劉建玲

【摘 要】目的：針對患有慢性肛裂的患者，應用改良縱切橫縫術治療的效果進行探究。方法：抽選A醫(yī)院肛腸科在2017-2018年接診的80例慢性肛裂患者，分兩組對其進行傳統(tǒng)縱切橫縫術和改良縱切橫縫術，各組人數(shù)均為40，分別為傳統(tǒng)術式組和改良術式組，在研究中，需要對兩組患者的治療效果、術后愈合情況和并發(fā)癥發(fā)生率進行對比分析。結果：兩組患者的肛管直徑在手術進行之后都出現(xiàn)了明顯的增加，但是改良術式組患者的增加情況明顯優(yōu)于傳統(tǒng)術式組，平均愈合時間和并發(fā)癥發(fā)生率都要比傳統(tǒng)術式組更少。結論：對患有慢性肛裂的患者，應用改良縱切橫縫術來進行治療，可以起到很好的治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，將術后的恢復時間控制在了盡可能短的時間內，對患者的健康進行保障，應該廣泛應用于臨床中。

【關鍵詞】縱切橫縫術;慢性肛裂;肛管直徑

【中圖分類號】R574.8【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11-0-01

引言

肛裂是由肛腸外科接診的一種發(fā)生率比較高的疾病，患者患上此病癥之后肛管皮膚會出現(xiàn)開裂，最終因慢性感染而導致潰瘍病變，臨床癥狀多為便秘、便血、疼痛，對患者的日常生活和心理健康都會造成不利影響。在臨床醫(yī)療實踐中，往往會采用縱切橫縫術來對患者進行治療，治療效果比較好。在此次研究當中，抽選了A醫(yī)院肛腸科在2017-2018年接診的80例慢性肛裂患者，分組實施傳統(tǒng)縱切橫縫術和改良縱切橫縫術進行治療，從而對改良縱切橫縫術在治療中的價值進行分析。現(xiàn)報道如下。

一、資料與方法

1.一般資料。此次研究抽選了A醫(yī)院肛腸科在2017-2018年接診的80例慢性肛裂患者，所有患者對此次研究系知情并同意。研究中將之平均分為兩組，分別為傳統(tǒng)術式組和改良術式組。傳統(tǒng)術式組男性患者和女性患者人數(shù)分別為27和13，年齡在21歲以上，58歲以下，病程分布在9個月以上，一年以下;改良術式組男性患者和女性患者人數(shù)分別為19和11，年齡在23歲以上，60歲以下，病程分布在10個月以上，一年以下。

2.方法。在采用手術進行治療之前，兩組患者都需要禁食禁水，麻醉醫(yī)師需對患者進行低位低臂麻醉。在對傳統(tǒng)術式組患者進行治療時，需采取傳統(tǒng)縱切橫縫術來進行治療，術中助理醫(yī)師對患者的肛周進行消毒，由主刀醫(yī)師在患者肛管裂口的正中位置縱切，切口的兩端分別為齒狀線和肛緣外的1.5公分到2公分之間，醫(yī)師需切除部分患者的括約肌，并采雙手食指交叉的方式進行擴肛，切出痔瘡以及肥大肛乳頭等，在肛周慢性潰瘍組織切除之后對切口邊緣進行修剪工作，并在止血之后進行橫縫。在對改良術式組患者進行治療時，需采取改良縱切橫縫術來進行治療，術中助理醫(yī)師對患者的肛周進行消毒，患者肛緣外的切口應進行適當延長，形成一個倒立的等邊三角形，主刀醫(yī)師需橫向縫合底部兩端，并將三角形切口的底部和鄰邊皮膚一一縫合，最終完成縫合工作。在三邊形鄰邊下部的切口需要縱向做一個呈放射狀的引流口，使用膠帶將引流口固定。在手術治療完成之后，需要采用抗生素給藥的方式對患者進行抗感染治療，定時更換引流紗布，減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生，此外，護理人員需要對患者的飲食方案進行指導，避免患者因飲食不當而出現(xiàn)便秘。

3.觀察指標。在此次研究當中，需要進行觀察的指標主要包括兩組患者在手術前后的肛管直徑、術后的平均愈合時間以及并發(fā)癥發(fā)生情況。

4.統(tǒng)計學方法。采用醫(yī)院專用的SPSS軟件來對所收集到的指標數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計并進一步分析。

二、結果

本次研究結果見下表：

由表格當中的數(shù)據(jù)可以看出，兩組患者在手術進行之前的肛管直徑無甚差異，在手術進行之后，肛管直徑都出現(xiàn)了明顯的增加，但是改良術式組患者的肛管直徑增加情況明顯優(yōu)于傳統(tǒng)術式組，且改良術式組的平均愈合時間要短于傳統(tǒng)術式組，并發(fā)癥發(fā)生率也更低。

三、討論

肛裂病癥是由肛門括約肌痙攣而導致的肛門高壓力引發(fā)，肛裂患者需要承受強烈的疼痛以及心理壓力，其生活質量也會受到嚴重的影響。

在臨床醫(yī)學當中，往往會采用縱切橫縫術來對慢性肛裂患者進行治療，通過縱切方式解決患者的括約肌痙攣問題，降低肛管內的壓力，并通過橫縫的方式來擴大患者的肛管直徑，治療效果較好，但是容易引發(fā)并發(fā)癥，切口愈合時間也比較長。針對這些問題，對術式進行改良之后，治療效果更好，且在預后恢復中可在較短時間內恢復，并發(fā)癥也鮮有發(fā)生。

結語

采用改良縱切橫縫術來對慢性肛裂患者進行治療，所起到的治療效果比較好，患者的肛管直徑出現(xiàn)明顯增加，術后手術創(chuàng)傷愈合較快，并發(fā)癥發(fā)生情況也比較少。

參考文獻

賈義明.改良縱切橫縫術用于慢性肛裂患者臨床治療中的療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017（16）.

朱曉秋.改良縱切橫縫內括約肌切斷術在慢性肛裂患者治療中的臨床應用價值分析[J].中國保健營養(yǎng)，2016（24）.

劉娟.改良縱切橫縫內括約肌切斷術在慢性肛裂患者治療中的應用研究[J].醫(yī)學信息，2015（21）.