文/中日醫(yī)院針灸科副主任醫(yī)師 王 旭 圖片提供/壹 圖

夏天來了，針灸科門診來減肥的人又開始多了起來。其中就有熟面孔劉先生，50歲，身高一米八幾，3年前曾來尋求針灸減肥，當(dāng)時(shí)體重230余斤，經(jīng)針灸調(diào)理半年后，體重下降50斤，非常高興，用他自己的話來說，全身非常輕松，走路都覺得要飛起來了?？墒呛髞硪?yàn)楣ぷ鞣泵Γ?jīng)常熬夜，飲食不控制，如今體重又回來了，已經(jīng)不止250斤。他現(xiàn)在血壓也升高，開始吃降壓藥了，于是決心再次來針灸減肥。還有生面孔，胖乎乎的高奶奶，70歲，患有腰椎間盤突出，近日因勞累腰腿痛又發(fā)作了，吃藥止痛的同時(shí)，骨科醫(yī)生強(qiáng)烈建議她減肥。于是高奶奶來到了針灸科想試試針灸減肥。27歲的年輕姑娘小李，患有甲狀腺機(jī)能減退和多囊卵巢綜合征，體形肥胖。28歲的小伙子小張，沒有其他疾病，就是單純的肥胖。他們都想來試試針灸減肥。那么，這些人都適合針灸減肥嗎？為什么針灸能夠減肥？針灸減肥的效果怎么樣？會(huì)反彈嗎？有副作用嗎？讓我們來一一解答這些問題。

針灸有助于減肥

肥胖者表面看起來很壯實(shí)，但是中醫(yī)認(rèn)為，肥胖乃虛實(shí)夾雜、本虛標(biāo)實(shí)之證。肥人多痰、多濕，根本原因在于脾氣虛、陽(yáng)氣不運(yùn)，病位在脾，臟腑機(jī)能失調(diào)、痰濁水濕內(nèi)聚而致肥胖。在臨床上，我們把肥胖患者主要分為脾虛濕盛、痰濕阻絡(luò)型和胃火亢盛、消谷善饑型。有的中老年人不容易覺得餓，吃得也并不多，但體重還是控制不住，常伴有便溏、面黃或?白、乏力，或頭暈、目眩、嗜睡、口淡，動(dòng)則氣促，汗少畏寒，下肢水腫，舌胖大，舌邊有齒痕，苔白或白膩。這類患者屬于脾虛濕盛型，針灸可以健脾祛濕，常用足三里、豐隆、陰陵泉等穴。有的中老年人總是容易饑餓，飲食量多，常伴有面紅、便秘、口干、口苦，汗多怕熱，舌紅，苔黃厚膩，脈弦。這類患者屬于胃火亢盛、消谷善饑型，針灸常用曲池、內(nèi)庭等穴清胃火祛濕熱。

針灸減肥常用什么方法

針灸療法不只包括針刺和艾灸，還包括拔罐、刮痧、放血、電針、針刀、穴位注射、穴位埋線、火針、耳穴壓豆等很多方法。不同的醫(yī)生有不同的經(jīng)驗(yàn)思路和治病習(xí)慣，所以針灸減肥沒有固定的模式。每個(gè)醫(yī)生針對(duì)減肥的操作方法都有可能是不一樣的。

臨床上針灸減肥最常用的方法是毫針針刺腹部和四肢穴位，頸背部刮痧、拔罐走罐。因?yàn)獒t(yī)院診室里都有煙感應(yīng)器，不能用艾灸，所以一般配合腹部烤紅外線燈，對(duì)于脾腎陽(yáng)虛者，我們也教患者回家后自己做艾灸。對(duì)于辨證有瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)的患者，還可配合放血的方法，耳尖、手指和后背都是常用的放血部位。

減肥常選用身體前面的脾經(jīng)、胃經(jīng)及任脈上的腧穴，主要是調(diào)理患者的脾胃后天之本。腹部穴位常配合電針，加強(qiáng)刺激，也常配合耳穴壓豆。

人體背部有重要的督脈和膀胱經(jīng)兩條經(jīng)脈。膀胱經(jīng)在背部有兩條經(jīng)線，第一條經(jīng)線上有重要的五臟六腑的背腧穴，此處腧穴與內(nèi)臟最為接近，可以直接調(diào)理五臟六腑，尤其是調(diào)理脾胃運(yùn)化水谷精微的功能；第二條經(jīng)線上有很多穴位的名字都和精神情志有關(guān)系。通過刮痧和走罐的方法，疏通膀胱經(jīng)的第一條線，就可以直接調(diào)理五臟六腑；疏通第二條經(jīng)線，就可以調(diào)節(jié)患者的精神情志。走罐還可以改善局部的氣血運(yùn)行，明顯提高人體免疫功能，提高機(jī)體的抗病能力。

針灸減肥的效果如何

針灸減肥的效果包括體重和體形兩種變化。有的人經(jīng)過針灸調(diào)理以后，體重下降，體形也有明顯的變化。有的人體形變化比較大，周圍的人都說他瘦了，身體變得比以前勻稱了，但是體重變化并不大。有的患者，即使體重體形沒有變化，經(jīng)過針灸調(diào)理身體后，卻有意外收獲：很多人睡眠比以前改善了，便秘或便稀的患者大便正常了，因吃減肥藥閉經(jīng)的女性月經(jīng)來了，好多中老年人夜里起夜的次數(shù)明顯減少甚至不起夜了，過度愛出汗的人出汗減少了，不出汗的人開始出汗了，有的人針灸后，矢氣或噯氣增加，平時(shí)腹部脹滿不舒的癥狀明顯好轉(zhuǎn)，甚至有的患者針灸后脾氣變好了……

哪些人針灸減肥效果不理想

有幾種類型的人針灸減肥效果不理想。

1.繼發(fā)性肥胖

肥胖包括原發(fā)性肥胖和繼發(fā)性肥胖。繼發(fā)性肥胖是指由明確病因誘發(fā)的肥胖，多由內(nèi)分泌疾病或代謝障礙性疾病等引起，如糖尿病、甲狀腺功能低下、高胰島素血癥、多囊卵巢綜合征等。對(duì)這樣的患者應(yīng)該首先治療原發(fā)病，原發(fā)病得到控制，體重才能得到控制。下丘腦病變、藥物因素、顱腦手術(shù)損傷導(dǎo)致的肥胖也屬于繼發(fā)性肥胖。前面提到的年輕姑娘小李，就應(yīng)該首先治療原發(fā)病，但是她仍然可以接受針灸調(diào)理身體，針灸可以作為治療甲減和多囊卵巢綜合征的輔助手段，幫助降低體重，只是有可能體重下降不明顯，但是對(duì)于調(diào)理身體還是非常有益的。

2.亂吃減肥藥者

有一類患者為了減肥吃過各種減肥藥，喝過各種減肥茶，嘗試過各種減肥方法，把身體都“弄亂”了，這時(shí)候再來針灸調(diào)理，有可能效果不理想。

3.家族遺傳性肥胖

還有的人肥胖和家族遺傳有關(guān)，從小就胖，直到中年、老年，幾十年來已經(jīng)形成了肥胖體質(zhì)，對(duì)這樣的人來說，針灸減肥也有困難。

針灸減肥基本無副作用

針灸屬于一種“綠色”療法，應(yīng)該說針灸減肥基本上沒有發(fā)現(xiàn)什么副作用。針灸對(duì)身體是一種良性的調(diào)整，很多穴位具有雙向調(diào)節(jié)性，身體功能亢盛的可以降低，身體功能低下的可以提高。比如天樞穴，這個(gè)穴位在肚臍旁開兩寸，屬于胃經(jīng)。這個(gè)穴位既可以治療便秘，也可以治療腹瀉。用同樣的穴位來治療相反的疾病，叫作“異病同治”，這就是中醫(yī)的特色和針灸的優(yōu)勢(shì)。中老年人更加適合接受針灸調(diào)理，很多中老年人同時(shí)患有幾種疾病，每天吃很多種藥物，接受針灸調(diào)理，不僅可以幫助減輕體重，對(duì)其他疾病的治療也有輔助作用。

針灸減肥需要醫(yī)生和患者共同努力

針灸減肥需要醫(yī)生和患者互相配合、共同努力。每次針灸調(diào)理的時(shí)間也就30分鐘左右，醫(yī)生想盡各種方法，仔細(xì)琢磨各種穴位組合，但是出了醫(yī)院，醫(yī)生就無法控制患者了。所以，想減肥的患者應(yīng)該從現(xiàn)在就開始養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并持之以恒，終身不變，包括飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，還要保持情緒穩(wěn)定。這樣，體重下降以后，只要生活習(xí)慣不變，體重就不會(huì)反彈。前面提到的熟面孔劉先生，就是因?yàn)轱嬍乘哌\(yùn)動(dòng)習(xí)慣改變了，導(dǎo)致體重反彈。

飲食

從理論上說，如果能保證每天把所吃進(jìn)的熱量都消耗掉，那就不用控制飲食了。但是大多數(shù)人都是做不到的。所以想降低體重，飲食必須適當(dāng)控制。容易餓的人，不能吃太多的酸辣食物，因?yàn)樗崂笔澄锒加虚_胃、促進(jìn)食欲的作用。甜的食物也不能多吃，中醫(yī)認(rèn)為甜這個(gè)味道與脾相應(yīng)，吃多了就會(huì)傷脾生痰濕，痰濕淤積在體內(nèi)就會(huì)加重肥胖。油膩的食物也不能多吃，要減少在外就餐，因?yàn)轱堭^的菜大都過于油膩，家里炒菜也不能過多放油?？梢猿匀?，但是盡量不要用糖醋、紅燒的做法，素菜用蒸煮的方法吃比較好。另外，吃飯的速度一定要放慢，很多肥胖者都有吃飯速度過快的問題。

運(yùn)動(dòng)

為了保持健康，每天都應(yīng)該有一定的運(yùn)動(dòng)量，對(duì)于想減肥的人來說，更應(yīng)如此。做什么運(yùn)動(dòng)都可以，只要能夠堅(jiān)持。快步走是非常適合中老年人的運(yùn)動(dòng)方式之一，每天快步走6000～9000步就可以了，走路以后身體微微出點(diǎn)汗，身心愉悅，就達(dá)到了鍛煉的目的。千萬不能走得太多，有的老年人每天走一萬多甚至兩萬多步，長(zhǎng)久下來對(duì)膝蓋損傷太大，會(huì)導(dǎo)致各種膝關(guān)節(jié)病。

睡眠

要想減體重，一定要保證睡眠，有良好的睡眠習(xí)慣。臨床上碰到過有的老年人因?yàn)橛秒娔X或手機(jī)玩游戲，長(zhǎng)時(shí)間不運(yùn)動(dòng)，睡眠也不足，導(dǎo)致生物鐘紊亂，內(nèi)分泌代謝失調(diào)，就容易導(dǎo)致肥胖和其他疾病的發(fā)生，這樣針灸治療也會(huì)失去效果。

心情

要想減體重，一定要保持良好的心態(tài)，盡量保持情緒穩(wěn)定。有的人高興了就吃得多，有的人心情不好也吃得多。有的人長(zhǎng)期處于緊張焦慮、情緒不穩(wěn)的狀態(tài)，中醫(yī)認(rèn)為這會(huì)導(dǎo)致肝木克脾土，脾傷而失去運(yùn)化功能，痰濕生成聚集體內(nèi)而導(dǎo)致肥胖。