李英

【摘 要】目的：研究優(yōu)質(zhì)護理方案對腫瘤晚期疼痛護理的影響。方法：本文的研究對象為我院在2017年12月到2018年9月收治的腫瘤晚期患者，將84例患者隨機方法分為常規(guī)護理組和優(yōu)質(zhì)護理組，每組患者42例，分別對兩組患者配合相對應(yīng)的護理方法進行干預，評價兩組患者的護理效果。結(jié)果：護理結(jié)束后評價兩組患者的疼痛情況和生活質(zhì)量情況，本文的優(yōu)質(zhì)護理組的疼痛和生活質(zhì)量都明顯比常規(guī)護理組更優(yōu)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：對于腫瘤晚期患者在進行護理時應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理可以有效的緩解患者的疼痛，提升患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;腫瘤晚期;疼痛

【中圖分類號】R583【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）11--02

近年來因為我國社會在不斷發(fā)展，人們生活方式也在進行著轉(zhuǎn)變，人們的生活規(guī)律開始出現(xiàn)變化，因此導致在臨床上癌癥的發(fā)病率大大的提高。對于一些腫瘤晚期的患者，存在著必然的疼痛，而且疼痛是一種持續(xù)性的慢性疼痛，很多患者可能會存在數(shù)月數(shù)年的疼痛得不到緩解，對于這種狀況如果不能進行有效的干預，會大大的影響患者的生活質(zhì)量[1]。所以本文基于此主要分析對腫瘤晚期患者在進行疼痛護理過程中落實優(yōu)質(zhì)護理所取得的效果，并將主要研究情況進行如下的報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文選擇的研究對象均來自我院收治的腫瘤晚期患者，研究時間為2017年12月到2018年9月，選擇84例患者，隨機分為常規(guī)護理組和優(yōu)質(zhì)護理組，每組平均42例。常規(guī)護理組患者當中，有男性患者22例，女性患者20例，患者的最大年齡為84歲，最小年齡為27歲，平均年齡為（55.8±14.4）歲;優(yōu)質(zhì)護理組患者當中，有男性患者23例，女性患者19例，患者最大年齡為85歲，最小年齡為25歲，平均年齡為（52.8±13.4）歲。所有患者均為腫瘤晚期患者，患者存在有疼痛，選擇采用VAS評分對患者的疼痛進行評分，患者的評分均超過6分。本研究所有患者存在有良好的溝通能力和認知能力，能夠?qū)τ谧陨硖弁催M行準確描述，采用統(tǒng)計學軟件對兩組患者的臨床資料進行統(tǒng)計學分析和比較，本研究兩組患者的一般資料之間沒有差異性，具有可比性。

1.2 方法 本文的所有患者均選擇才有癌癥三階梯止痛原則進行規(guī)范化用藥，在此基礎(chǔ)之上對本文的所有常規(guī)護理組落實常規(guī)護理方案，為患者進行常規(guī)的藥物指導，觀察患者的病情，了解患者治療過程中的不良反應(yīng)狀況。而對本文的所有優(yōu)質(zhì)護理組患者在護理過程中配合優(yōu)質(zhì)護理，具體的護理方案從如下幾方面進行：①心理護理：癌癥患者因為自身病情的因素和治療等會導致患者存在十分嚴重的心理環(huán)境，因此應(yīng)強化對患者的心理疏導，要傾聽患者的主訴，了解患者的焦慮，抑郁情緒的來源，對患者表示認同和理解，強化對患者的安慰，這樣能夠在一定程度上消除孤獨心理?？梢耘c患者積極的進行溝通與交談，及時的對患者答疑解惑，促使患者治療依從性的提升。對患者提供希望，多介紹一些治療成功的案例，能夠使患者樹立治療的信心和決心。②分散注意力：豐富患者的文體活動，可以通過下棋、看報紙、看電視等多種方式來轉(zhuǎn)移患者的注意力，以便于降低患者的疼痛表現(xiàn)，所以醫(yī)院需要增加一些娛樂設(shè)施，使患者能適當?shù)倪M行心情的放松[2]。③分級止痛：根據(jù)患者的實際狀況，分析患者的疼痛時間并加以記錄。依據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦的癌癥患者疼痛分級的評估方法對患者進行疼痛的分級，根據(jù)相對應(yīng)程度的疼痛，采取相對應(yīng)的干預方法進行指導，必要的時候可以為患者選擇止痛藥物，但止痛藥物應(yīng)嚴格限制藥物的劑量。也可以配合為患者選擇采用轉(zhuǎn)移注意力的方法和音樂療法等等。④規(guī)律飲食：為患者制定合理的飲食方案，這樣能規(guī)律的使患者進行飲食?；颊咴陲嬍成闲枰獌?yōu)先選擇高蛋白和高熱量、高維生素的飲食，這樣能夠維持患者病情的穩(wěn)定性。⑤環(huán)境指導：強化對患者病房的巡視工作尤為重要，所以應(yīng)為患者制定合理的巡視時間表，對患者病房的狀況進行合理安排，保證病房的整潔性和安靜，確保具有充足的光線和溫度，盡量滿足患者日常的需求，對于患者所出現(xiàn)的問題應(yīng)積極尋找原因并加以處理。⑥針對性護理：對于伴有癌癥疼痛入院的患者應(yīng)該為患者建立疼痛病歷，評估為患者根據(jù)疼痛情況進行護理的落實，指導患者有效的緩解疼痛、面對疼痛。指導患者正確的呼吸方法，并且選擇正確的體位，如果患者存在口服用藥，需要為患者進行指導，使患者能夠按時定量吃藥，提高患者用藥的依從性。⑦獲取重視：需要獲取患者家庭和社會的幫助，使他們重視患者，對患者的相關(guān)狀況介紹給患者的家庭和患者周圍的朋友，是他們常陪伴患者，并對患者提供相關(guān)的安慰指導，穩(wěn)定患者的心理環(huán)境，使患者盡量克服悲觀情緒，避免加重疼痛狀況，提高患者自主抗疼痛的能力。

1.3 觀察指標 評價兩組患者的生活質(zhì)量，比較兩組患者的疼痛狀況。疼痛選擇采用VAP視覺評分法進行評價，滿分為10分，以6分為基準線，分數(shù)越高說明患者疼痛越嚴重;生活質(zhì)量評分則選擇SF-36生活質(zhì)量量表進行評價，滿分為100分，分數(shù)越高說明患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學分析 對本文兩組研究對象的疼痛狀況和生活質(zhì)量所涉及到的計量資料的檢驗選擇采用t值檢驗，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性采用P<0.05表示差異明顯，說明兩組數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計學意義。注：本文采用統(tǒng)計學軟件IBM SPSS25.0進行統(tǒng)計學分析。

2 結(jié)果

護理結(jié)束后評價兩組患者的疼痛情況和生活質(zhì)量情況，本文的優(yōu)質(zhì)護理組的疼痛和生活質(zhì)量都明顯比常規(guī)護理組更優(yōu)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。兩組患者治療以后的詳細狀況參見表1所示。

3 結(jié)論

本文通過優(yōu)質(zhì)護理對于腫瘤晚期患者進行疼痛護理可以針對疼痛發(fā)生的根源等情況進行綜合性的指導，有效的降低了因為外源性和內(nèi)源性而導致的各種疼痛，提升了患者的生活質(zhì)量，并在護理過程中能夠堅持以人為本的原則，所以是一種良好的，值得推廣使用的護理方案。

參考文獻

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