李英

【摘 要】目的：研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理方案對(duì)腫瘤晚期疼痛護(hù)理的影響。方法：本文的研究對(duì)象為我院在2017年12月到2018年9月收治的腫瘤晚期患者，將84例患者隨機(jī)方法分為常規(guī)護(hù)理組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，每組患者42例，分別對(duì)兩組患者配合相對(duì)應(yīng)的護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理結(jié)束后評(píng)價(jià)兩組患者的疼痛情況和生活質(zhì)量情況，本文的優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的疼痛和生活質(zhì)量都明顯比常規(guī)護(hù)理組更優(yōu)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于腫瘤晚期患者在進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效的緩解患者的疼痛，提升患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;腫瘤晚期;疼痛

【中圖分類號(hào)】R583【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11--02

近年來(lái)因?yàn)槲覈?guó)社會(huì)在不斷發(fā)展，人們生活方式也在進(jìn)行著轉(zhuǎn)變，人們的生活規(guī)律開(kāi)始出現(xiàn)變化，因此導(dǎo)致在臨床上癌癥的發(fā)病率大大的提高。對(duì)于一些腫瘤晚期的患者，存在著必然的疼痛，而且疼痛是一種持續(xù)性的慢性疼痛，很多患者可能會(huì)存在數(shù)月數(shù)年的疼痛得不到緩解，對(duì)于這種狀況如果不能進(jìn)行有效的干預(yù)，會(huì)大大的影響患者的生活質(zhì)量[1]。所以本文基于此主要分析對(duì)腫瘤晚期患者在進(jìn)行疼痛護(hù)理過(guò)程中落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理所取得的效果，并將主要研究情況進(jìn)行如下的報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文選擇的研究對(duì)象均來(lái)自我院收治的腫瘤晚期患者，研究時(shí)間為2017年12月到2018年9月，選擇84例患者，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，每組平均42例。常規(guī)護(hù)理組患者當(dāng)中，有男性患者22例，女性患者20例，患者的最大年齡為84歲，最小年齡為27歲，平均年齡為（55.8±14.4）歲;優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者當(dāng)中，有男性患者23例，女性患者19例，患者最大年齡為85歲，最小年齡為25歲，平均年齡為（52.8±13.4）歲。所有患者均為腫瘤晚期患者，患者存在有疼痛，選擇采用VAS評(píng)分對(duì)患者的疼痛進(jìn)行評(píng)分，患者的評(píng)分均超過(guò)6分。本研究所有患者存在有良好的溝通能力和認(rèn)知能力，能夠?qū)τ谧陨硖弁催M(jìn)行準(zhǔn)確描述，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和比較，本研究?jī)山M患者的一般資料之間沒(méi)有差異性，具有可比性。

1.2 方法 本文的所有患者均選擇才有癌癥三階梯止痛原則進(jìn)行規(guī)范化用藥，在此基礎(chǔ)之上對(duì)本文的所有常規(guī)護(hù)理組落實(shí)常規(guī)護(hù)理方案，為患者進(jìn)行常規(guī)的藥物指導(dǎo)，觀察患者的病情，了解患者治療過(guò)程中的不良反應(yīng)狀況。而對(duì)本文的所有優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者在護(hù)理過(guò)程中配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體的護(hù)理方案從如下幾方面進(jìn)行：①心理護(hù)理：癌癥患者因?yàn)樽陨聿∏榈囊蛩睾椭委煹葧?huì)導(dǎo)致患者存在十分嚴(yán)重的心理環(huán)境，因此應(yīng)強(qiáng)化對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，要傾聽(tīng)患者的主訴，了解患者的焦慮，抑郁情緒的來(lái)源，對(duì)患者表示認(rèn)同和理解，強(qiáng)化對(duì)患者的安慰，這樣能夠在一定程度上消除孤獨(dú)心理?？梢耘c患者積極的進(jìn)行溝通與交談，及時(shí)的對(duì)患者答疑解惑，促使患者治療依從性的提升。對(duì)患者提供希望，多介紹一些治療成功的案例，能夠使患者樹(shù)立治療的信心和決心。②分散注意力：豐富患者的文體活動(dòng)，可以通過(guò)下棋、看報(bào)紙、看電視等多種方式來(lái)轉(zhuǎn)移患者的注意力，以便于降低患者的疼痛表現(xiàn)，所以醫(yī)院需要增加一些娛樂(lè)設(shè)施，使患者能適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行心情的放松[2]。③分級(jí)止痛：根據(jù)患者的實(shí)際狀況，分析患者的疼痛時(shí)間并加以記錄。依據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦的癌癥患者疼痛分級(jí)的評(píng)估方法對(duì)患者進(jìn)行疼痛的分級(jí)，根據(jù)相對(duì)應(yīng)程度的疼痛，采取相對(duì)應(yīng)的干預(yù)方法進(jìn)行指導(dǎo)，必要的時(shí)候可以為患者選擇止痛藥物，但止痛藥物應(yīng)嚴(yán)格限制藥物的劑量。也可以配合為患者選擇采用轉(zhuǎn)移注意力的方法和音樂(lè)療法等等。④規(guī)律飲食：為患者制定合理的飲食方案，這樣能規(guī)律的使患者進(jìn)行飲食。患者在飲食上需要優(yōu)先選擇高蛋白和高熱量、高維生素的飲食，這樣能夠維持患者病情的穩(wěn)定性。⑤環(huán)境指導(dǎo)：強(qiáng)化對(duì)患者病房的巡視工作尤為重要，所以應(yīng)為患者制定合理的巡視時(shí)間表，對(duì)患者病房的狀況進(jìn)行合理安排，保證病房的整潔性和安靜，確保具有充足的光線和溫度，盡量滿足患者日常的需求，對(duì)于患者所出現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)積極尋找原因并加以處理。⑥針對(duì)性護(hù)理：對(duì)于伴有癌癥疼痛入院的患者應(yīng)該為患者建立疼痛病歷，評(píng)估為患者根據(jù)疼痛情況進(jìn)行護(hù)理的落實(shí)，指導(dǎo)患者有效的緩解疼痛、面對(duì)疼痛。指導(dǎo)患者正確的呼吸方法，并且選擇正確的體位，如果患者存在口服用藥，需要為患者進(jìn)行指導(dǎo)，使患者能夠按時(shí)定量吃藥，提高患者用藥的依從性。⑦獲取重視：需要獲取患者家庭和社會(huì)的幫助，使他們重視患者，對(duì)患者的相關(guān)狀況介紹給患者的家庭和患者周圍的朋友，是他們常陪伴患者，并對(duì)患者提供相關(guān)的安慰指導(dǎo)，穩(wěn)定患者的心理環(huán)境，使患者盡量克服悲觀情緒，避免加重疼痛狀況，提高患者自主抗疼痛的能力。

1.3 觀察指標(biāo) 評(píng)價(jià)兩組患者的生活質(zhì)量，比較兩組患者的疼痛狀況。疼痛選擇采用VAP視覺(jué)評(píng)分法進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為10分，以6分為基準(zhǔn)線，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者疼痛越嚴(yán)重;生活質(zhì)量評(píng)分則選擇SF-36生活質(zhì)量量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)本文兩組研究對(duì)象的疼痛狀況和生活質(zhì)量所涉及到的計(jì)量資料的檢驗(yàn)選擇采用t值檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性采用P<0.05表示差異明顯，說(shuō)明兩組數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。注：本文采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS25.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

護(hù)理結(jié)束后評(píng)價(jià)兩組患者的疼痛情況和生活質(zhì)量情況，本文的優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的疼痛和生活質(zhì)量都明顯比常規(guī)護(hù)理組更優(yōu)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者治療以后的詳細(xì)狀況參見(jiàn)表1所示。

3 結(jié)論

本文通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于腫瘤晚期患者進(jìn)行疼痛護(hù)理可以針對(duì)疼痛發(fā)生的根源等情況進(jìn)行綜合性的指導(dǎo)，有效的降低了因?yàn)橥庠葱院蛢?nèi)源性而導(dǎo)致的各種疼痛，提升了患者的生活質(zhì)量，并在護(hù)理過(guò)程中能夠堅(jiān)持以人為本的原則，所以是一種良好的，值得推廣使用的護(hù)理方案。

參考文獻(xiàn)

羅丹谷，段鴻露，王姣麗，江澤瑩.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腫瘤晚期疼痛護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（23）：72.

蘇潔.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腫瘤晚期疼痛護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（57）：142-143.