楊麗娟

【摘 要】目的：探討心理護理干預(yù)對改善慢性心力衰竭患者治療依從性及生活質(zhì)量的效果。方法：抽取我院2016.02-2018.02期間診療的160例慢性心力衰竭患者，以隨機數(shù)字表法的形式將患者分為A組（n=80）和B組（n=80）。即A組患者使用常規(guī)護理模式，B組患者使用常規(guī)護理+心理護理模式，比較兩組患者治療依從性、生活質(zhì)量。結(jié)果：B組患者治療總依從率為97.50%，A組患者治療總依從率為87.50%，即兩組患者各數(shù)據(jù)間比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。A組患者心理功能、軀體功能、社會功能及物質(zhì)生活狀態(tài)等指標較差于B組，即兩組患者各數(shù)據(jù)間比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對于慢性心力衰竭患者來講，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上融合心理護理干預(yù)，能夠在增強患者治療依從性的同時，改善其生活質(zhì)量，避免不良情緒的出現(xiàn)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護理;慢性心力衰竭;依從性;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11--01

慢性心力衰竭具有病程長、病情反復(fù)、藥物治療時間長的特點，不僅導致患者難以始終遵醫(yī)囑治療，還會使其滋生抑郁、煩躁和焦慮、緊張等負面情緒。心理護理作為現(xiàn)代護理理念的核心，是以評估患者心理狀態(tài)為前提，融合多元化心理干預(yù)措施，逐步消除其負面情緒，提高患者治愈信心和治療依從性[1]。對此，抽取我院2016.02-2018.02期間診療的160例慢性心力衰竭患者，探討心理護理干預(yù)對改善慢性心力衰竭患者治療依從性及生活質(zhì)量的效果。詳細報道如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料 抽取我院2016.02-2018.02期間診療的160例慢性心力衰竭患者，以隨機數(shù)字表法的形式將患者分為A組（n=80）和B組（n=80）。即A組：男女比為42：38;年齡上限為77歲，下限為44歲，中位數(shù)為（63.8±7.9）歲;患病時間上限為12年，下限為1年，中位數(shù)為（5.9±0.9）年。B組：男女比為40：40;年齡上限為77歲，下限為45歲，中位數(shù)為（62.7±7.7）歲;患病時間上限為13年，下限為1年，中位數(shù)為（6.0±1.0）年。即兩組患者各數(shù)據(jù)間比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 常規(guī)護理：生命體征檢測;用藥指導及護理;出院指導等[2]。

心理護理：（1）以聊天和講座等方式，向患者詳細闡述心理護理干預(yù)的意義，再通過慢性心力衰竭誘病機理、誘發(fā)因素和病理變化、治療方案等內(nèi)容的探討，逐步增強患者及其家屬對本病的認知，以便能夠在認知上對其錯誤觀念予以糾正。（2）借助對患者心理狀態(tài)的科學評估，輔之心理疏導和成功案例現(xiàn)身說法，增強患者治愈信心;指導患者保持健康的生活習慣，消除慢性心力衰竭誘因;通過和患者間的溝通交流，對其想法予以聆聽，以便為患者提供更好的支持、照顧。（3）對患者不良習慣予以糾正，叮囑患者禁受涼，以免因呼吸道感染誘發(fā)慢性心力衰竭;依據(jù)患者自身情況，擬定針對性的鍛煉計劃;保持健康、良好的飲食習慣，以“服藥登記卡”的詳細記錄，使患者養(yǎng)成按時服藥的習慣[3]。

1.3 評價指標 持續(xù)護理1個月后，對兩組患者治療依從性、生活質(zhì)量予以評價。即前者包含完全依從、部分依從、不依從;后者則涉及心理功能、軀體功能、社會功能及物質(zhì)生活狀態(tài)等指標。

1.4 統(tǒng)計學處理 借助SPSS 21.0統(tǒng)計軟件的使用，對本研究數(shù)據(jù)加以匯總處理。即表示計量資料，組間數(shù)據(jù)施以t檢驗;%表示計數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)施以X2檢驗。P<0.05，各數(shù)據(jù)間比較有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療依從性 B組患者治療總依從率為97.50%，A組患者治療總依從率為87.50%，即兩組患者各數(shù)據(jù)間比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 生活質(zhì)量評分 A組患者心理功能、軀體功能、社會功能及物質(zhì)生活狀態(tài)等指標較差于B組，即兩組患者各數(shù)據(jù)間比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

有效的心理護理干預(yù)，可對患者不良生活習慣、飲食習慣予以糾正，輔之健康知識宣教的形式，逐步消除患者對未知事項的恐懼，使之可在增強其治療依從性的同時，改善其生活質(zhì)量。

依本文數(shù)據(jù)，B組患者治療總依從率為97.50%，A組患者治療總依從率為87.50%，即兩組患者各數(shù)據(jù)間比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。A組患者心理功能、軀體功能、社會功能及物質(zhì)生活狀態(tài)等指標較差于B組，即兩組患者各數(shù)據(jù)間比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05），例如A組患者軀體功能為（80.3±10.3）、B組患者軀體功能為（70.2±7.5）。

總而言之，對于慢性心力衰竭患者來講，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上融合心理護理干預(yù)，能夠在增強患者治療依從性的同時，改善其生活質(zhì)量，避免不良情緒的出現(xiàn)，值得推廣。

參考文獻

董杰.護理干預(yù)對慢性心力衰竭患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2016，22（21）：3347-3349.

靳冬華.探究對慢性心力衰竭患者應(yīng)用護理干預(yù)對治療依從性、負性情緒和生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（63）：12410-12410.

盧冬梅.探討護理干預(yù)對慢性心力衰竭患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（29）：249-250.