劉翔鳳 張英 趙麗娜

【摘 要】目的：以重癥科護理工作為例，分析護理敏感質(zhì)量指標在臨床護理方面的應(yīng)用效果。方法：以醫(yī)院重癥科20名護士及醫(yī)院重癥科2016年8月至2018年8月收治的120名患者為研究對象，開展回顧性分析。將2017年8月及以后收治的60名患者納入實驗組，其余患者納入對照組。實驗組患者的護理工作根據(jù)護理敏感質(zhì)量指標不斷改善，對照組采用常規(guī)護理，分析兩組的護士規(guī)范工作合格率、不良事件發(fā)生率與患者滿意度。結(jié)果：實驗組護士規(guī)范工作合格率與患者滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組的不良事件發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護理敏感指標在重癥科護理工作中的應(yīng)用，可以為臨床護理的規(guī)范性提供保障，可以在降低不良事件發(fā)生率，提升患者滿意度的基礎(chǔ)上，促進護理質(zhì)量的提升。

【關(guān)鍵詞】護理敏感質(zhì)量指標;重癥科;臨床護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）11--02

隨著優(yōu)質(zhì)護理體系與護理質(zhì)量評價體系的不斷發(fā)展。護理評價工作開始呈現(xiàn)出數(shù)據(jù)化與科學(xué)化的特點。護理敏感質(zhì)量指標與護理工作的結(jié)構(gòu)、測評過程與測評結(jié)果之間具有較為密切的聯(lián)系[1]。本研究以醫(yī)院重癥科護理工作為例，分析護理敏感質(zhì)量指標在臨床護理方面的應(yīng)用效果。

1 資料及方法

1.1 一般資料 本研究以醫(yī)院重癥科室20名護理人員醫(yī)院重癥科2016年8月至2018年8月收治的120名患者為研究對象。護理人員的年齡在21-42歲之間，平均年齡為（31.5±5.3）歲。醫(yī)院重癥科室2017年8月及以后收治的60例患者納入實驗組，其余60患者納入對照組。實驗組患者年齡在16-70歲之間，平均年齡為（42.5±2.8）歲，對照組患者年齡在15-70歲之間，平均年齡為（42.6±2.9）歲，經(jīng)檢驗，兩組患者的一般資料差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法 實驗組患者的護理工作根據(jù)護理敏感質(zhì)量指標不斷改善，內(nèi)容如下：

（1）護理敏感質(zhì)量指標的選取：根據(jù)國內(nèi)外文獻及中西方護理質(zhì)量指標數(shù)據(jù)庫，確定護理敏感指標評價體系。根據(jù)醫(yī)院護理部的審查結(jié)果及醫(yī)院臨床專家的意見建議，將護理人員的護理操作、護理文書書寫、護理人員高危藥品管理工作及護士對患者身份的識別合格率確定為敏感質(zhì)量指標中的過程指標，將不良事件發(fā)生率確定為結(jié)果指標。

護理敏感質(zhì)量指標的應(yīng)用：①明確護理人員的操作合格率，制定嚴格的護理操作培訓(xùn)計劃，每周組織護理人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并借助實操考試檢測每位護理人員的學(xué)習(xí)成績。②定期開展護理文書書寫培訓(xùn)，醫(yī)院護理部每天隨機抽取1名護士開展測驗。③圍繞氯化鉀、嗎啡等高危藥物，開展知識宣講，借助閉卷考試檢測護士的學(xué)習(xí)情況。④在身份識別方面，醫(yī)院組織護理人員了解患者的疾病知識，每周隨機選擇1名護士，要求其識別患者姓名與患者所患疾病。⑤在不良事件防治方面，護理人員需要借助全面護理等護理手段，給予患者細致化的護理服務(wù)。

對照組患者僅給予常規(guī)護理，護理人員在護理工作實施過程中，需要密切關(guān)注患者的身體體征。護理人員考核方式為按季度開展的常規(guī)考核方式。

1.3 觀察指標 實驗組與對照組的護士規(guī)范工作合格率、不良事件發(fā)生率與患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 利用SPSS18.0軟件開展計數(shù)處理，計數(shù)資料以數(shù)（n）或率（%）描述統(tǒng)計，組間比較采用t檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護士規(guī)范工作合格率

實驗組的護士規(guī)范工作合格率優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 不良事件發(fā)生率 本研究所選取的不良事件為院內(nèi)感染、藥物外滲、壓瘡和非計劃內(nèi)拔管。護士團隊護理敏感質(zhì)量指標實驗組不良事件發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）見表2。

2.3 患者滿意度 實驗組患者的滿意度高于對照組的護理滿意度，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

護理敏感質(zhì)量指標監(jiān)測工作的開展，可以讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層充分了解護理工作的落實情況。一些研究者認為，護理敏感質(zhì)量指標在重癥科護理工作中的應(yīng)用，有助于提升護理工作的規(guī)范性[2]。本研究的研究結(jié)果與之相近。

醫(yī)院重癥科室護理人員的護理質(zhì)量直接影響患者的治療效果[3]。就本研究而言，實驗組患者均為醫(yī)院護理部在護理敏感指標應(yīng)用于護理工作以后收治的患者，對照組患者為護理工作改進以前收治的患者，兩組的組間差異可以被看作是護理敏感質(zhì)量指標體系在護理工作中的積極作用的反映，如實驗組護士規(guī)范工作合格率高于對照組，表明護理敏感指標監(jiān)測工作發(fā)揮出了提升護士護理操作熟練程度、提升護理人員責(zé)任意識與工作效率的作用。

綜上所述，護理敏感指標在重癥科護理工作中的應(yīng)用，可以為臨床護理的規(guī)范性提供保障，可以在降低不良事件發(fā)生率，提升患者滿意度的基礎(chǔ)上，促進護理質(zhì)量的提升。

參考文獻

李娟妮，張倩倩，梁萌，等.護理敏感質(zhì)量指標在重癥科護理工作中的應(yīng)用效果觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（24）：3015-3018.

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