楊麗娟

【摘 要】目的：探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)改善慢性心力衰竭患者治療依從性及生活質(zhì)量的效果。方法：抽取我院2016.02-2018.02期間診療的160例慢性心力衰竭患者，以隨機(jī)數(shù)字表法的形式將患者分為A組（n=80）和B組（n=80）。即A組患者使用常規(guī)護(hù)理模式，B組患者使用常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理模式，比較兩組患者治療依從性、生活質(zhì)量。結(jié)果：B組患者治療總依從率為97.50%，A組患者治療總依從率為87.50%，即兩組患者各數(shù)據(jù)間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。A組患者心理功能、軀體功能、社會(huì)功能及物質(zhì)生活狀態(tài)等指標(biāo)較差于B組，即兩組患者各數(shù)據(jù)間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于慢性心力衰竭患者來(lái)講，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上融合心理護(hù)理干預(yù)，能夠在增強(qiáng)患者治療依從性的同時(shí)，改善其生活質(zhì)量，避免不良情緒的出現(xiàn)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;慢性心力衰竭;依從性;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11--01

慢性心力衰竭具有病程長(zhǎng)、病情反復(fù)、藥物治療時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)，不僅導(dǎo)致患者難以始終遵醫(yī)囑治療，還會(huì)使其滋生抑郁、煩躁和焦慮、緊張等負(fù)面情緒。心理護(hù)理作為現(xiàn)代護(hù)理理念的核心，是以評(píng)估患者心理狀態(tài)為前提，融合多元化心理干預(yù)措施，逐步消除其負(fù)面情緒，提高患者治愈信心和治療依從性[1]。對(duì)此，抽取我院2016.02-2018.02期間診療的160例慢性心力衰竭患者，探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)改善慢性心力衰竭患者治療依從性及生活質(zhì)量的效果。詳細(xì)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料 抽取我院2016.02-2018.02期間診療的160例慢性心力衰竭患者，以隨機(jī)數(shù)字表法的形式將患者分為A組（n=80）和B組（n=80）。即A組：男女比為42：38;年齡上限為77歲，下限為44歲，中位數(shù)為（63.8±7.9）歲;患病時(shí)間上限為12年，下限為1年，中位數(shù)為（5.9±0.9）年。B組：男女比為40：40;年齡上限為77歲，下限為45歲，中位數(shù)為（62.7±7.7）歲;患病時(shí)間上限為13年，下限為1年，中位數(shù)為（6.0±1.0）年。即兩組患者各數(shù)據(jù)間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 常規(guī)護(hù)理：生命體征檢測(cè);用藥指導(dǎo)及護(hù)理;出院指導(dǎo)等[2]。

心理護(hù)理：（1）以聊天和講座等方式，向患者詳細(xì)闡述心理護(hù)理干預(yù)的意義，再通過(guò)慢性心力衰竭誘病機(jī)理、誘發(fā)因素和病理變化、治療方案等內(nèi)容的探討，逐步增強(qiáng)患者及其家屬對(duì)本病的認(rèn)知，以便能夠在認(rèn)知上對(duì)其錯(cuò)誤觀念予以糾正。（2）借助對(duì)患者心理狀態(tài)的科學(xué)評(píng)估，輔之心理疏導(dǎo)和成功案例現(xiàn)身說(shuō)法，增強(qiáng)患者治愈信心;指導(dǎo)患者保持健康的生活習(xí)慣，消除慢性心力衰竭誘因;通過(guò)和患者間的溝通交流，對(duì)其想法予以聆聽(tīng)，以便為患者提供更好的支持、照顧。（3）對(duì)患者不良習(xí)慣予以糾正，叮囑患者禁受涼，以免因呼吸道感染誘發(fā)慢性心力衰竭;依據(jù)患者自身情況，擬定針對(duì)性的鍛煉計(jì)劃;保持健康、良好的飲食習(xí)慣，以“服藥登記卡”的詳細(xì)記錄，使患者養(yǎng)成按時(shí)服藥的習(xí)慣[3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 持續(xù)護(hù)理1個(gè)月后，對(duì)兩組患者治療依從性、生活質(zhì)量予以評(píng)價(jià)。即前者包含完全依從、部分依從、不依從;后者則涉及心理功能、軀體功能、社會(huì)功能及物質(zhì)生活狀態(tài)等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 借助SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件的使用，對(duì)本研究數(shù)據(jù)加以匯總處理。即表示計(jì)量資料，組間數(shù)據(jù)施以t檢驗(yàn);%表示計(jì)數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)施以X2檢驗(yàn)。P<0.05，各數(shù)據(jù)間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療依從性 B組患者治療總依從率為97.50%，A組患者治療總依從率為87.50%，即兩組患者各數(shù)據(jù)間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分 A組患者心理功能、軀體功能、社會(huì)功能及物質(zhì)生活狀態(tài)等指標(biāo)較差于B組，即兩組患者各數(shù)據(jù)間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

有效的心理護(hù)理干預(yù)，可對(duì)患者不良生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣予以糾正，輔之健康知識(shí)宣教的形式，逐步消除患者對(duì)未知事項(xiàng)的恐懼，使之可在增強(qiáng)其治療依從性的同時(shí)，改善其生活質(zhì)量。

依本文數(shù)據(jù)，B組患者治療總依從率為97.50%，A組患者治療總依從率為87.50%，即兩組患者各數(shù)據(jù)間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。A組患者心理功能、軀體功能、社會(huì)功能及物質(zhì)生活狀態(tài)等指標(biāo)較差于B組，即兩組患者各數(shù)據(jù)間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），例如A組患者軀體功能為（80.3±10.3）、B組患者軀體功能為（70.2±7.5）。

總而言之，對(duì)于慢性心力衰竭患者來(lái)講，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上融合心理護(hù)理干預(yù)，能夠在增強(qiáng)患者治療依從性的同時(shí)，改善其生活質(zhì)量，避免不良情緒的出現(xiàn)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

董杰.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2016，22（21）：3347-3349.

靳冬華.探究對(duì)慢性心力衰竭患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)治療依從性、負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（63）：12410-12410.

盧冬梅.探討護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（29）：249-250.