河北省保定市高陽縣中醫(yī)醫(yī)院 河北 保定 071500

近年來,腎臟疾病發(fā)病率呈增高趨勢(shì),對(duì)于腎臟疾病患者的診斷中,腎臟生化檢驗(yàn)應(yīng)用廣泛,通過腎臟生化檢查,醫(yī)生能夠初步判斷患者腎臟情況,從而為進(jìn)一步檢查和治療奠定基礎(chǔ)。在不改變生化檢查硬件儀器的情況下,如何提升腎臟生化檢查的陽性檢出率,是檢驗(yàn)科醫(yī)生需要探索的工作方法和技巧,提升腎臟生化檢查的陽性檢出率有助于幫助臨床醫(yī)生減少漏診、誤診情況,對(duì)于醫(yī)院診治能力以及社會(huì)聲譽(yù)的提升意義重大[1,2]。臨床上當(dāng)前普遍使用常規(guī)拉網(wǎng)式檢驗(yàn)CysC,BUN以及Scr三種常見的腎臟生化指標(biāo),這種工作方法容易使檢驗(yàn)者缺少針對(duì)性的工作重點(diǎn),當(dāng)工作量較大時(shí),更容易出現(xiàn)假陰性情況,相對(duì)應(yīng)的,臨床上新興的一種分級(jí)檢驗(yàn),講究檢驗(yàn)指標(biāo)之間的關(guān)系,通過不同級(jí)別指標(biāo)陽性結(jié)果的相關(guān)性,幫助患者提升檢驗(yàn)工作中重點(diǎn)樣本的關(guān)注程度,從而提升檢驗(yàn)準(zhǔn)確性。本研究隨機(jī)選取行腎臟生化檢驗(yàn)患者340人,根據(jù)所采取檢驗(yàn)?zāi)Ｊ降牟煌譃槌Ｒ?guī)檢驗(yàn)組和分級(jí)檢驗(yàn)組,每組均包含170例研究對(duì)象,匯總研究對(duì)象的檢查結(jié)果和病情狀況,統(tǒng)計(jì)比較兩組研究對(duì)象胱抑素(CysC)、血尿素氮(BUN)以及血肌酐(Scr)三種生化指標(biāo)的陽性檢出率,進(jìn)而分析兩種檢查方法的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象基本資料 從2018年11月-2019年11月期間在我院進(jìn)行腎臟生化檢驗(yàn)患者中隨機(jī)選取340人,根據(jù)所采取檢驗(yàn)?zāi)Ｊ降牟煌譃槌Ｒ?guī)檢驗(yàn)組和分級(jí)檢驗(yàn)組,每組均包含170例研究對(duì)象,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),有效規(guī)避了抽樣誤差對(duì)結(jié)果的干擾。

1.2 檢驗(yàn)方法 本研究中常規(guī)檢驗(yàn)方法為拉網(wǎng)式檢驗(yàn)。分級(jí)檢驗(yàn)方法借助ROCHEMODULARP軟件包進(jìn)行,設(shè)定腎臟分級(jí)檢驗(yàn)CysC的閾值為0～1.4mg/L。將指標(biāo)CysC的數(shù)值高于1.4mg/L設(shè)定為BUN和Scr檢驗(yàn)指標(biāo)的檢驗(yàn)條件。研究中所使用血液樣本均為研究對(duì)象早飯前空腹血液。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 本研究中評(píng)價(jià)檢驗(yàn)方法應(yīng)用價(jià)值的指標(biāo)為研究對(duì)象的陽性檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究中陽性檢出率為計(jì)數(shù)資料,其比較分析運(yùn)用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)定為α=0.05。

2 結(jié)果

如表1所示,常規(guī)檢驗(yàn)組研究對(duì)象CysC、BUN以及Scr三種生化指標(biāo)分別檢出陽性例數(shù)為16例、13例和15例,陽性檢出率分別為9.41%,7.65%,8.82%,分級(jí)檢驗(yàn)組研究對(duì)象CysC、BUN以及Scr三種生化指標(biāo)分別檢出陽性例數(shù)為16例、99例和109例,陽性檢出率分別為9.41%,58.24%,64.12%,相比之下,兩組研究對(duì)象對(duì)于CysC指標(biāo)的陽性檢出率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),分級(jí)檢驗(yàn)組研究對(duì)象對(duì)于BUN和Scr兩種生化指標(biāo)的陽性檢出率均較高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 兩組研究對(duì)象腎臟生化指標(biāo)陽性檢出率的比較分析[n(%)]

3 討論

本研究中將CysC,BUN,Scr作為研究指標(biāo),能夠較好的貼合腎臟疾病生化檢查的臨床應(yīng)用,并通過分析三種指標(biāo)的陽性關(guān)系,合理設(shè)置分級(jí)診斷標(biāo)準(zhǔn),能夠比較科學(xué)的開展分級(jí)檢驗(yàn)。本研究結(jié)果表明,相比常規(guī)檢驗(yàn)方法,在腎臟生化檢驗(yàn)中開展分級(jí)檢驗(yàn)?zāi)苡行嵘颊呱笜?biāo)的檢出率,更多的避免漏診、誤診,具有推廣價(jià)值。