白內(nèi)障受老化、遺傳、局部營養(yǎng)障礙、代謝失衡等因素，造成晶狀體蛋白質(zhì)變形產(chǎn)生混濁現(xiàn)象，是一種可逆致盲性眼病，會造成視力下降，嚴重時發(fā)生眼盲。依據(jù)白內(nèi)障患者的病情，采取白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)、人工晶體植入術(shù)等先進的醫(yī)療技術(shù)，能降低失明風險[1]。白內(nèi)障高發(fā)于老年患者中，許多患者還有糖尿病、心臟病及高血壓等全身性疾病，對患者的病情康復具有不利影響，需要配以科學合理的護理干預措施。本文依據(jù)我院收治的老年性白內(nèi)障患者為對象，與常規(guī)護理作對比，分析了責任制整體護理干預在該類患者住院期間的護理效果，為臨床研究提供了理論數(shù)據(jù)，報告內(nèi)容具體如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取我院2015年1月—2018年1月收治的老年白內(nèi)障患者80例作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法，將其分為實驗組和參照組，每組均40例患者。參與本研究的所有均被確診為老年性白內(nèi)障，且在院期間也均展開圍術(shù)期護理，同時經(jīng)過了醫(yī)院倫理委員會的同意，患者均自愿參與并簽署了知情同意書。另外需要排除均有身體癱瘓和昏迷的患者。實驗組中，男女比例為21∶19，年齡為62～91歲，平均年齡為（75.8±2.55）歲；參照組中，男女比例為23∶17，年齡為63～90歲，平均年齡為（70.8±6.78）歲。對比兩組患者的上述資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者都采取白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)的治療方法，參照組采用常規(guī)護理，主要具有常規(guī)入院宣教、注意事項講解、指導患者臥床休息，制定飲食方案及日?；A(chǔ)護理等措施[2-3]。實驗組實施責任制整體護理，具體護理措施步驟如下：（1）創(chuàng)建責任制整體護理小組：結(jié)合護理人員的專業(yè)經(jīng)驗、學歷、職稱及能力等，創(chuàng)建責任制整體護理小組，每個小組由護士長負責，做好日?；A(chǔ)工作，如病情觀察、溝通及健康指導等，確保護理服務(wù)。（2）實施護理APN或AN排班模式，盡量避免交接班重復，采取彈性排班的方法，從患者的病情和需求出發(fā)，酌情調(diào)整護理人員數(shù)量，護理人員要具有高度的職責感，不斷提升自身的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)。（3）術(shù)前護理：在患者辦理入住院時，要從物品放置、病房環(huán)境、責任護理等多個方面對患者進行健康評估[4-5]，注重與患者的溝通交流，觀察其情緒變化，為其講解手術(shù)的安全性和表性，還可為患者方法健康宣傳手冊，將手術(shù)流程及護理事項詳細講述，確保護理服務(wù)透明無縫隙，協(xié)助患者做好手術(shù)準備工作。（4）術(shù)后護理：術(shù)后要協(xié)助家屬將患者送至病房，叮囑患者避免頭部過度活動，多注意臥床休息，術(shù)后會伴有疼痛感的正?，F(xiàn)象，要及時告訴患者，給予一定的關(guān)懷和照顧；將眼藥水、眼膏等藥物的用法用量告知患者[6-7]，結(jié)合患者的飲食習慣，為其制定飲食方案，做好不良反應的預防及處理；密切觀察患者的眼部分泌物情況，如果伴有疼痛、視力急劇下降等情況，要及時加以處理，并且告知患者術(shù)后3個月內(nèi)不能進行劇烈運動，要定期加以復查。

1.3 觀察指標

將兩組老年性白內(nèi)障患者住院期間出現(xiàn)的不良情況進行記錄，包括感染、出血、發(fā)熱等數(shù)據(jù)，計算其發(fā)生百分比。護理滿意度則是應用我院自行制定的患者及家屬護理滿意度評價表完成，在患者出院時發(fā)放，總分10分，10分為非常滿意，7～9分為滿意，5～6分為基本滿意，4分及以下則表示不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

依據(jù)兩組老年性白內(nèi)障患者的臨床資料，采取SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件處理，軟計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比分析兩組患者的護理滿意度

實驗組患者的護理滿意度為92.5%（37/40），參照組患者的護理滿意度為77.5%（31/40），實驗組患者的護理滿意度高于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1所示。

2.2 兩組患者的住院時間和護理質(zhì)量評分對比

參照組患者的住院時間長于實驗組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；參照組患者的護理質(zhì)量評分低于實驗組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2所示。

表1 比較兩組患者的護理滿意度

表2 比較兩組患者的住院時間和護理質(zhì)量評分（±s）

表2 比較兩組患者的住院時間和護理質(zhì)量評分（±s）

實驗組 40 4.04±1.02 88.78±10.64參照組 40 8.77±1.05 69.65±10.27 t值 - 16.115 2 8.181 5 P值 - 0.000 0 0.000 0

2.3 兩組患者的不良反應發(fā)生率對比

參照組患者的不良反應發(fā)生率為20.0%，高于實驗組的5.0%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3所示。

3 討論

白內(nèi)障作為一種常見的眼科病疾病，受到多種因素的影響，如晶體老化、免疫代謝失常、營養(yǎng)障礙及遺傳等，由于晶狀體代謝紊亂，會導致晶狀體蛋白變形或是混濁，再加上老年患者各項機體功能降低，伴有一些全身性合并疾病，為手術(shù)治療增加了難度。白內(nèi)障患者患病期間，因晶狀體代謝紊亂，會產(chǎn)生混濁現(xiàn)象，干擾到光線，造成視線模糊，該病多發(fā)于40歲及以上的人群[8-9]。因老年性白內(nèi)障具有較大的危害，若治療不及時，嚴重威脅到患者的身心健康和生活質(zhì)量，甚至還會直接造成患者失明?，F(xiàn)階段，責任制整體護理模式是現(xiàn)代護理醫(yī)學的組成部分，被廣泛應用于臨床中，該護理模式更加強調(diào)護理工作的針對性，護理人員在患者中強化一對一的指導，增加了多種護理細節(jié)和內(nèi)容，從各個環(huán)境為患者實施綜合性、系統(tǒng)性的護理，切實改善護理質(zhì)量，降低不良事件的風險[10-11]。責任制整體護理的應用，減輕了老年患者的心理壓力，通過給予他們?nèi)宋年P(guān)懷和照顧，促進老年患者的早期康復。與傳統(tǒng)常規(guī)護理相比，護理模式更加新穎，護理內(nèi)容更加完善，有助于患者的治療和康復，還為患者施加了心理護理，排解了患者的焦躁、抑郁等負面情緒，讓患者保持良好的心態(tài)，確保整體護理工作的滿意度[12-14]。

本次研究中，兩組經(jīng)實施不同的護理方法，參照組患者的護理滿意度低于實驗組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；參照組患者的住院時間長于實驗組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；參照組患者的護理質(zhì)量評分低于實驗組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；參照組患者的不良反應發(fā)生率高于實驗組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可知，實驗組護理效果更顯著。

綜上所述，結(jié)合老年性白內(nèi)障患者的病情，通過采取責任制整體護理，護理效果十分顯著，改善了患者的預后情況。

表3 兩組患者的不良反應發(fā)生情況對比