān)敏感指標的意義非同小可。

一、常見護理質(zhì)量敏感指標的臨床實際意義分析

常見的臨床護理質(zhì)量敏感指標共計25項，不同的指標還存在著一定的類別，其中結(jié)構(gòu)指標2項，包含了臨床科室的整體護理人員和護患比例結(jié)構(gòu)。過程指標9項，包含了臨床常見護理工作的過程準確性、有效性等多方面的監(jiān)控[1]。結(jié)果指標14項，包含了臨床常見的不良事件結(jié)果，對于該類結(jié)果進行合理有效的管控，可以較好地提升臨床護理治療的有效性。25項護理質(zhì)量敏感指標，在臨床護理質(zhì)量監(jiān)控中的意義非凡，相關(guān)指標情況也可以反映著臨床護理工作的準確有效性，成一定的比例反應臨床護理服務(wù)的實際意義和實際作用。通過結(jié)構(gòu)、過程、結(jié)果等三方面可以有針對性地開展相關(guān)的護理質(zhì)量管理工作，讓臨床護理質(zhì)量的提升從“紙上談兵”真正意義上走上“兵戎相見”的道路。這樣的指標在臨床護理工作和護理質(zhì)量管理中意義非凡，實際意義也是非同小可的。

總的來說，這樣的指標在臨床優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價及持續(xù)改進中，也有著較為重要的影響作用，促使著其自身漸漸走向成熟化、完整化，也可以更有針對性地完善相關(guān)的護理工作，提升臨床護理工作質(zhì)量，保證護理工作的合理有效開展。

二、護理質(zhì)量敏感指標在優(yōu)質(zhì)護理評價及持續(xù)改進中的臨床實際應用分析

（一）結(jié)構(gòu)指標在優(yōu)質(zhì)護理評價及持續(xù)改進中的臨床實際應用

結(jié)構(gòu)指標中，從實際角度來說，其自身的實際意義較強，相關(guān)數(shù)據(jù)和指標情況直接反映著臨床病房的護患比例和護士的臨床飽和及缺需的狀態(tài)。結(jié)構(gòu)指標是整體科室的護理工作人員結(jié)構(gòu)情況的反映，進一步影響著臨床護理工作壓力等諸多方面的內(nèi)容，是自身科室護理工作人員結(jié)構(gòu)的最直接反映[2]。如果護理工作人員的臨床工作壓力過大，那么臨床護理服務(wù)質(zhì)量就沒辦法進行切合實際的提高，相關(guān)護理工作也會面臨諸多過程和結(jié)果方面的問題。由此可見，結(jié)構(gòu)指標是所有指標中的至關(guān)重要部分，同時也是最基礎(chǔ)、最基本的一個部分，臨床所有工作的開展和進行，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價及持續(xù)改進工作的提高，都需要圍繞著良好合理的臨床結(jié)構(gòu)，才可以更好地提升臨床工作的有效性。由此可見，結(jié)構(gòu)指標對于臨床護理評價及持續(xù)改進都有著基礎(chǔ)的影響作用和支撐作用，如若其自身的基礎(chǔ)性結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了問題，后續(xù)的所有工作都面臨著實際的問題。護理工作人員的缺如，造成現(xiàn)有護理工作人員的壓力增大，護理質(zhì)量就會漸漸下來，沒辦法進行有效的提高。由此可見，該類指標的敏感性較強，作用意義非凡。

（二）過程指標優(yōu)質(zhì)護理評價及持續(xù)改進中的臨床實際應用

臨床護理工作中，有很多的過程需要進行嚴格的把關(guān)，必須要不斷加強護理工作人員對于過程管理工作的意識，才可以更好地提升臨床護理工作質(zhì)量[3]。圍繞著這些實際性的內(nèi)容，通過手衛(wèi)生執(zhí)行率、洗手正確率等方面的內(nèi)容，可以較好地提升臨床工作的實際有效性，分析給要正確率、分級合格率、健康教育知曉率和急救藥械完好率等內(nèi)容，可以同比例的得出臨床科室的護理過程情況。根據(jù)這些指標的相關(guān)變化，可以反映出臨床工作的實際有效性，根據(jù)指標方面的變動情況，也可以聯(lián)系相關(guān)的工作內(nèi)容，進一步進行合理有效的加強，從而進行持續(xù)改進。

總的來說，臨床護理質(zhì)量敏感指標，是護理質(zhì)量的一個重要體現(xiàn)，反映著的是一系列臨床護理工作評價等方面的情況。根據(jù)某一指標的差異，可以舉一反三的推導臨床護理工作其他缺如情況，從而進行相關(guān)聯(lián)內(nèi)容的持續(xù)改進。例如手衛(wèi)生執(zhí)行率和洗手正確率不達標，也同時意味著護理工作人員可能對于院感、疾病防控等方面的業(yè)務(wù)能力并不關(guān)注，缺少重視，進一步圍繞著這些內(nèi)容，進行合理有效的持續(xù)改進工作。

（三）結(jié)果指標優(yōu)質(zhì)護理評價及持續(xù)改進中的臨床實際應用

臨床一些護理結(jié)果和護理工作成效，在很多方面都有著較為實際的反應，而臨床常見的護理敏感指標則是圍繞著臨床常見的護理操作失誤及護理不良事件發(fā)生率情況的[4]。這些結(jié)果指標，都反映著臨床護理工作中的不足之處，反映著了臨床護理的卻如之處。例如給藥錯誤發(fā)生率、高?；颊邏函彴l(fā)生率、住院患者跌倒和墜床發(fā)生率、導管相關(guān)性感染發(fā)生率、深靜脈血栓發(fā)生率和自殺發(fā)生人次等內(nèi)容。這些情況都反映著臨床護理工作中的重要缺如，根據(jù)這些不良事件和結(jié)果不良情況的發(fā)生概率及個體化事件的常見情況，可以有效地分析相關(guān)工作中面臨的實際性問題，進一步進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價及持續(xù)改進的工作，從而有效地提升護理管理的有效性，規(guī)避臨床護理風險。

三、結(jié)束語

如上所述，護理質(zhì)量敏感指標在優(yōu)質(zhì)護理評價及持續(xù)改進中的應用價值較高，其實際應用意義等方面也具備著較強的意義。由此可見，在相關(guān)工作開展進行的工作中，要對這一部分給予高度的關(guān)注和重視。

參考文獻

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