濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院 山東 濟(jì)寧 272000

肺炎是新生兒中比較常見且多發(fā)的兒科呼吸道疾病，發(fā)病多因病菌感染所致，是導(dǎo)致新生兒呼吸衰竭致死的關(guān)鍵性因素[1]。臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、反復(fù)發(fā)燒及呼吸困難等，具有治療周期長(zhǎng)的特點(diǎn)，且預(yù)后較差，新生兒一旦患有肺炎，若未及時(shí)實(shí)施救治，對(duì)患兒的生命安全造成嚴(yán)重威脅。因此，采取有效措施治療的同時(shí)，還應(yīng)針對(duì)性予以人性化護(hù)理干預(yù)，從而提升患兒治療療效[2]。鑒于此，本研究特針對(duì)人性化護(hù)理干預(yù)在新生兒護(hù)理過程中的應(yīng)用效果展開探討，現(xiàn)作如下分析：

1.1 一般資料 選取74例新生兒肺炎患兒作為研究對(duì)象，均為2017年4月～2018年11月期間收治，隨機(jī)進(jìn)行分組。對(duì)照組37例，年齡介于1～25d，平均(5.37±0.25)d；男患兒20例，女患兒17例；體質(zhì)量2.56～3.72kg，平均(2.93±0.55)kg。觀察組37例，年齡介于2～27d，平均(5.42±0.31)d；男患兒21例，女患兒16例；體質(zhì)量2.63～3.75kg，平均(2.98±0.50)kg。兩組新生兒肺炎患兒基線資料無較大差異，P＞0.05。

1.2 方法 對(duì)照組給予新生兒患兒常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即遵醫(yī)囑按時(shí)給予患兒服用藥物，并加以霧化吸入，同時(shí)對(duì)患兒生命體征變化加強(qiáng)觀察，保證患兒呼吸道順暢，病房?jī)?nèi)定時(shí)消毒等；

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上施以人性化護(hù)理干預(yù)，其內(nèi)容如下：

(1)體溫護(hù)理。應(yīng)加強(qiáng)患兒體溫監(jiān)測(cè)，體溫偏低，則給予保溫護(hù)理，采用40℃暖水袋外裹毛巾的方式，放置患兒肢體末端，間隔1.5h更換1次，期間注意觀察以免燙傷；或?qū)⒒純褐糜诒叵鋬?nèi)，溫度控制在34℃～37℃之間，若出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，及時(shí)予以散包處理；

(2)呼吸道護(hù)理。護(hù)理人員需定時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行翻身及叩背等操作，同時(shí)加強(qiáng)患兒呼吸道檢查，避免患兒呼吸道受阻，若發(fā)現(xiàn)患兒呼吸道及口腔內(nèi)存有存有分泌物，及時(shí)予以清除，必要時(shí)進(jìn)行吸痰處理，在吸痰過程中動(dòng)作應(yīng)輕柔緩慢，以免造成患兒呼吸道黏膜受損，另外需定時(shí)給予患兒霧化吸入，每次15～20min，每天4次，以利于患兒正常呼吸；

(3)喂養(yǎng)護(hù)理。護(hù)理人員經(jīng)專門培訓(xùn)后，指導(dǎo)產(chǎn)婦給患兒吮吸母乳或者配方奶喂養(yǎng)，少食多餐，喂養(yǎng)后及時(shí)拍咯，以免患兒發(fā)生誤吸或者嘔吐等，并對(duì)患兒進(jìn)奶量加以記錄。根據(jù)患兒實(shí)際需求，在吮吸母乳后適當(dāng)添加配方奶喂養(yǎng)，及時(shí)對(duì)奶具進(jìn)行消毒處理。在兩次喂奶之間取20ml葡萄糖水喂養(yǎng)，以保證患兒營養(yǎng)攝入充足；

(4)心理護(hù)理。由于患兒尚在襁褓之中，很多情緒都通過哭鬧表現(xiàn)出來，護(hù)理人員應(yīng)耐心安撫，以此提升患兒安全感。同時(shí)加強(qiáng)與患兒家屬的溝通，尤其是產(chǎn)婦，可進(jìn)行新生兒基礎(chǔ)知識(shí)的教育，并指導(dǎo)如何掌握患兒的情緒動(dòng)態(tài)，從而提升治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄患兒體溫及血常規(guī)恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間以及不良反應(yīng)率情況，并作對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS22.0軟件對(duì)本研究中所涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入并分析，臨床指標(biāo)以計(jì)量資料(±s)表示，不良反應(yīng)率以率(%)表示，分別行t、χ2予以查證，P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo)的對(duì)比 觀察組患兒體溫、血常規(guī)恢復(fù)及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，P＜0.05。見表1。

表1 臨床指標(biāo)的對(duì)比(±s)

表1 臨床指標(biāo)的對(duì)比(±s)

組別 體溫恢復(fù)時(shí)間 血常規(guī)恢復(fù)時(shí)間 住院時(shí)間對(duì)照組(n=37) 2.93±0.43 6.96±1.36 7.84±1.22觀察組(n=37) 2.41±0.22 5.11±1.06 5.45±0.98 t 6.549 6.526 9.290 p ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 不良反應(yīng)率的對(duì)比 觀察組患兒不良反應(yīng)率為5.4%明顯低于對(duì)照組21.61%，P＜0.05。見表2。

表2 不良反應(yīng)率的對(duì)比{n(%)}

觀察組(n=37) 0(0) 1(2.70) 1(2.70) 2(5.40)χ2 - - - 4.163 p ---0.041

3 討論

新生兒肺炎是由于受羊水、胎糞及乳汁吸入性影響，致使肺部發(fā)生繼發(fā)性感染或者化學(xué)炎癥反應(yīng)，該疾病在兒科中占有較高的發(fā)病率，再加上治療周期較長(zhǎng)，且不良反應(yīng)率較高，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)[3]。新生兒一旦患上肺炎，若未得到有效治療，易造成患兒呼吸衰竭，嚴(yán)重者可造成患兒死亡。因此，需及時(shí)施以有效治療方案加以干預(yù)，避免病情進(jìn)一步惡化。

隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步與發(fā)展，以疾病為中心的護(hù)理模式逐漸被以患者為中心的護(hù)理模式所代替，其著重強(qiáng)調(diào)以人為本，旨在為患兒提供一個(gè)更加溫馨舒適的人文環(huán)境，以此減輕患兒身心的疼痛，從而提升患兒的生活質(zhì)量。本研究中通過對(duì)患兒實(shí)行體溫護(hù)理及呼吸道護(hù)理，減輕了患兒不適感；通過喂養(yǎng)護(hù)理，使患兒機(jī)體免疫力提升，抗病毒能力加強(qiáng)，對(duì)患兒的康復(fù)具有較大提升；同時(shí)通過心理護(hù)理，消除患兒及家屬對(duì)醫(yī)院的排斥，從而讓患兒家屬認(rèn)識(shí)到治療的必要性，從而提升患兒依從性。

本研究結(jié)果證明，觀察組患兒體溫及血常規(guī)恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間及不良反應(yīng)率均低于對(duì)照組，P＜0.05。由此可知，人性化護(hù)理模式應(yīng)用于新生兒肺炎護(hù)理，可有效減少患兒不良反應(yīng)率的發(fā)生，縮短患兒康復(fù)周期，治療效果明顯，故值得臨床上廣泛應(yīng)用與推廣。