河北省高陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院 河北 高陽(yáng) 071500

近年來(lái),隨著人們工作壓力增大和長(zhǎng)期坐姿不正確等生活習(xí)慣的養(yǎng)成,腰椎間盤(pán)突出疾病的發(fā)病呈增高趨勢(shì),腰椎間盤(pán)突出患者以腰部疼痛為主要癥狀,腰部活動(dòng)受限,嚴(yán)重者可導(dǎo)致喪失運(yùn)動(dòng)能力[1,2]。對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的治療主要分藥物保守治療和手術(shù)治療兩種,具體治療方法的選擇需要根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度而定,準(zhǔn)確高效的對(duì)腰部疼痛患者進(jìn)行診斷,判斷甄別出腰椎間盤(pán)突出癥患者,及時(shí)給予正確的治療方法,對(duì)于提升患者預(yù)后至關(guān)重要,這就要求進(jìn)一步提升對(duì)于腰椎間盤(pán)突出患者的診斷準(zhǔn)確率。當(dāng)前臨床上用于腰椎間盤(pán)突出癥診斷的影像學(xué)檢查方法主要有MRI與CT兩種,對(duì)比分析兩種診斷方法的應(yīng)用效果有助于幫助臨床醫(yī)生在確診腰椎間盤(pán)突出癥時(shí)選擇合適的輔助檢查手段[3]。本研究隨機(jī)選取我院腰椎間盤(pán)突出手術(shù)患者38人,所有研究對(duì)象在術(shù)中均觀察到確切為腰椎間盤(pán)突出疾病,并且在術(shù)前均進(jìn)行了MRI與CT兩種檢查,將其檢查結(jié)果,根據(jù)檢查方法的不同分為MRI檢查組和CT檢查組,每組均包含38例研究對(duì)象的檢查結(jié)果,統(tǒng)計(jì)比較兩種檢查方法在準(zhǔn)確診斷腰椎間盤(pán)突出中的差異,進(jìn)而分析兩種檢查方法的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象基本資料 從2018年10月-2019年10月期間在我院腰椎間盤(pán)突出手術(shù)患者中隨機(jī)選取38人,所有研究對(duì)象在術(shù)中均觀察到確切為腰椎間盤(pán)突出疾病,并且在術(shù)前均進(jìn)行了MRI與CT兩種檢查,將其檢查結(jié)果,根據(jù)檢查方法的不同分為MRI檢查組和CT檢查組,每組均包含38例研究對(duì)象的檢查結(jié)果,所選研究對(duì)象均經(jīng)檢查排除嚴(yán)重心腦血管疾病。

1.2 檢查方法 本研究中所有研究對(duì)象在術(shù)中均觀察到確切為腰椎間盤(pán)突出疾病,并且在術(shù)前均進(jìn)行了MRI與CT兩種檢查。其中進(jìn)行CT診斷時(shí),研究對(duì)象處于仰臥位,掃描其腰部L3/L4～L5-S1,掃描厚度設(shè)置為1.5mm,螺間距設(shè)置為1.0mm,并調(diào)整傾斜角為30°,CT檢查結(jié)果由三位工作經(jīng)驗(yàn)豐富的影像科醫(yī)生共同給出診斷報(bào)告。磁共振成像(MRI)檢查中,患者同樣處于仰臥位,掃描其腰部,進(jìn)行橫斷位、矢狀位及冠狀位三種掃描方位,掃描厚度設(shè)置為2mm,掃描間隔設(shè)置為0.5mm,T1WI序列參數(shù)設(shè)置為T(mén)R450～550ms,TE11ms,T2WI序列參數(shù)設(shè)置為T(mén)R4000～4200ms,TE32ms。MRI檢查結(jié)果由三位工作經(jīng)驗(yàn)豐富的影像科醫(yī)生共同給出診斷報(bào)告。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 本研究中評(píng)價(jià)診斷方法應(yīng)用價(jià)值的指標(biāo)為診斷準(zhǔn)確率,其中以術(shù)中觀察診斷腰椎間盤(pán)突出疾病為金標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究中診斷準(zhǔn)確率為計(jì)數(shù)資料,其比較分析運(yùn)用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)定為α=0.05。

2 結(jié)果

如表1所示,MRI檢查組中36例研究對(duì)象的檢查結(jié)果均顯示為腰椎間盤(pán)突出,診斷準(zhǔn)確率為94.74%,CT檢查組中24例研究對(duì)象的檢查結(jié)果顯示為腰椎間盤(pán)突出,診斷準(zhǔn)確率為63.16%,相比之下,MRI檢查用于腰椎間盤(pán)突出診斷準(zhǔn)確率較高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 MRI檢查組和CT檢查組研究對(duì)象診斷準(zhǔn)確率的比較分析

3 討論

MRI檢查與CT檢查目前已被廣泛應(yīng)用于骨運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病的臨床輔助影像學(xué)檢查,兩種檢查方法均具有無(wú)創(chuàng)性和較高的安全性特點(diǎn)。兩種方法的應(yīng)用側(cè)重點(diǎn)有所不同,其中MRI檢查更多的運(yùn)用于軟組織的影像學(xué)觀察診斷,CT檢查更多的被用于骨質(zhì)的影像學(xué)觀察診斷,對(duì)于椎間盤(pán)的病變而言,磁共振成像(MRI)具有更高的技術(shù)優(yōu)勢(shì)。對(duì)于檢查方法臨床應(yīng)用價(jià)值的比較分析主要應(yīng)當(dāng)從其檢查敏感性、特異性以及準(zhǔn)確性三個(gè)方面考慮,并要兼顧診斷檢查方法的經(jīng)濟(jì)性和可操作性以及安全性。本研究結(jié)果表明,相比CT檢查,在腰椎間盤(pán)突出患者診斷中實(shí)施MRI診斷能有效提升患者診斷準(zhǔn)確率,具有推廣價(jià)值。本研究中由于所選取研究對(duì)象均為確診的腰椎間盤(pán)患者,所以分別進(jìn)行兩種影像學(xué)檢查時(shí),能夠有效比較兩種方法的準(zhǔn)確率,下一步研究中,可以擴(kuò)大研究對(duì)象類(lèi)型和樣本量,對(duì)比分析兩種方法的敏感性和特異性,從而對(duì)兩種檢查方法的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行全面的考量。