范桂芹

文章編號：WHR2018112414

【摘 要】 目的：探討0～1歲早期發(fā)展指導(dǎo)對促進(jìn)正常嬰幼兒智力與運(yùn)動發(fā)展的影響作用。方法：將2017年3月至2017年9月間自愿參加保健門診早期發(fā)展指導(dǎo)的足月兒～1歲嬰幼兒作為研究對象，選擇同期在我科做正常保健的0～1歲嬰幼兒89例作為對照組，分別在8、12、18、24個月使用貝利嬰幼兒發(fā)展量表進(jìn)行智能測量。結(jié)果：研究組嬰幼兒在8、12、18、24月齡階段的MDI均明顯高于對照組（P<0.05），隨著年齡增大各組嬰幼兒的MDI逐漸升高，且組內(nèi)不同年齡階段MDI比較差異顯著（P<0.05），研究組嬰幼兒在8月齡和18月齡的PDI明顯高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對0～1歲正常嬰幼兒開展適宜的早期發(fā)展指導(dǎo)能夠促進(jìn)嬰幼兒早期智能發(fā)育和運(yùn)動發(fā)展，為兒童全面發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】

早期發(fā)展;嬰幼兒;智力;運(yùn)動

以前兒童保健只注重兒童的體格發(fā)育、疾病和營養(yǎng)健康問題，但是對嬰幼兒全面發(fā)展并未引起足夠的重視，科學(xué)研究顯示嬰幼兒在0～1歲階段是大腦發(fā)育的生長高峰期，這個階段未成熟的大腦具有很強(qiáng)的可塑性和代償性，隨著人們的認(rèn)識逐漸提高，如何提高兒童保健質(zhì)量，滿足家長的要求，是保健門診急需解決的問題[1]。為了研究早期發(fā)展指導(dǎo)對0～1歲嬰幼兒智力和運(yùn)動發(fā)展的影響，本研究將本院保健門診自愿接受早期發(fā)展指導(dǎo)的100例正常嬰幼兒作為研究對象，展開本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年3月至2017年9月間自愿參加保健門診早期發(fā)展指導(dǎo)的足月兒～1歲嬰幼兒作為研究對象，選擇同期在我科做正常保健的89例0～1歲嬰幼兒作為對照組，兩組兒童性別和年齡比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。詳情見表1。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有納入研究的嬰幼兒均為足月、各項(xiàng)機(jī)體功能健康的正常嬰幼兒。

排除標(biāo)準(zhǔn)：將合并有其他先天性疾病和發(fā)育不全的嬰幼兒排除。

1.3 方法

對照組：按照常規(guī)在出生后1、3、6、9、12、18、24個月定期到醫(yī)院進(jìn)行體格檢查和營養(yǎng)咨詢。

研究組：本組嬰幼兒在滿月后接受早期發(fā)展指導(dǎo)，0～6個月時一個月一次，6～12個月后每兩個月1次，由專門的醫(yī)生對嬰幼兒的體格、神經(jīng)運(yùn)動、智能發(fā)育情況和營養(yǎng)情況進(jìn)行監(jiān)測，6個月后使用貝利嬰幼兒發(fā)展量表進(jìn)行發(fā)育測驗(yàn)，8個月進(jìn)行問卷調(diào)查，醫(yī)生根據(jù)調(diào)查結(jié)果對嬰幼兒和家長進(jìn)行綜合性的指導(dǎo)，如喂養(yǎng)、感知動作、視聽反應(yīng)、語言發(fā)展、交往游戲訓(xùn)練等多方面的內(nèi)容，1歲后干預(yù)指導(dǎo)結(jié)束，進(jìn)行繼續(xù)跟蹤調(diào)查。

1.4 觀察指標(biāo)

對比觀察兩組嬰幼兒智力發(fā)育指數(shù)（mental development index，MDI）和運(yùn)動發(fā)育指數(shù)（psychomotor development index，PDI）

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 19.0對獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較使用t檢驗(yàn)，多重比較使用F檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組嬰幼兒不同年齡段MDI比較情況

研究組嬰幼兒在8、12、18、24月齡階段的MDI均明顯高于對照組（P<0.05），隨著年齡增大各組嬰幼兒的MDI逐漸升高，而且組內(nèi)不同年齡階段MDI比較差異顯著（P<0.05）。詳見表2。

2.2 兩組嬰幼兒不同年齡段PDI比較情況

研究組嬰幼兒在8月齡和18月齡的PDI明顯高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表3。

3 討論

國際上普遍使用的早期干預(yù)方法包括對嬰幼兒父母進(jìn)行相應(yīng)的教育、訓(xùn)練指導(dǎo)和社會心理支持，可以改變父母對兒童的認(rèn)識和育兒行為;對嬰兒階段實(shí)施直接的刺激;與社會相關(guān)服務(wù)部門之間取得聯(lián)系，提供較為廣泛的信息和社會幫助;以上三種方法都屬于早期發(fā)展指導(dǎo)的方法。本研究中采取前兩種方法，通過加強(qiáng)對嬰幼兒父母的健康教育，使其對自己的孩子有一個較為全面的認(rèn)識，懂得正常兒童發(fā)展的相關(guān)知識，并指導(dǎo)父母進(jìn)行正確的養(yǎng)育方法，具備養(yǎng)育技能，在嬰幼兒發(fā)育的過程中對其體格、運(yùn)動神經(jīng)、智能發(fā)育和營養(yǎng)情況進(jìn)行相應(yīng)的監(jiān)測，并根據(jù)嬰兒的具體情況實(shí)施相應(yīng)的指導(dǎo)，以保證兒童保健的內(nèi)容更為全面[2]。

本次研究結(jié)果顯示，研究組嬰幼兒在生長的各個階段MDI和PDI指數(shù)均高于對照組，研究結(jié)果與文獻(xiàn)資料基本一致。說明實(shí)施早期綜合發(fā)展指導(dǎo)促進(jìn)兒童智力發(fā)展和運(yùn)動發(fā)展在后期就會逐漸體現(xiàn)出來，而且隨著兒童的年齡增加該促進(jìn)作用就愈加明顯。分析發(fā)生這種現(xiàn)象的主要原因可能是研究組嬰幼兒的家長在充分了解到小兒的正常發(fā)展規(guī)律后會適時的給予孩子更多機(jī)會，在充分的功能鍛煉后有可能對大腦結(jié)構(gòu)的發(fā)展發(fā)揮促進(jìn)作用，在進(jìn)行精細(xì)操作上相對對照組來說具有明顯的優(yōu)勢[3-4]。相對MDI來說PDI提高的作用要小，可能是由于嬰幼兒的運(yùn)動發(fā)育會受到自然體格發(fā)育規(guī)律的影響和限制。

綜上所述，對0～1歲正常嬰幼兒開展適宜的早期發(fā)展指導(dǎo)能夠促進(jìn)嬰幼兒早期智能發(fā)育和運(yùn)動發(fā)展，為兒童全面發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳承秀.嬰幼兒早期綜合發(fā)展在社區(qū)兒童保健中對嬰兒生長發(fā)育的影響觀察[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版，2016，（06）：70.

[2] 楊雪，朱中海，劉丹麗，等.農(nóng)村30月齡幼兒行為發(fā)育及與智力和運(yùn)動發(fā)展關(guān)系[J].中國公共衛(wèi)生，2016，32（10）：1368-1372.

[3] 何春，付士強(qiáng)，羅函渝，等.早期綜合干預(yù)對早產(chǎn)低體重兒體格發(fā)育和智力發(fā)展的影響分析[J].中國婦幼保健，2016，31（05）：976-978.

[4] 陳春艷.依托幼兒園，推動0～3歲嬰幼兒早期發(fā)展的創(chuàng)新實(shí)踐[J].黑龍江教育：小學(xué)版，2016，05（05）：48-49.