潘靜

【摘 要】目的：研究了彩色多普勒超聲應(yīng)用于糖尿病下肢血管病變?cè)\斷中的臨床實(shí)踐效果。方法：選取我院2016年1～8月的糖尿病患者共計(jì)120例作為研究組，并將同期接受健康體檢的非糖尿病患者共計(jì)120例作為對(duì)照組，之后對(duì)兩組患者的下肢動(dòng)脈病變情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：研究組患者的下肢動(dòng)脈病變概率顯著高于對(duì)照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：借助彩色多普勒超聲設(shè)備對(duì)糖尿病下肢血管病變情況進(jìn)行診斷，可大幅度提升診斷效率，臨床推廣價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】彩色多普勒;超聲診斷;糖尿病;下肢血管病變;分析

【中圖分類號(hào)】R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11--01

對(duì)于糖尿病患者而言，下肢血管病變是最為常見(jiàn)的大血管病變之一，其主要的病理改變?yōu)閯?dòng)脈粥樣硬化，患者常見(jiàn)臨床表現(xiàn)為感覺(jué)異常、肢體麻木、疼痛等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)下肢缺血性壞死、間歇性跛行等等。本文主要對(duì)120例糖尿病患者進(jìn)行彩色多普勒超聲下肢動(dòng)脈檢查，同時(shí)對(duì)120例非糖尿病患者進(jìn)行下肢動(dòng)脈檢查，之后對(duì)比兩組患者的檢查結(jié)果，對(duì)色多普勒超聲應(yīng)用于糖尿病下肢血管病變?cè)\斷中的臨床實(shí)踐效果進(jìn)行研究，具體闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年1～8月的糖尿病患者共計(jì)120例作為研究組，并將同期接受健康體檢的非糖尿病患者共計(jì)120例作為對(duì)照組，之后對(duì)兩組患者的下肢動(dòng)脈病變情況進(jìn)行對(duì)比。研究組中包括男性患者66例，女性患者54例，年齡42～83歲。對(duì)照組中包括男性患者63例，女性患者57例，年齡44～82歲，兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 選用彩色多普勒超聲診斷設(shè)備，探頭頻率為7.5～11MHz，檢查過(guò)程中，使患者四肢充分暴露，沿著股動(dòng)脈依次向下檢查，具體包括股淺動(dòng)脈、股深動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、足背動(dòng)脈等等，雙側(cè)同步進(jìn)行檢查。對(duì)患者大血管內(nèi)中膜厚度進(jìn)行檢查，正常范圍在1.0mm以下。對(duì)官腔內(nèi)經(jīng)進(jìn)行檢查，同時(shí)觀察斑塊的形成情況。借助彩色多普勒超聲診斷設(shè)備對(duì)患者的血流狀況進(jìn)行觀察，并獲取相關(guān)血流參數(shù)，具體包括阻力指數(shù)、峰值速度、頻譜形態(tài)等等。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者的下肢動(dòng)脈病變發(fā)生概率進(jìn)行對(duì)比，具體包括囊血栓形成、血管閉塞、斑塊形成等等。判定標(biāo)準(zhǔn)為：患者血管壁連續(xù)性好，光滑，內(nèi)中膜厚度在1.0mm以內(nèi)，為“正?！?血管內(nèi)中膜厚度在1.0mm以上，血管壁連續(xù)性不佳，光滑度差，為“病變”。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0對(duì)相關(guān)參數(shù)進(jìn)行處理，同時(shí)行“t”和卡方檢驗(yàn)，P<0.05代表差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

檢查結(jié)果顯示，研究組患者發(fā)生下肢動(dòng)脈病變概率顯著高于對(duì)照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體如下表：

3 討論

近年來(lái)，我國(guó)的糖尿病發(fā)病率開(kāi)始呈逐年上升趨勢(shì)，且癥種多種多樣，嚴(yán)重時(shí)可致患者出現(xiàn)足、眼以及腎等部位的病變和衰竭，治愈難度較高，尤其是下肢血管病變，對(duì)患者的生活質(zhì)量以及生命安全均產(chǎn)生了嚴(yán)重威脅。對(duì)于糖尿病患者而言，其血管的不規(guī)則樣硬化是下肢血管病變的常見(jiàn)表現(xiàn)，且會(huì)有很大的概率形成斑塊。隨著患者病情的不斷發(fā)展和演變，還有可能會(huì)引發(fā)繼發(fā)性血栓，導(dǎo)致血管閉塞，若患者得不到及時(shí)的診斷和醫(yī)治，將會(huì)對(duì)患者下肢遠(yuǎn)端動(dòng)脈產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。

正常情況下，糖尿病患者下肢血管病變初期表現(xiàn)并不顯著，在早期階段，很難通過(guò)臨床癥狀做出診斷，但由于病情發(fā)展迅速，一旦延誤，便會(huì)導(dǎo)致病情惡化，后果不堪設(shè)想。針對(duì)上述情況，目前較為常見(jiàn)的診斷方式包括冠脈造影、發(fā)射性核素檢查等等，通過(guò)前者能夠?qū)颊哐芄偾华M窄現(xiàn)象進(jìn)行及時(shí)發(fā)現(xiàn);通過(guò)后者，亦能夠盡早的發(fā)展各種異常情況。但上述兩種檢查方式的缺陷在于檢查的成本費(fèi)用偏高，接受檢查的患者數(shù)量較少，因此，很有可能使患者錯(cuò)過(guò)最佳的診斷時(shí)間，延誤病情[2]。

鑒于上述情況，近年來(lái)，彩色超聲多普勒診斷設(shè)備應(yīng)運(yùn)而生，并在糖尿病患者下肢血管病變?cè)\斷工作中進(jìn)行了廣泛應(yīng)用，效果尤為顯著。隨著現(xiàn)代科技的不斷發(fā)展，也為彩色超聲多普勒診斷設(shè)備的應(yīng)用普及提供了便利條件，使得很多難以診斷的疾病都得以確診。由于該診斷方式具有無(wú)創(chuàng)傷、操作簡(jiǎn)單便捷、安全性高以及成本費(fèi)用低廉等優(yōu)勢(shì)特征，因此可以很好的彌補(bǔ)傳統(tǒng)診斷方式的缺陷。在實(shí)際檢查過(guò)程中，可通過(guò)發(fā)射聲波進(jìn)入到人體內(nèi)部，通過(guò)檢測(cè)圖像更加精準(zhǔn)的了解患者斑塊形成、動(dòng)脈內(nèi)膜厚度和血流情況等，從而為糖尿病患者下肢動(dòng)脈病變的早期診斷與治療提供依據(jù)[3]。

在本次研究中，通過(guò)對(duì)研究組糖尿病患者實(shí)施彩色超聲多普勒診斷，相比與對(duì)照組的普通患者，其下肢動(dòng)脈病變概率更高，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），必須要進(jìn)行及時(shí)有效的處理，以免產(chǎn)生嚴(yán)重后果[4]。

綜上所述，通過(guò)彩色超聲多普勒設(shè)備對(duì)糖尿病患者的下肢血管病變進(jìn)行診斷，具有很重要的現(xiàn)實(shí)意義，檢測(cè)精準(zhǔn)度較高，能夠?yàn)榧膊〉脑缙谥委熖峁﹨⒖己鸵罁?jù)，可在今后的臨床實(shí)踐中進(jìn)行推廣和普及，以此為糖尿病患者的身心健康保駕護(hù)航[5]。

參考文獻(xiàn)

王少璐， 劉藝， 陶山.彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變的臨床效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2017， 44（1）：228-263.

王素萍.觀察并分析彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變的診斷效果及臨床價(jià)值[J].心理醫(yī)生， 2016， 22（35）：589-660.

何明海， 楊文翔， 劉學(xué)彬，等.彩色多普勒超聲檢查對(duì)診斷糖尿病下肢血管病變的臨床價(jià)值[J].西部醫(yī)學(xué)， 2016， 23（7）：1246-1247.

韋榮文， 韋景秋， 王惠香.彩色多普勒超聲對(duì)2型糖尿病患者下肢動(dòng)脈粥樣硬化血管病變的診斷價(jià)值[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥， 2014， 21（8）：127-129.

孫建浩， 來(lái)永飛， 諸紀(jì)明.彩色多普勒超聲在診斷老年2型糖尿病下肢血管病變中的應(yīng)用[J].中華全科醫(yī)學(xué)， 2016， 14（1）：116-118.