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        點陣激光聯(lián)合自體脂肪移植治療痤瘡凹陷性瘢痕的臨床研究

        2019-06-17 07:59:40汪樂
        健康大視野 2019年11期
        關(guān)鍵詞:痤瘡療效

        汪樂

        【摘 要】目的:研究對于痤瘡凹陷性瘢痕患者實施點陣激光聯(lián)合自體脂肪移植的方式進行治療的效果。方法:選擇在我院(2016年3月至2017年4月)接受治療的痤瘡凹陷性瘢痕患者(50例)為研究對象,對這些患者實施點陣激光聯(lián)合自體脂肪移植的方式進行治療,并對比治療效果。結(jié)果:通過統(tǒng)計在接受點陣激光聯(lián)合自體脂肪移植治療的50例患者的治療效果發(fā)現(xiàn),患者在接受第一次治療后的總有效率達到70.00%,第二次治療后的總有效率達到86.67%,第三次治療后的總有效率達到97.50%。結(jié)論:對于痤瘡凹陷性瘢痕患者實施點陣激光聯(lián)合自體脂肪移植的方式進行治療具有得較好的治療效果,值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】痤瘡;凹陷性瘢痕;CO2點陣激光;療效

        【中圖分類號】R758.73【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)11-0-01

        在皮膚科科室中一種較為常見的皮膚病就是凹陷性瘢痕,這種病癥歸屬于痤瘡的一類,治病原因是由于慢性的皮膚毛囊皮脂腺發(fā)炎而引發(fā)的,由于各種原因(包括炎癥過重、自行擠壓以及治療不當(dāng)?shù)鹊龋?dǎo)致有炎癥的毛囊向周圍組織擴散,進而在愈合后局部形成了遺留瘢痕[1,2]。本研究選擇在我院接受治療的痤瘡凹陷性瘢痕患者為研究對象,對這些患者實施點陣激光聯(lián)合自體脂肪移植的方式進行治療并取得較好的治療效果,具體情況如下報道。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇在我院(2016年3月至2017年4月)接受治療的痤瘡凹陷性瘢痕患者(50例)為研究對象,所有患者的年齡均在18歲至39歲之間(平均年齡為27.23±3.52歲),這些患者中男性患者較女性患者多10例(即男性30例,女性20例),病程均在3年至5年之間(平均病程為4.02±1.4年)。所有患者中度瘢痕患者、輕度瘢痕患者以及中度瘢痕患者的例數(shù)分別為8例、15例以及27例。所有患者的癥狀均被診斷為痤瘡凹陷性瘢痕,并對本項研究知情并簽字。

        1.2 儀器及參數(shù) 使用的儀器是JZ-2型點陣激光(成都國雄光電技術(shù)有限公司)掃描的最大面積為15mm×15mm,波長、輸出功率、最大治療深度以及峰值功率分別為10600nm、1W至30W之間、2000um以及450W。

        1.3 方法

        1.3.1 脂肪抽吸 根據(jù)患者要求及專科檢查情況,標記出面部凹陷區(qū)域,將超出標記范同約1cm的區(qū)域作為脂肪填充區(qū)。脂肪供區(qū)選在腹部、大腿內(nèi)側(cè)或上臂內(nèi)側(cè)等部位,以0.05%利多卡因加l:30萬腎上腺素行局部腫脹麻醉。以注射器法行負壓脂肪抽吸,將吸出的脂肪以生理鹽水清洗,按照靜置分層去除血液及大塊脂肪,獲得細小純黃色的顆粒脂肪備用。

        1.3.2 脂肪填充 對填充區(qū)域行局部浸潤麻醉,自口角或耳垂下方做切口,剝離皮下腔隙(須層次一致),外壓止血后,以2ml注射器帶鈍頭較細的吸脂針由切口注射脂肪。根據(jù)凹陷情況,每個部位注射5~25ml (平均12m1)自體脂肪。其中有4例患者因凹陷區(qū)較明顯,于首次注射后6-12個月行2次注射.

        1.3.3 實施點陣激光聯(lián)合自體脂肪移植治療的具體治療過程中的步驟分為四個部分:患者同意本研究并簽字、手術(shù)前的準備(包括消毒、麻醉等)、點陣激光儀處理(治療三次為一個療程,時間間隔是40天)以及術(shù)后的用藥(用創(chuàng)??的z原蛋白面膜貼外敷)。并統(tǒng)計在接受點陣激光聯(lián)合自體脂肪移植治療的50例患者的治療效果(主要分為無效、有效以及顯效效果)。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 對數(shù)據(jù)進行處理和分析采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件,計量資料采用t檢驗(以%表示),檢驗計算資料(表示),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P值<0.05表示)。

        2 結(jié)果

        2.1 統(tǒng)計在接受點陣激光聯(lián)合自體脂肪移植治療的50例患者的治療效果

        通過統(tǒng)計在接受點陣激光聯(lián)合自體脂肪移植治療的50例患者的治療效果發(fā)現(xiàn),患者在接受第一次治療后的總有效率達到70.00%,第二次治療后的總有效率達到86.67%,第三次治療后的總有效率達到97.50%。

        3 討論

        痤瘡凹陷性瘢痕主要發(fā)病區(qū)域是在患者的額部以及兩頰,在患者的這些部位造成一系列凹陷性的疤痕。這種瘢痕雖然對于患者的正常生活并不會產(chǎn)生太大的影響,但是對于患者外貌的美觀性有著較大的影響,有一些情況會對患者的心理產(chǎn)生非常大的影響以及負擔(dān)[3]。對于痤瘡凹陷性瘢痕過去常用的治療方式有很多(包括皮膚移植、切除以及磨削等等),這些方式雖然有一定的治療效果但是缺點也很明顯(包括感染率高、創(chuàng)傷大,有時還會出現(xiàn)加重瘢痕的情況)?;谶@一現(xiàn)象,傳統(tǒng)的治療方式已經(jīng)逐漸被新型的激光療法所替代[4]。

        本研究通過統(tǒng)計在接受點陣激光聯(lián)合自體脂肪移植治療的50例患者的治療效果發(fā)現(xiàn),患者在接受第一次治療后的總有效率達到70.00%,第二次治療后的總有效率達到86.67%,第三次治療后的總有效率達到97.50%。

        綜上所述,對于痤瘡凹陷性瘢痕患者實施點陣激光聯(lián)合自體脂肪移植的方式進行治療具有得較好的治療效果,值得推廣。

        參考文獻

        楊毅.CO2點陣激光聯(lián)合膠原貼敷料治療面部痤瘡凹陷性瘢痕的臨床觀察[J].中國醫(yī)療美容, 2016, 6(9):39-41.

        錢芳, 劉秀英, 楊洋.CO2點陣激光聯(lián)合膠原貼敷料治療面部痤瘡凹陷性瘢痕療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué), 2016, 27(13):2213-2215.

        閔紅梅, 李燕.超脈沖二氧化碳點陣激光配合果酸治療凹陷性痤瘡瘢痕的療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志, 2016, 45(18):2115-2118.

        康小平, 董明國, 龍飛,等.超脈沖二氧化碳點陣激光治療對女性凹陷性痤瘡瘢痕患者p38MAPK通路蛋白的影響[J].廣東醫(yī)學(xué), 2016, 37(22):3397-3399.

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