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        援外醫(yī)院建筑項(xiàng)目的設(shè)計(jì)與探討
        ——以援孟加拉國吉大港醫(yī)學(xué)院燒傷科為例

        2019-06-17 06:51:44中國城市建設(shè)研究院有限公司崔博森張偉鋒李建敏
        城市建筑空間 2019年2期
        關(guān)鍵詞:體塊援外流線

        文/中國城市建設(shè)研究院有限公司 崔博森 張偉鋒 李建敏 吳 斌

        北京中天建中工程設(shè)計(jì)有限責(zé)任公司 張 茜

        1 項(xiàng)目概述

        1.1 基本內(nèi)容

        援外燒傷??茦枪こ逃玫匚挥诂F(xiàn)有醫(yī)院用地南側(cè),根據(jù)日門診量,需新建1座5~6層燒傷??茦?,總建筑面積約9000m2,病床數(shù)為150床。新建燒傷??茦鞘讓永眠B廊與原有醫(yī)院主樓相連接,需設(shè)置門診、急診、1間應(yīng)急手術(shù)室、2間萬級手術(shù)室、10床ICU、10床男性HDU、10床女性HDU、5床兒童HDU,并提供必要的醫(yī)療設(shè)備及家具(見圖1)。

        1.2 援外建筑設(shè)計(jì)的意義

        當(dāng)?shù)睾导净馂?zāi)頻發(fā),因醫(yī)療條件落后,人員傷亡較大,希望通過該項(xiàng)目的建設(shè)改善醫(yī)療設(shè)施,提高救治能力,減少人員傷亡,造福當(dāng)?shù)匕傩铡?/p>

        1975年10月4日,中國與孟加拉國正式建立外交關(guān)系。建交后,兩國間友好合作關(guān)系一直健康、順利地向前發(fā)展。雙方在政治、經(jīng)濟(jì)、軍事、文化等領(lǐng)域進(jìn)行了卓有成效的合作,在一系列重大國際和地區(qū)性問題上看法基本一致,在國際事務(wù)中密切配合。

        中方一向高度重視發(fā)展與孟加拉國的友好關(guān)系,把孟加拉國視為中國在南亞和印度洋地區(qū)的重要合作伙伴。習(xí)近平主席2016年出訪孟加拉國,對中孟關(guān)系具有里程碑式重要意義,中方愿同孟方一道把握機(jī)遇,推進(jìn)兩國“一帶一路”建設(shè)合作,使中孟關(guān)系更好地造福兩國人民,為“一帶一路”合作開辟新前景。

        圖1 整體效果

        圖2 當(dāng)?shù)噩F(xiàn)代建筑

        圖3 基地位置

        1.3 援外建筑設(shè)計(jì)難點(diǎn)

        1)雖兩國皆為亞洲地區(qū),但就醫(yī)文化存在差別。當(dāng)?shù)囟酁槟蟻喓陀⒅趁竦厮鶎倬用瘢Z言多為孟加拉語和英語。就醫(yī)體系具有獨(dú)特的方式。

        2)孟加拉國的建筑風(fēng)格受氣候及本國資源與進(jìn)口資源的局限性影響,當(dāng)?shù)亟ㄖ酁榍澳滤沽值鸟R賽克建筑,主要是赤陶裝飾的本土風(fēng)格,被打上特定時(shí)代及地區(qū)烙印(見圖2)。

        3)所用標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,援建建筑為國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)有建筑為當(dāng)?shù)匾?guī)范或英制標(biāo)準(zhǔn)。

        4)用地緊張,狹小,三邊被現(xiàn)有建筑環(huán)抱,現(xiàn)有建筑立面陳舊,不統(tǒng)一,難與周邊建筑融合。

        5)時(shí)間緊,任務(wù)重,同時(shí)還需出國考察調(diào)研,出國對人員限制較嚴(yán)格。

        2 總體設(shè)計(jì)

        2.1 基地現(xiàn)狀

        新建用地近似平行四邊形(見圖3)。南北側(cè)總長約50m,東西總長60m,新建部分用地面積約3000m2。院區(qū)主要出入口仍位于場地北側(cè),場地東側(cè)、西側(cè)皆設(shè)有輔助出入口。新建用地南側(cè)現(xiàn)有1條道路,在南側(cè)設(shè)置新建燒傷??茦侨肟凇?/p>

        此處建筑物新舊混建,大多為6或7層建筑,建立年代、風(fēng)格及維護(hù)狀況各不相同,使整個(gè)街景看上去較混亂。其中也存在不少現(xiàn)代風(fēng)格的新建筑,其建筑立面豐富,外部多考慮遮陽,以玻璃幕墻、磚飾面、鋁板等元素組合使用,強(qiáng)調(diào)體塊穿插構(gòu)成,體現(xiàn)達(dá)卡和吉大港市近幾年的發(fā)展。另外,因當(dāng)?shù)赝恋鼐o張,建筑加層處處可見,建筑間距較近,這也是當(dāng)?shù)鼗馂?zāi)頻發(fā)的主要原因。建設(shè)場地就在吉大港醫(yī)學(xué)院內(nèi),經(jīng)現(xiàn)場踏勘,醫(yī)院用地緊湊,北側(cè)通向市政道路,可通行車輛,南側(cè)為醫(yī)院內(nèi)部現(xiàn)狀道路,道路局部未達(dá)4m(見圖4)。

        2.2 建筑規(guī)模

        考察組認(rèn)為可新建1座燒傷??茦?,總建筑面積約9000m2,病床數(shù)為150床。新建燒傷??茦鞘讓邮褂眠B廊與原有醫(yī)院相連接。

        圖4 基地現(xiàn)狀

        圖5 基地平面

        圖6 新舊建筑連接

        圖7 體塊分析

        2.3 場地疏散

        考慮到現(xiàn)有建筑周邊不足4m,本次設(shè)計(jì)與原有建筑最小間距為6m,最大為13m,建設(shè)4m消防道路并增大間距,減少對原有建筑通風(fēng)影響,滿足消防及通風(fēng)采光和場地要求(見圖5)。

        2.4 新舊建筑連接

        新建燒傷科與醫(yī)院現(xiàn)狀建筑間設(shè)置2處連廊,分別位于北側(cè)與西側(cè),連廊頂部高度與新建建筑1層等高,高為5.1m,與樓間距等寬,為12m,符合消防車4m×4m需求。

        新建筑和原有建筑通過連廊連接,使檢查、生化等共用功能結(jié)合使用,同時(shí)也可使燒傷??篇?dú)立一體(見圖6)。

        2.5 周邊交通

        新建燒傷科與醫(yī)院現(xiàn)狀南側(cè)道路直通,主入口設(shè)置于南側(cè)現(xiàn)有道路,其他3邊為新設(shè)計(jì)道路,滿足出入口和疏散要求,最小影響現(xiàn)有建筑。

        3 體塊分析

        根據(jù)用地條件及周邊建筑分析,提出3種假設(shè)體塊(見圖7)。

        3.1 假設(shè)1:正方形

        正方形體建筑體塊可利用現(xiàn)有場地,每層建筑面積約1300m2,與原有建筑聯(lián)系不夠緊密,6層無法滿足9000m2要求。

        3.2 假設(shè)2:長方形

        長方形體建筑體塊可充分利用現(xiàn)有場地,每層建筑面積約1450m2,與原有建筑無法形成合理關(guān)系,自成體系。

        3.3 假設(shè)3:多邊形

        多邊形建筑體塊能充分利用現(xiàn)有場地,每層建筑面積約1500m2,與原有建筑4個(gè)面都能形成合理關(guān)系,連接方便合理,融入現(xiàn)有建筑群。

        3.4 層高與層數(shù)

        建筑層高按國內(nèi)防火規(guī)范要求不超過24m,建筑為6層建筑,1~2層建筑高度宜為4800~5400mm,病房高度3600~3900mm。當(dāng)?shù)貫閬啛釒^(qū)域,層高不能過低,結(jié)合實(shí)際確定為地上5層,地下局部1層。1~2層為5100mm,滿足醫(yī)技和手術(shù)室凈化要求,3~5層病房為3900mm,能最大程度地利用自然通風(fēng)。

        4 造型設(shè)計(jì)分析

        4.1 與現(xiàn)有建筑呼應(yīng)

        東西南北向與現(xiàn)有建筑外輪廓呼應(yīng),形成平行關(guān)系,南面道路可實(shí)現(xiàn)舊建筑2個(gè)山墻與新建主立面平行呼應(yīng)。西入口雨篷與原有建筑連接自然融合,北面連廊合理,滿足醫(yī)技共用需求。

        4.2 建筑色彩

        建筑風(fēng)格充分考慮南亞地域特點(diǎn),遵循生態(tài)及人文環(huán)境相結(jié)合原則,外墻涂料采用紅、白、灰3種顏色組合,體現(xiàn)中國建筑設(shè)計(jì)特色;立面采用當(dāng)?shù)亟ㄖb飾線條,既是色彩分隔線,又起遮陽通風(fēng)作用,立面效果豐富多彩,與原有建筑相協(xié)調(diào)(見圖8)。

        圖8 整體鳥瞰

        圖10 援外標(biāo)識(shí)設(shè)置

        4.3 功能

        援孟加拉吉大港醫(yī)學(xué)院燒傷科擴(kuò)建項(xiàng)目位于孟加拉第二大城市吉大港市,是集教學(xué)、醫(yī)療于一體的公立醫(yī)院,擬建設(shè)總建筑面積9000m2,設(shè)置門診、急診及病房,病床數(shù)150床。

        4.4 援外標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)

        項(xiàng)目強(qiáng)調(diào)整體性,建議建筑入口處設(shè)銘牌。根據(jù)商務(wù)部對外援助司2016年6月12日發(fā)布的《關(guān)于對外援助標(biāo)識(shí)圖案和制作說明以及對外援助徽章圖案的公告》,援外標(biāo)識(shí)是中華人民共和國對外提供援助的標(biāo)志。援外標(biāo)識(shí)可根據(jù)需要與中華人民共和國國旗圖案一同使用。本項(xiàng)目對外援助標(biāo)識(shí)圖案援外標(biāo)識(shí)上方為中國結(jié)形象,下方是“中國援助”漢字和外文譯文(見圖9)。

        4.5 規(guī)劃確定

        根據(jù)用地緊張?zhí)攸c(diǎn)和孟方項(xiàng)目需求,本著整體規(guī)劃、功能優(yōu)先原則,項(xiàng)目經(jīng)過多種方案比較,建筑平面設(shè)計(jì)最終采用南部平行道路,北部平行現(xiàn)有建筑的格局,實(shí)現(xiàn)土地利用最大化,保證醫(yī)院內(nèi)部空間需要,并與周圍環(huán)境協(xié)調(diào)。

        項(xiàng)目設(shè)置門診和急診2個(gè)出入口,院內(nèi)道路單向通行,交通流線合理清晰,符合消防設(shè)計(jì)。北部與西部設(shè)置連廊與原有建筑連接,共用現(xiàn)有檢查、生化等醫(yī)技資源。

        在項(xiàng)目入口處設(shè)標(biāo)志柱,援外標(biāo)識(shí)設(shè)置在標(biāo)志柱上(見圖10)。

        5 建筑設(shè)計(jì)

        5.1 功能

        1層主要布置門診大廳、門診診療區(qū)、掛號收費(fèi)、藥房、急診、1間應(yīng)急手術(shù)室及急救用房等(見圖11)。

        2層布置2間萬級層流手術(shù)室、10床ICU、10床男性HDU、10床女性HDU、5床兒童HDU。

        圖9 援外標(biāo)識(shí)圖案

        3~5層布置標(biāo)準(zhǔn)病房,每層39床,單人間10床,套間1間,4人間28床;每層采用醫(yī)護(hù)分流,病人與醫(yī)護(hù)相對獨(dú)立,減少交叉感染。大部分病房布置于南向,符合采光通風(fēng)要求,病人電梯、醫(yī)生電梯與污梯分開設(shè)置,潔污分流,病患與醫(yī)護(hù)分流,內(nèi)部功能分區(qū)明確、交通組織順暢、樓宇管理方便。

        5.2 流線

        如圖12所示,各種流線進(jìn)行分離。

        5.2.1 醫(yī)患人員流線

        1)門診病人可從基地南側(cè)主入口進(jìn)入。

        2)急診急救病人從西南側(cè)入口進(jìn)入,方便快速就診。

        3)住院病人從南側(cè)道路入口進(jìn)入,快捷到達(dá)住院部大廳,辦理出入院手續(xù)。

        4)院區(qū)潔凈物品從東側(cè)入口進(jìn)入,到達(dá)相關(guān)房間。

        5)行政科研人員從西北側(cè)入口進(jìn)入,與主醫(yī)療區(qū)人流完全分離,便于管理。

        5.2.2 救護(hù)流線

        救護(hù)車可由南側(cè)道路主入口進(jìn)入,急診急救室前設(shè)置大面積硬質(zhì)鋪裝,以滿足救護(hù)車回轉(zhuǎn)需求,同時(shí)設(shè)置急救車位。

        5.2.3 污物與清潔流線

        污物通道設(shè)置于地下1層西側(cè),避免流線交叉。污物通道連接手術(shù)中心與各病房樓污梯,向西連接至垃圾暫存中心,污物及尸體從西南側(cè)的坡道直接送至地面污物出口。

        圖11 平面

        圖12 流線設(shè)計(jì)

        5.2.4 手術(shù)室中心、ICU同層鄰近設(shè)置

        1)手術(shù)室采用3通道設(shè)計(jì),手術(shù)室與住院部直接聯(lián)系,縮短病人流線。污物走廊與潔凈走廊嚴(yán)格區(qū)分。

        2)住院部患者可通過電梯直達(dá)手術(shù)中心,經(jīng)換床后進(jìn)入手術(shù)區(qū);醫(yī)護(hù)人員通過衛(wèi)生通道進(jìn)入手術(shù)中心,潔凈物品由專用電梯供應(yīng),直接送到無菌品庫拆包,病房樓處于視野和采光互不干擾的最佳布局狀態(tài)。

        3)主病房樓布局為南北朝向,爭取最佳日照,所有病房日照采光充足。

        4)醫(yī)護(hù)人員辦公區(qū)采用小復(fù)廊式格局,真正做到醫(yī)患分離。

        5)病人梯、醫(yī)梯、污梯、餐梯等不同功能電梯分開設(shè)置。

        6)每層均設(shè)有晾衣間和活動(dòng)室,體現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院人性化的設(shè)計(jì)理念。

        6 結(jié)語

        援孟加拉國吉大港醫(yī)學(xué)院燒傷科的設(shè)計(jì)創(chuàng)作過程是中國援外醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的嘗試,可為今后援外醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)提供借鑒與參考。在“一帶一路”不斷開拓的當(dāng)下,更多的設(shè)計(jì)與施工企業(yè)走向海外。本文深入介紹援外醫(yī)院的創(chuàng)作過程及方案設(shè)計(jì),項(xiàng)目將成為孟加拉燒傷醫(yī)療建筑的典范,促進(jìn)中孟友好發(fā)展。

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