趙玲
【摘 要】目的:研究小兒預(yù)防接種中常見的反應(yīng),并分析總結(jié)護理應(yīng)對措施。方法:對我鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)生進行關(guān)于小兒預(yù)防接種常見反應(yīng)的一些問卷調(diào)查,并咨詢相關(guān)醫(yī)生和護士對于小兒接種出現(xiàn)反應(yīng)后的可以采取的護理措施。結(jié)果:本次調(diào)查中,200例的幼兒中有5例出現(xiàn)了正常的接種反應(yīng),有1例出現(xiàn)了不良反應(yīng),有194例無反應(yīng)。結(jié)論:幼兒預(yù)防接種后出現(xiàn)反應(yīng),及時進行了對應(yīng)的護理措施,保證了預(yù)防接種的安全性和成功率,降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】小兒預(yù)防接種;常見反應(yīng):護理對應(yīng)措施
【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)11--01
引言:
人類一直都在研究疾病的預(yù)防工作,隨著醫(yī)療水平的不斷提升,疾病的預(yù)防工作也不斷發(fā)展。我們最熟悉的就是預(yù)防接種,這是一個有效預(yù)防重大疾病的方法之一。并且現(xiàn)在很多預(yù)防接種都是剛出生不久就需要的。雖然我國對于這項工作有著相當?shù)闹匾暥?,但是我國醫(yī)療界里相關(guān)制度不夠完善以及醫(yī)療專業(yè)水平的欠缺,因此會發(fā)生一些接種后的不良反應(yīng)。所以本文主要目的研究小兒預(yù)防接種中常見的反應(yīng),并分析總結(jié)護理應(yīng)對措施。實驗過程和結(jié)果如下表所述:
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇我鎮(zhèn)醫(yī)院自2017年12月到2018年8月接種的幼兒200例為實驗對象,其中女幼兒有94例,男幼兒106例;幼兒平均年齡也(3.9±1.4)月;幼兒在不同時間段接種不同疫苗或者一種疫苗分為不同時間段接種,主要接種的疫苗有乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破等。幼兒的性別、年齡、接種疫苗類型等資料無意義。(P>0.05)
1.2 一般方法 首先,查閱小兒預(yù)防接種相關(guān)的資料,對小兒預(yù)防接種有進一步了解,并制定具有針對性的調(diào)查問卷,主要就小兒預(yù)防接種接種后出現(xiàn)的反應(yīng)等問題展開調(diào)查。然后,對調(diào)查問卷進行整理,做出相關(guān)表格和圖文,并進行結(jié)果分析。接著,就調(diào)查問卷結(jié)果為基礎(chǔ),訪問多名具有代表性的兒科醫(yī)生和護理,主要咨詢出現(xiàn)反應(yīng)后應(yīng)該采用哪些措施等問題。最后,對訪問后的結(jié)果進行整理,再結(jié)合查閱的資料針對整個實驗結(jié)果進行分析總結(jié)。
2 結(jié)果
本次調(diào)查中,200例的幼兒中有5例出現(xiàn)了正常的接種反應(yīng),有1例出現(xiàn)了不良反應(yīng),有194例無反應(yīng)。
3 討論
3.1 常見接種后反應(yīng) 根據(jù)本次調(diào)查問卷研究結(jié)果并結(jié)合查閱的相關(guān)資料中,我們總結(jié)了幼兒預(yù)防接種后,出現(xiàn)的反應(yīng)分為正常接種后反應(yīng)和不良接種后反應(yīng)。
(1)接種后正常反應(yīng)。局部反應(yīng):有些幼兒可能接種后在接種的地方出現(xiàn)局部的紅暈現(xiàn)象,或者伴有輕微的腫脹和疼痛感。少數(shù)可能會出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大或淋巴管炎,這種反應(yīng)也屬于正常反應(yīng),只是由于反應(yīng)比較強烈而叫做強反應(yīng)。這些反應(yīng)一般3天內(nèi)會慢慢消退。但是也有特殊的情況的,比如皮內(nèi)接種卡介苗,可能會兩個星期左右出現(xiàn)局部的紅腫,嚴重的可能會有局部化膿,2個月左右結(jié)痂形成疤痕。如果是接種了含有吸附劑的疫苗,則可能少數(shù)人局會有硬結(jié)的情況發(fā)生。全身反應(yīng):有些幼兒在接種后出出現(xiàn)體溫升高的情況,一般分為三個反應(yīng)(8到24小時內(nèi)體溫變化):強反應(yīng)的體溫范圍為體溫>38.6℃;中反應(yīng)的體溫范圍為37.6℃到38.5℃;弱反應(yīng)的體溫范圍為37.1℃到37.5℃。溫度升高一般持續(xù)1、2天。也有少數(shù)的幼兒在接種麻疹或風疹疫苗5、6后出現(xiàn)發(fā)熱、一過性皮疹等情況。同時,也可能會有少數(shù)幼兒出現(xiàn)頭暈、乏力等問題。還有些幼兒可能會因為體質(zhì)問題而出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等胃腸道的反應(yīng)。
(2)接種后不良反應(yīng)。接種后不良反應(yīng)主要有因為環(huán)境等問題出現(xiàn)的局部感染、無菌性膿腫;有因為幼兒個人因素出現(xiàn)暈針、癔病的情況;也有因為體質(zhì)等原因出現(xiàn)皮疹、過敏性休克等問題。
3.2 護理對應(yīng)措施 根據(jù)對幼兒接種后會出現(xiàn)的反應(yīng)進行分析總結(jié)后,再根據(jù)醫(yī)生和護士的協(xié)助下總結(jié)了一些具有針對性的相關(guān)護理對應(yīng)措施。
(1)接種前的護理措施。接種前要確保即將使用的疫苗都是安全有效、質(zhì)量有保證的。然后對疫苗接種進行相關(guān)知識的宣傳,讓人們對疫苗接種以及接種后會出現(xiàn)哪些反應(yīng)和處理方法有一定的了解。此外,在接種過程中一定要確保安全接種, 對于需要接種的幼兒一定要仔細了解幼兒臨床資料,確保幼兒是可以接種疫苗的,并對相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行培訓和增強接種安全性意識。
(2)接種后的護理對應(yīng)措施。接種后為了減輕孩子在預(yù)防接種后的反應(yīng),接種的當天不要給孩子洗澡或進行劇烈的活動,注意適當休息。讓幼兒晚飯少吃些,多喝開水,早些睡覺,使反應(yīng)高峰在睡眠中過去。
如果出現(xiàn)了一些正常的局部反應(yīng)或者是全身反應(yīng),一般也都無需特殊處理,注意休息保暖,讓孩多喝水。如果局部反應(yīng)較為嚴重的,可用干凈的熱毛巾進行適當?shù)臒岱?,幫助消腫,減少疼痛。切記如果不能對接種卡介苗后出現(xiàn)的局部反應(yīng)進行熱敷。如有高熱可根據(jù)醫(yī)生檢查后適當給予退熱藥。
如果出現(xiàn)了一些不良反應(yīng),根據(jù)不同情況采取不同的護理措施。如果有感染,要進行抗感染治療;如果有暈針、過敏性休克現(xiàn)象,首先將幼兒平放且將頭放低、喂服適量溫水或者糖水,同時立即請醫(yī)生作緊急對癥處理。如果出現(xiàn)皮疹,可在專業(yè)醫(yī)生的指導下應(yīng)用脫敏藥。
4 總結(jié)
預(yù)防接種對于幼兒健康成長有著非常重要的意義,所以我們應(yīng)該積極進行檢查,及時發(fā)現(xiàn)其中的問題??偠灾?,幼兒預(yù)防接種后出現(xiàn)反應(yīng),及時進行了對應(yīng)的護理措施,保證了預(yù)防接種的安全性和成功率,降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。
參考文獻
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