張洪文

【摘 要】目的：探討阿卡波糖與二甲雙胍聯(lián)合治療2型糖尿病患者的臨床療效。方法：選取2017年9月-2018年9月期間，我院接收的160例2型糖尿病患者，以隨機(jī)方式分為A、B兩組，各80例，A組患者單用二甲雙胍實(shí)施治療，B組患者則給予阿卡波糖與二甲雙胍聯(lián)合治療，比較兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：治療后，B組患者臨床治療的總有效率為97.50%，A組為81.25%，B組臨床治療的總有效率明顯高于A組，且B組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.75%，A組為20.00%，B組不良反應(yīng)率也明顯低于A組，P<0.05，差異顯著。結(jié)論：聯(lián)合應(yīng)用阿卡波糖與二甲雙胍對(duì)2型糖尿病患者的進(jìn)行治療療效顯著，且安全性較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阿卡波糖;二甲雙胍;2型糖尿病;臨床治療

【中圖分類號(hào)】R466【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11-0-01

2型糖尿病是糖尿病一種比較常見(jiàn)的類型，在糖尿病患者中超過(guò)90.00%的患者為2型糖尿病。近年來(lái)，隨著我國(guó)社會(huì)生活水平的不斷提高，人們的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了巨大的變化，糖尿病發(fā)病率正逐年升高，尤其是在中老年群體中發(fā)病率極高，給我國(guó)中老年人的身體健康帶來(lái)了嚴(yán)重的影響[1]?；诖耍疚木桶⒖úㄌ桥c二甲雙胍聯(lián)合治療2型糖尿病患者的臨床療效進(jìn)行探討，并作如下分析：

1 基礎(chǔ)資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料 選取2017年9月-2018年9月期間，我院接收的160例2型糖尿病患者，以隨機(jī)方式分為A、B兩組，各80例，A組患者男35例，女45例，年齡在40歲-75歲間，平均年齡為（58.35±6.15）歲，病程1-11年之間，平均病程（4.65±2.22）年，A組患者單用二甲雙胍治療;B組患者男50例，女30例，年齡在41歲-76歲之間，平均年齡為（59.42±5.34）歲，病程1.5-10年之間，平均病程為（5.10±2.05）年，B組患者采用阿卡波糖與二甲雙胍聯(lián)合治療。上述所有入選患者均符合世界衛(wèi)生組織2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn);已排除合并肝腎、心臟、癌癥以及心率不全疾病者，對(duì)本研究所用藥物禁忌者;本次研究已獲得我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且所有患者均已簽署知情同意書(shū)。經(jīng)對(duì)比兩組患者在基礎(chǔ)資料上無(wú)明顯差異，P>0.05，可實(shí)施對(duì)比。

1.2 治療方法 兩組患者均進(jìn)行運(yùn)動(dòng)控制、飲食控制以及糖尿病健康教育等基礎(chǔ)干預(yù)。A組患者單用二甲雙胍治療，具體為：讓患者于餐后口服二甲雙胍0.5g，每天3次，持續(xù)服用3個(gè)月。B組患者在A組二甲雙胍治療的基礎(chǔ)上，再給予阿卡波糖治療，具體為讓患者取阿卡波糖50mg在用餐時(shí)和食物一同嚼服，每天3次，持續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組的患者的臨床療效、血糖指標(biāo)及不良反應(yīng)情況。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：治療后，患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平控制在6.1-7.8mmol/L之間，各項(xiàng)臨床癥狀顯著緩解，不影響正常生活為顯效;治療后，患者的空腹血糖與餐后2h血糖指標(biāo)的維持在7.0-11.10mmol/L之間，各項(xiàng)臨床癥狀有所改善，對(duì)正常生活無(wú)較大影響為有效;治療后，患者空腹血糖與餐后2h血糖水平均未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，臨床癥狀無(wú)任何改善甚至加重，嚴(yán)重影響生活為無(wú)效。（顯效+有效）/總病例數(shù)=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料用“[例（%）]”表示，用“χ2”檢驗(yàn);計(jì)量資料用“（）”表示，用“t”檢驗(yàn)，若P<0.05，提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的血糖指標(biāo)

治療后，B組患者的血糖指標(biāo)均顯著低于A組，P<0.05，差異顯著，如表一所示：

2.1 比較兩組患者的臨床療效 治療后，B組患者顯效62例，有效17例，無(wú)效2例，治療的總有效率為97.50%，A組顯效44例，有效21例，無(wú)效15例，治療有效率為81.25%，B組治療的總有效率明顯高于A組，P<0.05，差異顯著。

2.3 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況 治療后，B組患者惡心2例，乏力1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.75%，A組低血糖4例，惡心7例，乏力5例，不良反應(yīng)率為20.00%，B組不良反應(yīng)率明顯低于A組，P<0.05，差異顯著。

3 討論

2型糖尿病是一種終身性代謝性基礎(chǔ)性疾病，且隨著人們飲食習(xí)慣和生活環(huán)境的改變，2型糖尿病的發(fā)病率正在逐年升高，糖尿病已經(jīng)成為全世界衛(wèi)生組織公認(rèn)的對(duì)人類生命安全危害最大的疾病之一，因此，找到科學(xué)有效的方法提高2型糖尿病患者的臨床治療效果一直是臨床醫(yī)學(xué)高度關(guān)注的話題[2]。當(dāng)前，臨床治療2型糖尿病多以藥物控制為主，其中最常用的藥就是二甲雙胍，該藥物具有延緩患者腸道吸收葡萄糖的速度，緩解或預(yù)防胰島素抵抗等功效。阿卡波糖則是一種新型的2型糖尿病一線治療藥物，該藥物可以讓患者小腸黏膜上皮細(xì)胞表面α葡萄糖腺苷酶受到抑制，減緩碳水化合物的吸收，達(dá)到降低患者餐后血糖指標(biāo)的目的。因此，阿卡波糖與二甲雙胍兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，可有效控制2型糖尿病患者的空腹血糖與餐后血糖，促進(jìn)患者胰島素功能恢復(fù)，改善患者的臨床癥狀[3]。本次研究顯示，治療后，B組患者臨床治療的總有效率為97.50%，不良反應(yīng)率為3.75%，A組分別為81.25%、20.00%，B組兩項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于A組，P<0.05，差異顯著。

綜上所述，對(duì)于2型糖尿病患者采用阿卡波糖與二甲雙胍聯(lián)合治療療效顯著，可有效改善患者的血糖指標(biāo)，且安全性較高，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

呂丹.阿卡波糖與二甲雙胍對(duì)老年2型糖尿病的療效與安全性分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（10）：125-127.

劉春梅.聯(lián)用阿卡波糖、二甲雙胍治療2型糖尿病患者的效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（16）：69-70.

凌瑞娟.阿卡波糖與鹽酸二甲雙胍結(jié)合用于2型糖尿病治療藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（42）：8429+8432.