邱麗麗

【摘 要】目的：分析心臟康復(fù)治療在老年心血管病伴焦慮抑郁情緒患者中的臨床診療效果。方法：選取2017年7月至2018年4月在該院治療的老年心血管病伴焦慮抑郁情緒患者80例為觀察對(duì)象，利用隨機(jī)計(jì)數(shù)法不同將患者分為對(duì)照組和觀察組各40例。對(duì)照組使用帕羅西汀片進(jìn)行治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合心臟康復(fù)治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組治療后的SAS和SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，且觀察組的急性心腦血管事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，其差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心臟康復(fù)治療可有效改善老年心血管病伴焦慮抑郁患者的焦慮、抑郁等不良情緒，有利于降低患者的急性心腦血管事件發(fā)生率，值得臨床應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】心臟康復(fù)治療;老年心血管病伴焦慮抑郁情緒;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11-0-01

隨著人口老齡化，我國(guó)心血管病的發(fā)病率和死亡率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。受到老年心血管患者自身生理特點(diǎn)和心理特點(diǎn)的影響，患者多伴焦慮、抑郁等不良情緒，不僅不利于身體健康恢復(fù)，同時(shí)還將誘發(fā)患者出現(xiàn)其他并發(fā)癥[1]。而心臟運(yùn)動(dòng)康復(fù)是以改善心臟儲(chǔ)備功能、提高生活質(zhì)量，最終改善患者預(yù)后為目的，因此本文深入探討了心臟康復(fù)治療在老年心血管病伴焦慮抑郁情緒患者中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年7月至2018年4月在該院治療的老年心血管病伴焦慮抑郁情緒患者80例為觀察對(duì)象，利用隨機(jī)計(jì)數(shù)法不同將患者分為對(duì)照組和觀察組各40例。對(duì)照組使用帕羅西汀片進(jìn)行治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合心臟康復(fù)治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。排除病例資料不完整、具有精神疾病、明顯智能障礙溝通不暢患者。其中男43例，女37例;年齡61～85歲，平均（70.15±5.35）歲。兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組使用帕羅西汀片進(jìn)行治療。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以心臟康復(fù)治療，治療方法如下：①通過講座或?qū)I(yè)醫(yī)護(hù)人員隨訪等方式，對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)該疾病方面的知識(shí)普及，并對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)教育和心理輔導(dǎo)，以減少患者因?qū)膊〉腻e(cuò)誤認(rèn)知而產(chǎn)生恐懼、消極、焦慮和抑郁的負(fù)面心理，提高其治療積極性，促進(jìn)其病情康復(fù)。②根據(jù)患者的病情，給予患者合理的飲食指導(dǎo)，囑咐患者多攝取高維生素、高營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)，以提高患者的身體素質(zhì)和免疫力，能夠促進(jìn)患者病情的康復(fù)。同時(shí)指導(dǎo)家屬在生活各方面進(jìn)行關(guān)心和幫助，提高家屬對(duì)患者的關(guān)懷和重視。③護(hù)理人員對(duì)患者治療后的狀況進(jìn)行合理評(píng)估，聽取患者家屬的意見后為患者制定出科學(xué)的鍛煉方案。鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，協(xié)助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動(dòng)，鼓勵(lì)患者參加社會(huì)活動(dòng)等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度因人而異，每組訓(xùn)練的內(nèi)容為有氧訓(xùn)練結(jié)合阻抗訓(xùn)練，包括蹬車、行走、彈力帶等。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 利用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）分別調(diào)查兩組患者治療前后的SAS和SDS評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高說明患者的焦慮、抑郁癥狀越嚴(yán)重;

1.3.2 觀察并記錄患者治療期間的急性心腦血管事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行2檢驗(yàn)，P<0.05表示組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療前后的SAS和SDS評(píng)分

兩組患者治療前SAS和SDS評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但觀察組治療后的SAS和SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，表1）。

2.2 比較兩組患者的急性心腦血管事件發(fā)生率

通過對(duì)兩組患者的急性心腦血管事件發(fā)生率進(jìn)行比較，結(jié)果顯示觀察組的急性心腦血管事件發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05，表2）。

3 討論

我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人民健康水平大幅提高，全國(guó)人口老齡化比例提高。然而心血管病作為我國(guó)目前的老年人群高發(fā)病，屬于一種慢性終身性疾病，對(duì)患者的身體健康產(chǎn)生了巨大的影響[2]。同時(shí)，大量研究學(xué)者發(fā)現(xiàn)在心血管病的發(fā)生和發(fā)展中，與焦慮、抑郁等不良情緒相關(guān)，而這也為針對(duì)老年心血管病患者的焦慮、抑郁治療成為了未來的主要研究方向。21世紀(jì)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)有了新的提高，人們已不滿足于目前的治療手段，而要求全面提高健康水平和生存質(zhì)量，從而心理康復(fù)治療將逐漸成為心血管疾病較為理想的治療手段。

心理康復(fù)治療作為一種有效的非藥物治療方式，主要包括健康教育、心理治療、心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)及飲食指導(dǎo)等。能夠調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，通過運(yùn)動(dòng)和行為調(diào)整，減少危險(xiǎn)因素（控制血脂、血壓、肥胖、血糖和戒煙），延緩疾病進(jìn)展，是一項(xiàng)以人為本，培養(yǎng)、改善人類能力的有益投資，已被納入多個(gè)心血管指南[3]。

本研究表明，觀察組治療后的SAS和SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，且觀察組的急性心腦血管事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，其差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)老年心血管病患者的身體健康恢復(fù)產(chǎn)生了積極影響，同時(shí)也有利于改善患者的焦慮、抑郁等不良情緒，為提高老年患者的生活質(zhì)量奠定了良好的基礎(chǔ)。

總體而言，心臟康復(fù)治療可以有效改善老年心血管病伴焦慮抑郁患者的焦慮、抑郁等不良情緒，降低患者的急性心腦血管事件發(fā)生率，值得提倡和推廣。

參考文獻(xiàn)

謝曉華，彭衛(wèi)平，梁珍玲，李達(dá)，劉娟.心臟康復(fù)治療在老年心血管病伴焦慮抑郁情緒患者中的臨床效果[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2018，10（11）：1332-1334.

車琳，張亞楠.老年心血管疾病運(yùn)動(dòng)康復(fù)研究進(jìn)展[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2013，27（03）：180-183.

梁積英.老年心血管疾病的康復(fù)治療[J].廣西醫(yī)學(xué)，2007（01）：6-8.