鮑琴

【摘 要】目的：探究心理護(hù)理在骨科四肢骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用及其對(duì)疼痛的影響。 方法：將2017年1月-2018年12月的450例四肢骨折患者應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表的方式平均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，并分別采用心理護(hù)理干預(yù)及常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理，判別護(hù)理效果。 結(jié)果：經(jīng)研究，實(shí)驗(yàn)組的疼痛評(píng)分、焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05。 結(jié)論：采用心理護(hù)理對(duì)骨科四肢骨折患者進(jìn)行干預(yù)，有利于改善患者的不良心理，降低患者的疼痛感，提升患者的舒適程度，護(hù)理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;骨科;四肢骨折;疼痛評(píng)分

【中圖分類(lèi)號(hào)】R943【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11--01

四肢骨折是當(dāng)前臨床領(lǐng)域常見(jiàn)的病癥，其大都由于患者受到外力影響，而出現(xiàn)骨折現(xiàn)象，患者骨折處經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀，嚴(yán)重影響患者的骨骼功能與正?；顒?dòng)，且患者由于自身病癥原因經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)緊張與焦慮情緒，加重患者的疼痛與痛苦[1]，這就需要在治療后及時(shí)采用心理護(hù)理方式對(duì)患者的病癥進(jìn)行干預(yù)，以此減少患者不良心理狀態(tài)，降低患者痛楚。

1 資料與方法

1.1 患者資料 2017年1月-2018年12月的450例四肢骨折患者應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表的方式平均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組中，包含男患119例，女患101例，年齡為18-62歲，均值為（33.78±2.78）歲，其中包含上肢骨折的患者96例，下肢骨折的患者124例;對(duì)照組中，包含男患117例，女患103例，年齡為18-64歲，均值為（34.12±2.69）歲，其中包含上肢骨折的患者95例，下肢骨折的患者125例。所有患者中，均不包含嚴(yán)重器質(zhì)性病變患者，不包含妊娠期或者哺乳期的患者，不包含對(duì)藥物使用過(guò)敏的患者，經(jīng)研究，兩組患者一般資料不存在顯著差異，P>0.05，可以進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組分別采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)與心理護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組主要對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行藥物干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方式如下：

1.2.1 健康教育 患者患病后，經(jīng)常由于擔(dān)憂自身病情，擔(dān)憂肢體功能，出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮與不安情緒，那么這就需要護(hù)理人員能夠?qū)颊哌M(jìn)行健康知識(shí)教育，主要對(duì)患者骨折的原因及原理、骨折治療方案、骨折藥物的使用方式、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等進(jìn)行介紹，對(duì)治療的安全性及可靠性進(jìn)行分析，以此降低患者不安的心理情緒，使患者能夠更好的配合護(hù)理人員進(jìn)行治療。

1.2.2 心理疏導(dǎo) 護(hù)理人員需要及時(shí)與患者進(jìn)行溝通交流，需要對(duì)患者的心理情緒進(jìn)行把控，以此根據(jù)患者的負(fù)性心理進(jìn)行心理疏導(dǎo)，比如患者擔(dān)憂自己帶給家人負(fù)擔(dān)，那么護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者家屬的溝通，讓患者家屬多陪伴患者，給予患者鼓勵(lì)與支持，以此降低患者的心理壓力[2]。若是患者擔(dān)憂治療費(fèi)用，護(hù)理人員需要對(duì)醫(yī)保制度進(jìn)行介紹。若是患者存在顧慮，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)幫助患者解決，耐心回答患者疑問(wèn)，以消除患者的顧慮，以此減少患者不良心理。

1.2.3 人文護(hù)理 為保持患者健康積極的治療心理，護(hù)理人員需要為患者提供干凈整潔的生活環(huán)境，需以溫和的態(tài)度和語(yǔ)言陪伴患者，及時(shí)基于患者鼓勵(lì)與支持，可以為患者播放舒緩的音樂(lè)或者準(zhǔn)備患者喜歡的書(shū)籍和植物，以緩解患者的緊張感。此外，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的狀態(tài)，引導(dǎo)患者進(jìn)行吸氣、呼吸、握拳訓(xùn)練，以活動(dòng)患者的肌肉，減少患者肌肉緊張而給患者帶來(lái)較大壓力的情況出現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo) 采用視覺(jué)模擬疼痛表對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，則證明患者疼痛越明顯。采用焦慮與抑郁自評(píng)量表對(duì)患者的焦慮情緒與抑郁情緒進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，則證明患者的焦慮與抑郁情感越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計(jì)量資料檢驗(yàn)行t，表示用（），計(jì)數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗(yàn)行x2，P<0.05是統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立的依據(jù)。

2 結(jié)果

疼痛、焦慮與抑郁情況

經(jīng)研究，實(shí)驗(yàn)組的疼痛、焦慮與抑郁水平均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05。具體數(shù)據(jù)如下表：

3 討論

隨著我國(guó)交通運(yùn)輸行業(yè)的不斷發(fā)展，四肢骨折的患者數(shù)量不斷增加，四肢骨折會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常行為，給患者的心理造成較大打擊，采用心理護(hù)理干預(yù)方式，能夠通過(guò)健康知識(shí)教育，提升患者對(duì)自身病癥的把握，提升患者治療的依從性與自我管理能力，通過(guò)心理疏導(dǎo)，改善患者的負(fù)性心理情緒，降低患者的焦慮感，通過(guò)人文護(hù)理，能夠?yàn)榛颊咛峁┦孢m的環(huán)境與護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度，轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕疼痛，護(hù)理意義顯著。

研究表明，實(shí)驗(yàn)組的疼痛、焦慮與抑郁水平均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05?？梢?jiàn)，采用心理護(hù)理，有利于提升護(hù)理效果，降低患者疼痛，改善患者不良心理狀態(tài)。

綜上所述，心理護(hù)理在骨科四肢骨折患者護(hù)理中對(duì)疼痛具有積極影響，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

高金寶， 石曉云， 張沉冰，等，醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式在骨科患者術(shù)后快速康復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2016， 25（31）：3520-3522.

沈以， 黃麗玉， 陳勇，等.基于疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)指引下的護(hù)理干預(yù)在骨科術(shù)后患者疼痛管理中的應(yīng)用實(shí)踐[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2018， 34（6）：425-429.