陳英

不少爸爸媽媽有過(guò)這樣的經(jīng)歷：孩子剛發(fā)燒，就急急忙忙帶到醫(yī)院看病，生怕耽誤了病情。醫(yī)生看了之后，給了退燒藥，告訴你病程太短，注意給孩子退熱，有病情變化再就診。這時(shí)候，你會(huì)不會(huì)覺(jué)得一晚上的奔波很不值得呢？

也有些爸爸媽媽反其道行之，認(rèn)為發(fā)燒可以在家退燒觀察，結(jié)果孩子燒5天，家里人才急了，到醫(yī)院一看，孩子已經(jīng)是肺炎，病情被耽誤。那么，到底什么時(shí)候該帶孩子去看病呢？

什么情況要緊急就診

以下是一些臨床比較常見(jiàn)的需要緊急就診的癥狀和疾病。

孩子精神萎靡、煩躁不安或劇烈哭鬧

孩子精神萎靡或煩躁往往意味著是比較嚴(yán)重的疾病，要立即就診。孩子往往不會(huì)訴說(shuō)病情，所以爸爸媽媽對(duì)孩子整體狀況的觀察和判斷尤為重要。觀察孩子精神狀況要待體溫消退后，高熱時(shí)孩子會(huì)煩躁哭鬧，而真正嚴(yán)重的疾病在體溫退到正常時(shí)孩子仍然精神狀態(tài)很差，這樣的情況就要引起重視。另外，當(dāng)你覺(jué)得孩子和平時(shí)狀況相差較大時(shí)，也是就診的指征。

高熱驚厥或驚厥（抽風(fēng)）

孩子因高熱而發(fā)生抽搐，通常表現(xiàn)為：突然失去知覺(jué)、目光呆滯、牙關(guān)緊閉、手腳會(huì)抽動(dòng)僵直，或是突然全身松軟無(wú)力。而痙攣時(shí)間，可從數(shù)十秒到數(shù)十分鐘。這種情況是比較危險(xiǎn)的，應(yīng)立即就診。

喘憋明顯

如果孩子體溫正常但呼吸急促，咳嗽頻繁，并伴有喘憋，可能是喘息性支氣管炎或哮喘，應(yīng)帶孩子急診治療。這一點(diǎn)易被家長(zhǎng)忽略，夜喘對(duì)孩子還是很有危險(xiǎn)的。

喉 炎

如孩子出現(xiàn)咳嗽聲音怪異，像老頭咳嗽，或像狗狗叫，并伴有呼吸急促，口周青紫，可能患急性喉炎，需急診治療。

嘔吐腹瀉伴脫水

孩子嘔吐嚴(yán)重，喝了水就吐，幾乎不能進(jìn)水，并伴有腹瀉發(fā)熱，尿量明顯減少，精神萎靡，煩躁，可能已出現(xiàn)脫、水電解質(zhì)紊亂，應(yīng)及時(shí)就診。

異物吸入、嚴(yán)重外傷、誤服藥物等

這幾種情況都較為危險(xiǎn)，家長(zhǎng)要趕緊送孩子去醫(yī)院急診，關(guān)鍵時(shí)刻可撥打120急救電話。

不需急診的孩子，什么時(shí)機(jī)就診比較合適

除了上述情況，那些一般狀況還不錯(cuò)，體溫退了還能玩的發(fā)熱咳嗽、嘔吐腹瀉的孩子，什么時(shí)候就診比較合適呢？

高熱的孩子一般建議在發(fā)熱的12～24小時(shí)后考慮就診

就診太早，癥狀只有發(fā)熱，而醫(yī)生需要看到其他癥狀出現(xiàn)才有助于判斷病情。另外，過(guò)早就診，化驗(yàn)指標(biāo)尚不能反映真值，有的會(huì)出現(xiàn)假陰性，比如流感檢測(cè)在病初12～24小時(shí)內(nèi)假陰性率就非常高。

持續(xù)發(fā)熱3天

如果孩子狀況尚好，只有發(fā)熱癥狀，可在家服用退熱劑觀察。如3天體溫不退，建議就診，請(qǐng)醫(yī)生確診。

發(fā)熱伴發(fā)皮疹

孩子如果有發(fā)熱，建議家長(zhǎng)每天都要看看其身上有沒(méi)有皮疹。發(fā)熱伴發(fā)皮疹的疾病很多，都相對(duì)復(fù)雜，有些比較嚴(yán)重，建議就診。

發(fā)熱伴有嚴(yán)重的咳嗽

高熱不退，同時(shí)伴有嚴(yán)重的咳嗽并逐漸加重，建議就診，確定有無(wú)氣管炎、肺炎。

嘔吐、腹瀉

嚴(yán)重嘔吐，不能進(jìn)食、進(jìn)水，尿量明顯減少，嘔吐反復(fù)發(fā)生，需要就診。腹瀉嚴(yán)重者，建議就診，明確原因，確定用藥。

什么情況要復(fù)診

有的家長(zhǎng)希望孩子看了病第二天就好起來(lái)，這并不現(xiàn)實(shí)。要知道，身體恢復(fù)需要過(guò)程，比如一般的感冒大約需要5～7天才能好，所以不要在1～2天內(nèi)反復(fù)就診。但有些情況需要復(fù)診：

●病情發(fā)生變化。孩子初次就診時(shí)只是發(fā)熱，回家后出現(xiàn)上述提到的需要緊急就診的情況時(shí)。

●就診后3天仍發(fā)熱不退。

●就診后不僅體溫下降不明顯，咳嗽反而明顯加重。