蘭亞紅

文章編號(hào)：WHR2018112432

【摘 要】 目的：探討細(xì)節(jié)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2016年12月至2018年9月本院的180例新生兒，隨機(jī)分為兩組，各90例。對(duì)照組采用常規(guī)新生兒護(hù)理，觀察組采用細(xì)節(jié)護(hù)理管理。結(jié)果：觀察組新生兒家長的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;兩組護(hù)理后的疼痛、操作焦慮、擔(dān)憂、治療焦慮、認(rèn)知問題等生活質(zhì)量評(píng)分均明顯升高（P<0.05），且觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：細(xì)節(jié)護(hù)理管理有助于提高新生兒家長對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，改善新生兒的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】

細(xì)節(jié)護(hù)理管理;新生兒;護(hù)理效果

新生兒作為一個(gè)特殊的群體，由于其自身心理及生理的特點(diǎn)，會(huì)有不自主地進(jìn)行觸摸和揮舞的動(dòng)作，無法用語言溝通交流，加上一些侵入性的操作，更加重了患兒的恐懼、焦慮、緊張的心理[1]。本研究主要探討了細(xì)節(jié)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月至2018年9月本院的180例新生兒，隨機(jī)分為兩組，觀察組90例，男49例，女41例;日齡1～27d，平均（14.32±3.79）d;出生體質(zhì)量1570～4690g，平均（3724.15±176.35）g;主要疾病：新生兒肺炎21例，早產(chǎn)兒43例，新生兒高膽紅素血癥17例，其他疾病9例;母乳喂養(yǎng)74例，人工喂養(yǎng)16例;自然分娩62例，剖宮產(chǎn)28例。對(duì)照組90例，男51例，女39例;日齡1～28d，平均（15.29±4.13）d;出生體質(zhì)量1568～4687g，平均（3814.93±165.17）g;主要疾?。盒律鷥悍窝?2例，早產(chǎn)兒43例，新生兒高膽紅素血癥17例，其他疾病8例;母乳喂養(yǎng)72例，人工喂養(yǎng)18例;自然分娩61例，剖宮產(chǎn)29例。兩組新生兒的日齡、出生體質(zhì)量、主要疾病、喂養(yǎng)方式和分娩方式相比均具有可比性（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)新生兒護(hù)理，觀察組采用細(xì)節(jié)護(hù)理管理，認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)的護(hù)理干預(yù)，從細(xì)節(jié)做起。內(nèi)容包括如下：建立新生兒探視卡，卡上詳細(xì)標(biāo)明主管的臨床醫(yī)師及責(zé)任護(hù)士，把責(zé)任具體到個(gè)人，加強(qiáng)定時(shí)巡視，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒在輸液過程中出現(xiàn)的異常狀況，并加強(qiáng)護(hù)理臍部、口腔以及臀部，如果新生兒的臀部皮膚出現(xiàn)破損或潮紅，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理;在每一個(gè)細(xì)節(jié)上加強(qiáng)培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，防范安全隱患;醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行走路、談話以及技術(shù)操作等動(dòng)作時(shí)必須要輕盈，盡量減少心電監(jiān)護(hù)、電話和輸液泵警報(bào)等產(chǎn)生的噪音;撫觸護(hù)理干預(yù)，在進(jìn)行撫觸護(hù)理干預(yù)前，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真洗手、對(duì)指甲進(jìn)行修剪、使手掌保持潤滑，雙手的溫度應(yīng)適宜，然后輕柔撫觸早產(chǎn)兒患兒的前額、頭部、下顎、腹部、胸部、上肢、背部、下肢以及臀部，每天撫觸1次，每次撫觸按摩護(hù)理20分鐘;密切觀察新生兒的口腔黏膜是否有潰瘍、充血、痰痂形成和干燥;每天應(yīng)檢查新生兒的臍部情況，對(duì)于臍部出現(xiàn)分泌物、臍部紅腫和臍帶未脫落的新生兒，每天使用安爾碘原液均勻涂擦臍部2次，作用1～2min，每天2～3次;通過護(hù)理櫥窗、簡報(bào)、定期開展細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)會(huì)議等多種形式進(jìn)行宣傳教育，認(rèn)真進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理管理質(zhì)量督導(dǎo)，量化考核細(xì)則，加強(qiáng)檢查及督促。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組新生兒家長對(duì)護(hù)理干預(yù)的滿意程度。比較兩組患兒護(hù)理前后疼痛、操作焦慮、擔(dān)憂、治療焦慮、認(rèn)知問題等生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，組間對(duì)比用t檢驗(yàn)，組間率的比較用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組新生兒家長對(duì)護(hù)理干預(yù)的滿意程度對(duì)比

觀察組新生兒家長的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較

兩組護(hù)理后的疼痛、操作焦慮、擔(dān)憂、治療焦慮、認(rèn)知問題等生活質(zhì)量評(píng)分均明顯升高（P<0.05），且觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

與成人相比，新生兒的其大腦以及其他系統(tǒng)功能尚未發(fā)育完善，無法與外界交流，因此，新生兒的護(hù)理干預(yù)具有特殊性[2]。新生兒的護(hù)理工作是兒童醫(yī)療保健極為關(guān)注的一個(gè)問題。醫(yī)院對(duì)護(hù)理細(xì)節(jié)的重視程度與醫(yī)療質(zhì)量的提高程度呈直接的相關(guān)性，關(guān)系到患者能否滿意，醫(yī)療安全能否保證，具有重要的臨床意義。細(xì)節(jié)護(hù)理管理通過強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，以患兒作為護(hù)理服務(wù)的中心，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，使護(hù)理干

預(yù)的內(nèi)涵得以深化，從而提高護(hù)理服務(wù)的治療，為患兒提供全程且全面的服務(wù)[3-5]。本研究結(jié)果表明，新生兒科室在細(xì)節(jié)護(hù)理管理的參與下，護(hù)患、醫(yī)患之間的關(guān)系較為融洽，患兒的家屬可以配合醫(yī)生和護(hù)理人員實(shí)施醫(yī)療救治，新生兒家長對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度較高，有助于改善新生兒的生活質(zhì)量。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理管理有助于提高新生兒家長對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，改善新生兒的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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