管寧

【摘 要】目的：糖尿病患者健康教育干預的效果分析。方法：選擇2017年5月～2018年5月來我科就診的糖尿病患者120例，隨機分對照組和觀察組，觀察組采用常規(guī)健康教育干預，對照組在基礎(chǔ)的健康教育上采用全程健康教育干預，分析兩組患者效果差異，結(jié)果：在空腹血糖與餐后2h血糖水平上，觀察組顯著低于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義，p<0.05，觀察組護理滿意度為100%，對照組為82.5%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論：對糖尿病患者實施全程健康教育，血糖水平得到了控制，提高患者滿意度，值得臨床上借鑒以及進一步普及。

【關(guān)鍵詞】健康教育模式;糖尿病;血糖;控制

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11--01

糖尿病是一種典型的慢性終身性疾病，一經(jīng)確診，往往需要終身治療。通過有效控制，可以避免疾病進一步發(fā)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生[1]。全面有效地控制糖尿病的發(fā)展，需要合理的治療措施，更需要患者遵從醫(yī)生的治療方案與具有良好的遵醫(yī)行為，健康知識和信念相結(jié)合。本研究旨在通過對糖尿病患者進行特殊健康教育的方式，增進患者健康知識和及護理滿意度，達到減少和控制糖尿病的進一步發(fā)展。現(xiàn)本文對120例糖尿病患者實施全程健康教育后，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選擇2017年5月～2018年5月來我科就診的糖尿病患者120例，均符合WHO糖尿病診斷標準，患者意識清楚，思維正常，能進行語言溝通，有一定的學習能力，生活自理，能定期門診復診。其中男63例，女57例;年齡41～63歲;糖尿病病程1～17年。

1.2 方法：對照組按常規(guī)用降糖藥物，根據(jù)血糖情況增減藥物劑量，針對不同時期出現(xiàn)的健康問題給予指導，觀察組除按對照組方法用藥和指導外，還有計劃地開展健康教育，包括：（1）詳細介紹糖尿病，包括基本概念，發(fā)病原因和機制，癥狀，診斷和治療等。（2）介紹各類糖尿病藥物的作用機理，給藥方法和不良反應(yīng)。講解胰島素的背景知識，注射方法和保存方法。再根據(jù)患者的能力和接受水平進行個別教育，用不同教育方法和教育次數(shù)，使不同層次的患者更好的理解糖尿病。（3）心理指導：有很大一部分糖尿病患者都有一定程度的心理障礙，護理人員要根據(jù)患者的年齡以及病情采用細心的心理指導，使糖尿病患者和家屬能夠正確認識糖尿病，營造一個適合糖尿病患者康復的家庭氛圍，并且鼓勵糖尿病患者多參加社會活動，保持良好心態(tài)，微笑地面對生活，從平凡的生活中尋找快樂，提高糖尿病患者對疾病康復的信心.（4）飲食的健康教育：飲食治療是糖尿病最基礎(chǔ)的治療方法，貫穿于糖尿病治療的全過程，應(yīng)嚴格長期堅持飲食控制的原則。合理科學的安排飲食結(jié)構(gòu)、控制熱量、保持體重標準達到控制理想體重。對糖尿病患者每天碳水化合物占飲食中總熱量的50%～60%提倡用粗制面、米和一定雜糧;蛋白質(zhì)占總熱量的15%;脂肪占總熱量20%～ 30%。[2]嚴格控制總熱量的攝入，飲食要定時定量;如果注射有胰島素而且容易出現(xiàn)低血糖的患者，可增加蔬菜、豆制品等副食，加進的熱量應(yīng)從正餐中扣除，不宜吃多，這是降低每餐糖負荷及預防低血糖的方法。（5）運動健康指導：糖尿病患者運動的原則是適量，最佳運動方式是有氧運動強度上要遵循由輕到重、由簡單到復雜的循序漸進的原則。運動的最佳時間是飯后90～120min。要堅持長期而有規(guī)律的運動鍛煉，但必須謹慎對待，特別是老年糖尿病患者，進行運動鍛煉時，開始運動量不能過大，運動方式主要是以散步為宜，每周散步3～4次，每次30min左右;出現(xiàn)呼吸費力、頭暈、面色蒼白等不適時，應(yīng)及時停止運動。（6）糖尿病知識教育：定期組織講座以及一對一的講解向糖尿病患者講解糖尿病的相關(guān)知識，包括：糖尿病是一種無法根治，但卻可以得到良好控制的疾病;糖尿病可以伴發(fā)心腦血管、神經(jīng)、肝腎、胃腸道等名個器官的并發(fā)癥;糖尿病患者的血糖控制目標

1.3 評估觀察：評估觀察空腹血糖與餐后2h血糖水平、護理滿意度。護理滿意度采用百分制調(diào)查表進行，90分至100分為非常滿意，80分至90分為基本滿意，80分以內(nèi)為不滿意。滿意率為80分以上群體的總比例。

1.4 統(tǒng)計學分析 將兩組患者護理效果數(shù)據(jù)通過spss17.0分析，計數(shù)資料運用卡方檢驗，同時以p<0.05為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學意義。2結(jié)果

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理后血糖指數(shù)情況

2.2 表2兩組患者滿意度比較

3 討論

糖尿病是一種慢性終身性疾病，其長期綜合性治療必須由患者自己實施治療。由于病程長，需要終身控制飲食和長期的藥物治療，使患者易產(chǎn)生倦怠情緒或處于消極狀態(tài)，不配合治療，血糖不穩(wěn)定，容易引發(fā)多種并發(fā)癥，甚至危及患者生命[3]。因此，對糖尿病患者有組織、有計劃的進行健康教育，其目的主要是使糖尿病患者能夠很好的控制血糖，促進疾病的康復，并提高護理滿意度。

通過對糖尿病患者進行深入、細致、有效的健康教育，改變了糖尿病患者對待疾病的態(tài)度，有效提高糖尿病患者的自我防護和保健意識，使其能夠增強藥物治療的依從性，大大提高了糖尿病患者配合治療的積極性及護理滿意度，讓糖尿病患者健康的生活方式和飲食習慣能夠長期堅持下去，有效控制糖尿病患者的血糖水平，減少糖尿病患者的住院率，減少糖尿病患者的經(jīng)濟負擔，增加了糖尿病患者對醫(yī)護人員的滿意度[4]。

參考文獻

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沈葉芳，蔣娟芬.全程健康教育模式對血糖控制及自我管理能力的影響分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2016.36（4）：468- 470.